Недостаток на железо и пулмонална хипертензија - пулмонална хипертензија

Недостаток на железо и пулмонална хипертензија

Од Ралф Шмидел, коавтори: Хелен Пакет и Шерил Свицер, Германија и САД, ноември 2011 година

Balanceелезниот баланс е уште поважен за пациентите со ПХ отколку што може да мислите. Во последните неколку години, железниот баланс или недостаток на железо кај пациенти со ПАХ се пресели во фокусот на истражувањето. Се чини дека пациентите со ПХ треба да бидат особено внимателни да не останат без продавници на железо.

Постојат неколку видови на анемија:

1. Анемија со дефицит на железо (на пример, поради крварење, редовно внесување на аспирин, операции, повреди, диета со малку железо, итн.)
2. Анемија од дефицит на витамин (на пример, поради ниско ниво на фолна киселина и витамин Б12)
3. Анемија предизвикана од други основни болести, како што се болести на бубрезите.
4. Анемија, од наследни заболувања на крвта, терапии со карцином, токсини, автоимуни болести и други.

Пациент со PH може да биде анемичен од многу причини и тековните истражувања откриле дека недостаток на железо може да доведе до влошување на пулмоналниот артериски притисок (PAP) и зголемување на воспалителните (воспалителни) процеси во садовите, што може да го забрза процесот на болеста . Значи, вие не само што страдате од самиот недостаток на железо (замор, дури и помалку енергија), туку и ризикувате побрза прогресија на болеста. (Извори на крајот од објавата)

Најголем дел од железото во организмот е во црвените крвни зрнца (еритроцити). Ironелезото е важна компонента на хемоглобинот со кој кислородот (О2) се транспортира до клетките. Недостаток на кислород во клетките прави да се чувствувате послабо, да имате здив и уморно. Тоа веќе го знаеме од ПХ.
Неодамна објавените написи (види збирка извори) покажаа дека недостаток на железо во присуство на хипоксија (ниска кислородна сатурација) е вклучен во пролиферативен процес (производство на раст на клетките) во PH белите дробови. Ова доведува до повисок PAP, воспалителни промени и може да го забрза текот на болеста. (Ова е пронајдено во експерименти со животни, видете го крајот на статијата за извори)

Постојат неколку параметри во тестот на крвта кои даваат информации за нашиот статус на железо.
Прво, вкупната содржина на железо, но тоа не е нужно значајно затоа што може да се искриви по пристоен оброк со висока содржина на железо (да го кажам едноставно: бифтек претходната вечер и многу колбаси за појадок .). Значи, вкупното железо е само слика.
Далеку позначајна мерка на резервите на железо или железо е мерењето на нивото на феритин. Феритин е она што телото го користи за складирање на железо во иднина. Затоа, оваа вредност го рефлектира железото достапно во блиска иднина. Ironелезото складира тампон железо со денови со мала апсорпција на железо или загуба на крв (на пр. Менструација, денови со вегетаријанска исхрана итн.)

Споредувањето на овие резултати од тестот може да открие карактеристики и односи што му помагаат на лекарот да утврди дали пациентот има анемија. Постојат 4 причини за анемија:

Телото не може да направи доволно хемоглобин
Телото прави хемоглобин, но хемоглобинот не работи правилно
Телото не прави доволно црвени крвни клетки
Телото премногу брзо ги подготвува црвените крвни зрнца

Недостаток на железо е само еден вид на анемија. Тоа покажува одредени карактеристики на големината, бојата и заситеноста на железо во црвените крвни зрнца во споменатите тестови. Овие тестови исто така помагаат да се утврди сериозноста на анемијата.

Од посебен интерес е тестот за хемоглобин, најважниот тест за утврдување на анемија. Тука е важно да се знае дека дури и „нормалната“ вредност на хемоглобинот што е во рамките на нормалниот референтен опсег може да значи одреден степен на анемија за одредени лица со PH. Ова е затоа што некои луѓе имаат индивидуално референтни мерки за високо ниво на хемоглобин. Или дека нивото на хемоглобин е зголемено за PH за да се компензира состојбата на снабдување (како кај спортистите по тренинг на голема надморска височина, кои исто така произведуваат повеќе хемоглобин поради недостаток на кислород). Пад на хемоглобинот за 2 процентни поени значи анемија кај нормална личност. Меѓутоа, ако пациент со ПХ бил компензиран за недостаток на железо, на пример, 4% над нормалното, ова намалување не се забележува. Затоа е важно да го известите вашиот (семеен) лекар за посебната состојба со PH и да ја одредите вредноста на феритин и сами да го споредувате развојот на вредностите на хемоглобинот во последните неколку години.

