Назалните полипи ми го здравјето
Назалните полипи се израстоци на носната мукозна мембрана кои го попречуваат назалното дишење и можат да доведат до понатамошни болести на назофаринксот. Прочитајте како да го спречите ова и што друго треба да знаете за симптомите, причините, третманот и самопомош.
Синоними
Полипоза нази и синуум, назални полипи, полипоза назалис, полипоза нази
дефиниција
Медицински професионалци се нарекуваат полипи во носот како назални полипи или полипоза нази и синуум. Последното име се однесува на двете причини за болеста. Назалните полипи се израстоци на назалната мукоза (нази) или обвивката на синусот (синуум). Назалните полипи обично се развиваат како резултат на хронични воспалителни промени во овие мукозни мембрани. Еден од главните фактори на ризик е алергискиот ринитис (алергиски ринитис). Полипите во носот се исто така почести кај астматичарите и кај луѓето со алергии на лекови против болки.
Полипите во носот честопати остануваат незабележани подолго време. Со зголемување на големината, тие стануваат сè потешки за назално дишење. Ова понекогаш доведува до голем број компликации. На пример, зголеменото дишење во уста поттикнува да се исуши обвивката на устата и грлото. Ова, за возврат, ги фаворизира инфекциите што доведуваат до понатамошно воспаление. Нарушувања на спиењето и слаби перформанси како резултат на зголемено 'рчење се уште една можна последица од назални полипи.
Малите полипи во носот обично добро реагираат на третман со лекови со антиинфламаторни агенси од групата глукокортикоиди. Поголемите полипи се отстрануваат хируршки. Во зависност од големината и локацијата на мукозните израстоци, полипектомијата се изведува на амбулантско ниво од специјалист за болести на уво, нос и грло (ОРЛ) или во болница.
Фарингеалниот крајник (аденоид), кој често е колоквијално познат како „полип“ и кој често предизвикува проблеми кај децата, нема никаква врска со вистинските полипи!
фреквенција
Полипите во носот не се невообичаени. Фреквенцијата за Германија е дадена како околу 4 проценти од вкупното население. Мажите се почесто погодени (66 проценти) отколку жените (34 проценти). Врвот на фреквенцијата е после 30-та година од животот.
Симптоми
Назалните полипи можат да растат многу бавно и честопати не предизвикуваат симптоми подолго време. Не е невообичаено тие да бидат откриени случајно за време на ENT испитување.
Назалните полипи обично не предизвикуваат болка. Поголемиот дел од времето тие растат како дршка од носниот wallид и формираат капка во мед боја или сиво-розова на долниот крај. Назалните полипи ретко лежат рамно на носната лигавица. Полипите се состојат од сврзно ткиво кое е исполнето со ткивна вода. Тие се чувствуваат како мали, испакнати вреќи на кожата. Големината на полипите во носот може да варира во голема мера. Дијаметарот се движи од неколку милиметри до израстоци кои целосно ја исполнуваат ноздрата. Полипите обично влијаат на двете ноздри.
Првите симптоми на назални полипи често вклучуваат нарушување на сетилото за мирис и вкус. Овие настануваат бидејќи назалните полипи кои стануваат сè поголеми го отежнуваат протокот на воздухот до мирисните клетки во горната носна област. Промените на гласот често се забележуваат рано: гласот станува назален. Друг симптом на големи полипи во носот е сува уста наутро. Устата се суши бидејќи со големи назални полипи, назалното дишење продолжува да се влошува.
Други симптоми на назални полипи вклучуваат главоболки и гноен течење на носот. Луѓето со назални полипи често ги чистат грлата затоа што прекумерните назални секрети се спуштаат низ грлото (пост-назално капе).
Компликации од полипи во носот
Назалните полипи доведуваат до зголемено дишење во устата. Како резултат, воздухот што го дишете повеќе не се филтрира низ вашиот нос. Ова го олеснува влегувањето на патогените микроорганизми во телото, особено во дишните патишта. Дишењето преку уста ја ослабува и сопствената одбрана на организмот бидејќи ја суши слузницата на устата и грлото. Сепак, сувата мукозна мембрана во устата може само слабо да ја исполни својата задача како дел од имунолошкиот систем. Патогените микроорганизми полесно се сместуваат и предизвикуваат инфекција и воспаление. Типични компликации на полипи во носот се фарингитис, ларингитис и воспаление на мукозата на бронхиите (бронхитис).
Зголеменото дишење во устата и сувоста на устата, исто така, промовираат грчењето, а со тоа и нарушувања на спиењето до респираторен арест ноќе (синдром на апнеја при спиење). Ова доведува до дневен умор со намалени перформанси и губење на концентрацијата.
Во особено неповолни околности, воспалителните процеси се шират на други органи. Ова понекогаш доведува до воспаление на отворот на окото (орбитален флегмон), менингитис (менингитис) или воспаление на мозокот (енцефалитис).
