Недостаток на витамин Б12 (кобаламин) причини, знаци, корекција
Недостаток на витамин Б12 (кобаламин); анемија поради недостаток на витамин Б12; симптоми на анемија; пернициозна анемија; мегалобластна анемија; улогата на витамин Б12; предизвикува недостаток на витамин Б12; знаци на недостаток на витамин Б12; дневни потреби; корекција на недостаток на витамин Б12
Недостаток на витамин Б12 (кобаламин) предизвикува симптоми кои се движат од едноставен замор до сериозни невролошки знаци. Хепаталните депозити на витамин Б12 се значителни. Затоа, знаците на анемија може да се појават доцна, во рок од 10 години од почетокот на недостаток на Б12.
Недостаток на витамин Б12 (кобаламин) е најчеста причина за мегалобластна анемија (медицински термин). Се појавува недостаток на Б12 или со мал внес, како што е случај со вегетаријанците, или со намалена апсорпција на витамин Б12 во цревата.
Најмногу се плашат невролошките симптоми што се јавуваат. Корекцијата се прави со орален или инекции витамин Б12.
Недостаток на витамин Б12 (кобаламин)
I. Улогите на витамин Б12
-помага да претворање на храна (јаглехидрати) во „гориво“ (гликоза) неопходни за клетките да ја извршуваат својата активност
-помага да производство на клеточен генетски материјал (ДНК и РНК)
-обезбеди нормално функционирање на нервните клетки
-работи со витамин Б9 (фолна киселина) на производство на еритроцити (црвени крвни клетки) и правилна употреба на железо во телото
-Витамини Б12 и Б9 исто така се вклучени во производството на С-аденозилметионин, супстанца вклучена во правилно функционирање на имунолошкиот систем
-Витаминот Б12 заедно со Б6 и Б9 се вклучени во производството на хомоцистеин - аминокиселина чија вредност во крвта корелира со срцеви заболувања; истражувачите сè уште не можат да потврдат дали хомоцистеинот само сигнализира присуство на болеста или е вклучен во нејзиното појавување.
II. Знаци и симптоми на недостаток на витамин Б12
Улогата на витамин Б12 е комплексна, па недостатокот на овој витамин предизвикува компликации значително.
-Витаминот Б12 игра улога во производството на еритроцити (црвени крвни клетки), клетки во крвта што носат кислород до клетките.
-намален број на еритроцити предизвикува анемија (мегалобластна анемија)
-знаци на анемија: замор, вртоглавица, главоболка, бледило, брз пулс или палпитации
-други знаци: глоситис, седа коса
2. Невропсихијатриски симптоми
-се предизвикани од оштетување на функциите на мозокот, 'рбетниот мозок и нервните влакна
-невропсихијатриски знаци: намалувачки рефлекси, невропатија (вкочанетост, пецкање на прстите и прстите, мускулна слабост), когнитивно оштетување (оштетување на меморијата, нарушувања во однесувањето, раздразливост, депресија, деменција па дури и психоза), нарушено чувство за мирис (мирис)
Недостаток на витамин Б12 (кобаламин)
III. Зошто недостасува витамин Б12 (кобаламин)?
1. Мал внес на витамин Б12
-Главните диететски извори на витамин Б12 се: риба, месо (говедско и свинско месо особено), млеко и сирење, јајца; само животински извори може да содржи витамин Б12; не постои извори на Б12 од растенија, зеленчук, овошје
-вегетаријанска и веганска исхрана ве изложува на ризик од недостаток на витамин Б12
2. Мала апсорпција на витамин Б12
Апсорпцијата на витамин Б12 се одвива во цревата користејќи протеин наречен внатрешен фактор.
Ако цревната апсорпција не се случи нормално, се јавува недостаток на витамин Б12.
Болести и третмани во кои ја намалува апсорпцијата на витамин Б12:
-пернициозна анемија: автоимуна болест во која автоантителата напаѓаат клетки од суштинско производство на фактор.
Автоантителата се антитела произведени од имунолошкиот систем и насочени против сопственото тело (механизам на автоимуни болести).
Бидејќи апсорпцијата на витамин Б12 се прави само заедно со внатрешниот фактор, тој повеќе нема да се апсорбира правилно и мегалобластна анемија исто така ќе се појави како резултат на недостаток на Б12.
-гастроинтестинални заболувања приближно Кронова болест и целијачна болест
-инфекција со Хеликобактер Пилори
-долготрајна употреба на метформин - антидијабетичен лек
-долготрајна употреба на инхибитори на протонска пумпа (омепразол, есомепразол, итн.) и блокатори на H2 рецептори (фамотидин, ранитидин, циметидин, итн.) кои обично се користат за контрола гастроезофагеален рефлукс
-хирургија со кои се отстрануваат делови од желудникот или цревата (операции на гастричен бајпас за дебелина, гастрични/цревни ресекции за карциноми или други болести)
Недостаток на витамин Б12 (кобаламин)
IV.Кога треба да направиме анализи?
Не се препорачува да се прават рутински тестови, без симптоми, без индикација од лекар.
Нивото на витамин Б12 во крвта се одредува доколку постои една од ситуациите во кои се сомневаме дека нивото е ниско:
-воспалително заболување на цревата (Кронова болест, улцеративен колитис)
-употребата метформин повеќе од 4 месеци
-употребата инхибитори на протонска пумпа повеќе од 12 месеци
-луѓе со вегетаријанска/веганска диета
-луѓе со хирургија на дигестивниот тракт
-возраст над 75 години
Недостаток на витамин Б12 се манифестира во а крвна вредност од 150 pg/ml или помалку.
V. Колкава е дневната потреба од витамин Б12?
Дневно барање Б12 е прилично мал: 2,4 микрограми/ден за лица над 14 години.
Ориентација:
-порција лосос (80 g) носи 4,8 mcg
-порција туна (80g) носи 1 mcg
-јајце носи 0,6 mcg
-чаша млеко носи 0,9 мкг
-јогурт носи 1,4 мг
VI. Како да се поправи недостатокот на витамин Б12 (кобаламин)?
Дефицитот се коригира со орален или инекции витамин Б12.
Терапевтски упатства (Британско друштво за хематологија) препорачуваат администрација на Инјекција на витамин Б12 1 мг 3 пати неделно ако нема невролошки знаци. И администрација следниот ден ако веќе постојат невролошки симптоми.
Кога причината за анемијата е реверзибилна, третманот трае околу 3 недели. Кога тоа е неповратна причина (гастричен бајпас) администрацијата е долга.
Постојат ситуации во кои корекцијата на недостаток на витамин Б12 е бавна, до 6-12 месеци.