Се покажа дека многу повеќе пациенти со PH имаат недостаток на железо отколку што може да се очекува кај општата популација. Во некои извештаи, над 40% од пациентите со тежок IPAH имале анемија од дефицит на железо. Се претпоставува дека овој феномен се јавува со недоволен внес на железо поради сложени биохемиски промени во текот на PH. Вообичаените антикоагуланси исто така може да дадат дополнителен придонес. (Извори за ова на крајот од статијата, за жал на англиски јазик).

Симптоми на недостаток на железо

Замор и отежнато дишење често се првите симптоми, но нервозата, проблемите со концентрацијата и таканаречениот синдром на немирна нога понекогаш може да бидат поврзани со недостаток на железо. (Како сакате да го разликувате ова од симптомите на PH кои се веќе присутни?) Губење на апетит, гастроинтестинални поплаки, главоболки и поголема подложност на инфекции често ги придружуваат горенаведените симптоми. Како што се зголемува дефицитот на железо, луѓето можат да развијат сува, кршлива коса, испукани нокти и испукани агли на устата. Но, недостатокот на железо не треба да стигне толку далеку, па затоа авторите (ВНИМАНИЕ, ние сме само пациенти со PH) препорачуваат редовно да се проверува нивото на железо (феритин) за да биде на безбедна страна.

Диета за недостаток на железо (или како да се избегне)

Тука би сакал да се осврнам на многу добра статија од експерт за исхрана, која се наоѓа во билтенот на групата за самопомош на Ослеровата болест на страница 22 и натаму. се појави:
www.morbus-osler.de/wp-content/uploads/2010/12/ Handbuch_mos_2010.pdf

[Болеста на Ослер, како и ПХ, е васкуларна болест, но може да доведе до сериозна загуба на крв (особено крварење од носот), за што потоа е потребна диета богата со железо. Патем, болеста на Ослер исто така може да биде ретка причина за ПАХ. ]

Дополнителни информации за диета за недостаток на железо:

www.ernaehrung.de
www.ferro.de
www.dge.de

Општо земено, железото од храна од растително потекло е тешко за телото да го апсорбира. Theелезото од храна од животинско потекло обично може да се искористи многу подобро.

Додатоци на храна

Витаминот Ц може да помогне во подобрувањето на апсорпцијата на железо. Истражувањата покажаа дека пиењето чаша сок од портокал со секој оброк го удвојува внесот на железо во исхраната. Витамини од групата Б, особено Б12 и фолна киселина, можат да помогнат во изградбата на нови крвни клетки. Овие витамини исто така го подобруваат имунитетот.
ВНИМАНИЕ: Не земајте железо без претходно да разговарате со вашиот лекар!

Специјални инструкции

Ironелезото (вклучително и додатоци на железо) не треба да се зема истовремено со калциум, магнезиум или други минерали, бидејќи тие меѓусебно влијаат при апсорпцијата. Затоа треба да одржувате растојание од најмалку 1-2 часа.

За луѓето со лекови за тироидната жлезда или цел список на други лекови (прочитајте го упатството за пакување), тие исто така мора да се земаат одвоено 1-2 часа, бидејќи додатоците на железо, како и калциумот и другите минерали влијаат на апсорпцијата. Да го направите тоа правилно, може да биде голема работа, сè што можете да направите е да го сторите тоа најдобро што можете. Не треба да се лудувате на тоа.

Кога диетата богата со железо не е доволна

Ако диетата не апсорбира доволно железо за да ги задржи резервите на железо полни, додатоците на железо може да се препишат во една од следниве форми.

Таканаречени OTC препарати (препарати на железо без рецепт, само по консултација со лекар)
Пропишани додатоци на железо (апчиња или сируп)
Ironелезо прскања
Инфузии на железо

Оралните додатоци на железо не се секогаш добро толерирани. Тие можат да предизвикаат гасови и други проблеми во гастроинтестиналниот тракт. Некои пациенти имаат и проблеми со апсорпција на железо. Во овие случаи, интравенската инјекција или капнување исто така може да бидат опција. (Внимание, некои луѓе имаат алергиска нетолеранција, па лекарот мора да продолжи внимателно првиот пат. Но, ова е познато)

Па што да правам?