Полипите во близина на синусите, исто така, честопати предизвикуваат хроничен синузитис. Хроничен синузитис, пак, промовира полипи во носот. Ова често создава циклус што понекогаш е тешко да се прекине.
причини
Точната причина за назални полипи не е позната. Се претпоставува дека постои наследна тенденција кон овие воспалителни израстоци на мукозата. Ова е поткрепено со фактот дека назалните полипи се јавуваат почесто од просекот кај страдалниците од алергија.
Полипите во носот се особено чести кај луѓето со астма. До 40 проценти од астматичарите доживуваат една или повеќе епизоди. До 15 проценти од луѓето со нетолеранција на лекови против болки (аналгетска нетолеранција) имаат повторени полипи во носот.
Исто така, постои очигледна врска помеѓу цистична фиброза и зголемена појава на полипи на мукозата на носот. Променетата состојба на мукозната мембрана предизвикана од цистична фиброза ја олеснува имплантацијата на патогени и со тоа промовира хронично воспаление што доведува до прекумерен раст на мукозната мембрана.
Други можни причини за повторено воспаление на мукозата на носот и добиените полипи се многу тесни отвори на синусите. Фрактури на носот, искривен назален септум (девијација на преграда) или дефект на цилиите на носот (цилијарна дисфункција), исто така, ги фаворизираат назалните полипи.
испитување
Најдоброто лице за контакт за испитување на назални полипи е специјалист по ОРЛ. За да може да се утврди положбата и големината на назалните полипи, се користат два главни методи. Тоа се назоскопија (риноскопија) и назална ендоскопија.
Огледалото за нос (спекулум) е уред сличен на форцепс со врв во форма на инка, кој е обезбеден со оптика и извор на светлина. За време на овој преглед, лекарот-ОРЛ може да добие првичен преглед на состојбата на целата носна празнина и предните носни пасуси.
Ендоскопскиот преглед на носот и синусите овозможува подлабок увид. За време на овој преглед, мала цевка е вметната во вашиот нос. Ова црево е исто така опремено со извор на светлина и оптика. Доколку е потребно, лекарот со ОРЛ може да помине и хируршка опрема низ цевката за да се аблатираат назалните полипи или да земе примерок од ткиво. Биопсија може да се користи, на пример, за да се разликуваат релативно безопасни назални полипи од малиген тумор кој понекогаш изгледа слично (малигна неоплазија).
Компјутеризирана томографија (КТ) конечно овозможува детално да се процени состојбата на параназалните синуси. Оваа постапка за снимање е неопходна пред операција, со цел да се планира отстранување на назални полипи (полипектомија).
третман
Малите полипи во носот обично се третираат со лекови. Терапијата со глукокортикоиди како мометазон фуроат, будесонид или флутиказон пропионат има за цел да се бори против воспалението, а со тоа и причината за назалните полипи. Во исто време, лековите што содржат кортизон го инхибираат растот на израстоците на мукозната мембрана.
Третманот со локално или внатрешно примена на глукокортикоиди ја ослабува сопствената одбрана на организмот, имунолошкиот систем, кој е веќе нападнат. За да се избегнат инфекции, антиинфламаторната терапија често се комбинира со антибиотска терапија.
Хируршки третман на полипи во носот
Поголемите полипи во носот обично се отстрануваат хируршки. Методите на хируршки третман се разликуваат во зависност од големината и локацијата. Во многу случаи, постапката може да се спроведе на амбулантско ниво под локална анестезија во практиката на ОРЛ. Во овие случаи, израстоците на мукозната мембрана се отстрануваат со жична јамка или се разбиваат со ласер.
Од друга страна, покомплексни интервенции се изведуваат под општа анестезија за време на болнички престој во болницата. Ова е случај со особено големи полипи во носот. Операцијата во болницата е исто така неопходна, на пример, ако синусите се лошо погодени и треба да се санираат. Често, за време на оваа операција, излезите на синусите (остија) се зголемуваат за да се намали ризикот од нови назални полипи.
прогноза
Шансите за закрепнување од полипи во носот се многу добри. Дали лекови или хируршка терапија: Во 90 проценти од случаите, симптомите се подобруваат потоа. Во најдобар случај, израстоците на мукозата заздравуваат без последици.
Понекогаш назалните полипи се враќаат после успешно лекување. Околу половина од погодените треба да очекуваат т.н. релапс. Честопати се потребни неколку операции за да исчезнат израстоците засекогаш. Во околу 10 проценти од случаите, може да се појават компликации како што се повреди или воспаление.
превенција
Безбедна превенција од полипи во носот не е можна поради нејасниот развој. Особено е корисно за луѓе со алергиски течење на носот и астма редовно да го проверуваат носот. Ова е особено точно во случај на влошување на назалното дишење или влошување на чувството за мирис или вкус.
Долготраен или често повторуван течење на носот и суви назални мукозни мембрани може да бидат индикација за хроничен синузитис. Затоа, треба да одите кај лекар ако ги почувствувате овие симптоми.