Недостаток на витамин Б1 - специјалистичко знаење

дефиниција

Недостаток на витамин Б1 (недостаток на тиамин) доведува до оштетување на нервите и мускулите. Тоа се случува кога дневно внесување е под 1 mg/ден за некое време. Сопственото снабдување на организмот со витамин Б1 трае околу 2-3 недели.

недостаток

За витамин Б1 (појава, барање и сл.) Погледнете овде.

→ Ве информираме за новостите на нашата веб-страница преку Фејсбук!

причини

Недостаток на тиамин може да се појави од следниве причини:

  • еднострана или лоша исхрана, особено во земјите од третиот свет,
  • болест на тенкото црево. Болести на тенкото црево во кои е ограничена апсорпцијата на тиамин, како што се спру, ретката болест Випл или синдром на кратко црево,
  • Злоупотреба на алкохол,
  • Хемотерапија со 5-FU (5-флуороурацил) [1] [2]
  • Хиперемезис гравидарум (постојано повраќање во бременост) може во ретки случаи да доведе до недостаток на витамин Б1 [3] [4]
  • Баријатриска хирургија: Бактерискиот прекумерен раст на тенкото црево по операцијата на гастричен бајпас за губење на тежината е обвинет за недостаток на тиамин [5]. По операциите за намалување на телесната тежина, енцефалопатија како резултат на недостаток на тиамин (енцефалопатија Верник) е ретка, но забележителна компликација [6] [7] [8] [9]
  • Недостаток на тиамин во дополнителна храна (пример за специјална храна за деца во Израел 2003 [10]) или во парентерална исхрана без доволен додаток на витамин [11]

Клиничка слика

Недостаток на тиамин доведува до шарена клиничка слика. Клиничките симптоми укажуваат на потенцијално опасна по живот ситуација. Главните симптоми на недостаток на тиамин вклучуваат:

  • нервен систем со полиневропатија, атаксија, апатија, нарушувања на меморијата и конфузија (Верник енцефалопатија (преглед во [12] и психоза на Корсаков)),
  • мускулна слабост
    • на срцето (срцева слабост со едем и пулмонална конгестија) и
    • на скелетните мускули (миопатија, слабост на мускулите на телето како ран знак) и на мускулите на окото (со резултат на двојни слики, прво препознатливи кога гледате настрана, често нистагмус).
  • склоност кон млечна ацидоза.

Целосната клиничка слика за недостаток на тиамин е болест на бери-бери.

Дијагноза

  • Симптоми: Клиничката слика (види погоре) во врска со анамнезата обично доведува до сомневање за недостаток на тиамин. Типичната слика на енцефалопатија во Верник вклучува атаксија, говор со саксија, двоен вид (покажува странично) и конфузија.
  • МНР на мозокот: Церебралното оштетување предизвикано од изразен недостаток на витамин Б1 може да се открие во МНР: промени се наоѓаат во дорсомедијалното јадро на таламусот, периакведукталната сива материја и телата на мамиларијата [13] .

замена

Како превентивна мерка, 100 mg тиамин обично се дава на пациенти со ризик од дефицит на Б1.

Во случај на симптоми на недостаток, тиамин (обично заедно со други витамини од групата Б) се заменува интравенски или интрамускулно во акутната фаза, подоцна орално, и секогаш парентерално во случај на нарушување на ентерална апсорпција. Во акутен синдром Верник-Корсакоф се користат дози околу или над 200 mg на ден. Хипервитаминозата не е позната.

Користена литература

литература

  1. ? Ј Корејски научни науки. 2009 август; 24 (4): 747-50
  2. ? Јпн Ј Клин Онкол. 1996 август; 26 (4): 234-6
  3. ? Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2001 ноември; 41 (4): 453-6
  4. ? Ј Неврол наука. 2009 15 септември; 284 (1-2): 214-6
  5. ? Nutr Res. 2008 мај; 28 (5): 293-8
  6. ? Rev Neurol (Париз). 2008 година мај; 164 (5): 463-7
  7. ? Am J Gastroenterol. 2008 јуни; 103 (6): 1575-7
  8. ? Семин Офталмол. 2007 јануари-март; 22 (1): 13-9
  9. ? Ј Емерг Мед. 2009 година 28 април
  10. ? Педијатрија. 2005 февруари; 115 (2): e233-8
  11. ? Педијатрија. 1998 јануари; 101 (1): Е10
  12. ? Лансет Неврол. 2007 година мај; 6 (5): 442-55)
  13. ? AJR Am J Roentgenol. 2009 февруари; 192 (2): 501-8

Автор на страницата е проф.д-р. Ханс-Питер Бушер (види правно известување).