Ако се сомневате дека имате недостаток на железо, не земајте само железо самостојно. Тестирајте се и разговарајте со вашиот лекар за тоа. Исто така, посочете ја посебната ситуација со ПХ. Многу е важно да разговарате со лекар пред слепо да консумирате железо. Бидејќи на сите пациенти со PH не им е потребно дополнително железо и вишок на железо исто така може да биде многу штетно. Некои пациенти имаат генетски или други нарушувања што можат да доведат до преоптоварување на железо. Имајте предвид дека превисоките нивоа на железо можат да бидат токсични.

ОПАСНОСТ!

** ОВОЈ член не смее да се смета за медицински совет, но многу повеќе како образование за пациенти и дискусија за помош на дискутирање на овој значаен аспект со вашиот доктор. Авторите се медицински слоеви! **

Контекстите опишани во текстот исто така не поттикнаа да го поставиме тековното истражување на веб-страницата во врска со моменталната состојба на додаток на железо кај пациенти со ПХ (истражување во 1-ви квартал на 2012 година).

Врски до извори и научни публикации:

Следното е збир на врски и извори на темата што научно ги поткрепуваат горенаведените односи. Без тврдење за комплетност. За жал на англиски јазик. Но, може безбедно да се прочита со преведувачот преку Интернет.

Ефект на суплементација на железо и хипоксична пулмонална хипертензија на депрелација
ЈАМА. 2009; 302 (13): 1444-1450 (дои: 10.1001/јама.2009.1404)
Томас Г. Смит; Ник П. Талбот; Кетрин приватна; и др.

Недостаток на железо е чест кај идиопатската пулмонална артериска хипертензија.
Eur Respir J. 2011 јуни; 37 (6): 1386-91. Epub 2010 30 септември. Ruiter G, Lankhorst S, Boonstra A, Postmus PE, Zweegman S, Westerhof N, van der Laarse WJ, Vonk-Noordegraaf A.
Извор: Оддел за пулмологија, Медицински центар на Универзитетот ВУ, де Болелан 1117, 1081 БВ Амстердам, Холандија.

Високи нивоа на цинк-протопорфирин покажуваат метаболички абнормалности во PAH Високи нивоа на цинк-протопорфирин идентификуваат метаболички абнормалности на железо во пулмонална артериска хипертензија - Декер, И., Гош, С., Кохеир, С.А., Фарха, С., Вилсон Танг, WH, Park, M., Wang, S., Lichtin, AE and Erzurum, SC (2011),. Клиничка и преведувачка наука, 4: 253-258. дои: 10.1111/ј.1752-8062.2011.00301.х

Недостаток на железо во PAH
Недостаток на железо во пулмонална артериска хипертензија: потенцијална терапевтска цел Ц.Ј. Родос, Ј. Вартон, Л. Хауард, Ј.С.Р. Гибс, А. Фонк-Нордеграаф и М.Р. Вилкинс. Европски респираторен журнал, fNoordegraaf A, href = “www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=“ Wilkins MR “[Автор]“ Wilkins MR. Извор: Центар за фармакологија и терапевтика Одделение за медицина, болница Хамерсмит, Ду Кане Роуд, Лондон W12 0NN, Центар за фармакологија и терапија Медицински оддел, болница Хамерсмит, Ду Кане пат, Лондон W12 0NN, Велика Британија.

PH и недостаток на железо на PubMed.gov
ПХ и страница со недостаток на железо - PubMed.gov

Факти за анемија
Лист со факти за анемија - Здравје на жените.gov

Диета богата со железо
Храна богата со железо - WebMD

Голема благодарност до моите коавтори Шерил Свицер и Хелен Пакет што дадоа важен придонес за овој напис. Без двоумење се согласивте да објавувате на www.phev.de и www.lungenhochdruck.ch.

Написот првпат се појави во ноември 2011 година како одлика на www.phcentral.org под врската: www.phcentral.org/features/iron-deficiency-and- пулмонална- хипертензија
За оние кои се заинтересирани, постојат и (американски) совети за исхрана кои не беа сите преносливи, па затоа си го спасив преводот и наместо тоа се повикав на добрата статија од г-ѓа Тања Корцчак.

[@ Извор: Од Ралф Шмидел, коавтори: Хелен Пукет и Шерил Свицер, Германија и САД, ноември 2011 година]