Нефрологија на бубрежни заболувања; че во дијабетес и висок крвен притисок
Премногу висок шеќер и премногу висок крвен притисок значително влијаат на развојот и прогресијата на хронична бубрежна слабост. Двете ги оштетуваат wallsидовите на крвните садови во бубрезите подмолно и незабележано. Раната дијагноза и третманот се важни со цел да се има позитивен ефект врз текот.
Во индустријализираните земји, а со тоа и во Германија, најчести причини за хронична бубрежна слабост се високиот крвен притисок и дијабетесот. Особено е опасно кога обете болести се спојуваат, што е често случај. Бидејќи ниту едниот ниту другиот првично не предизвикуваат симптоми, бубрезите често се веќе ограничени во нивната функција кога се поставува дијагнозата.
Бубрег и висок крвен притисок
Високиот крвен притисок може да биде и причина и последица на хронична бубрежна слабост. Ако, од една страна, крвниот притисок е постојано превисок, фините садови во бубрегот се зацврстуваат и се стеснуваат. Бубрежниот проток на крв е нарушен и ткивото на бубрезите пропаѓа, како резултат на васкуларното или васкуларното оштетување на бубрезите. Од друга страна, кога функцијата на бубрезите опаѓа, се формираат повеќе хормони за зголемување на крвниот притисок и премногу малку вода се излачува од телото. И двете овие предизвикуваат дополнителен пораст на крвниот притисок и, доколку не се лекува, доведуваат до откажување на бубрезите.
Дијабетична нефропатија
Лошо контролираниот или незабележаниот дијабетес доведува до задебелување на wallsидовите во малите бубрежни садови. Ова го попречува протокот на крв, а со тоа и транспортот на хранливи материи до органите. Бубрежните корпускули се оштетени, а со нив и филтер-функцијата на бубрезите. Филтрите постепено стануваат попропустливи: протеинските честички се лизгаат низ wallsидовите на садовите и мигрираат во урината. Откривањето на албумин во урината е првиот предупредувачки знак за оштетување на бубрезите како резултат на дијабетес и е познат како дијабетична нефропатија или дијабетична гломерулосклероза.
дијагноза
Во случај на долготраен дијабетес или висок крвен притисок, следниве откритија укажуваат на хронична бубрежна слабост:
- Доказ за албумин во урината
- Протеин во урината
- зголемен креатинин во крвта
терапија
Нормализирањето на вредностите на шеќерот и крвниот притисок може да ја запре прогресијата на дијабетична и васкуларна нефропатија. Затоа, најважната мерка е што е можно попрецизно прилагодување на шеќерот и високиот крвен притисок на вредностите под 140/90 mmHg. Во соработка со одделот за ендокринологија и амбулантскиот оддел за метаболизам, тука гарантираме оптимална терапија под најдобри можни услови.