Неисхранетост на бебиња и мали деца
неухранетост на бебиња и деца
Текст за неухранетост на бебиња и мали деца
ЗДРУЕНИЕ НА БЕБИА И МАЛИ ДЕЦА (1-3 ГОДИНИ) 05 јуни 2012 година администратор 37 коментари
Слабеењето или телесната тежина под просекот што одговара на возраста и/или висината е честа причина родителите да посетуваат педијатар. Поголемиот дел од времето се работи за мало слабеење, честопати споредно со грешките во исхраната, грешки што предизвикуваат дисбаланс на исхраната што може да има негативни последици, толку е потешка, помладата возраст на детето. Во поретки ситуации, постојат акутни и/или хронични придружни болести кои го предизвикуваат и одржуваат овој дефицит на тежина. Потребно е појаснување на медицинската терминологија, во првите три години од животот терминот ДИСТРОФИЈА често се користи, што значи тежина под нормалните вредности, така што по 3-годишна возраст почесто се користи терминот слабеење или неухранетост (протеин/протеин). -калорика). Постојат ситуации кога е поврзан дефицит на раст (висина под вредностите што се сметаат за нормални за возраста и полот), а потоа често се користи терминот хипотрофија со раст на тежината. Кои се причините за неухранетост? А. ПРИЧИНИ ЗА ХРАНА: 1. Квантитативни:
Мајчината хипогалактија е откриена доцна и погрешно третирана (за да се зголеми лачењето на млеко се препорачува да се дои бебето што е можно почесто, да се зголеми внесот на течности, да се користат чаеви за стимулирање на лактација и/или лекови само по препорака на лекарот; третман со МОТИЛИУМ не се препорачува да се зголеми лачењето на млеко); малформации на брадавицата (папочна брадавица), засипнатост, маститис индиректно влијаат на количината на млеко што бебето го консумира, нивното присуство често спречува правилен внес; предвременост, вродени дефекти, раѓање траума: нивното присуство може да пречи во способноста на бебето да си го цица. неправилно разредување на формулите за млеко во прав; диети со продолжена транзиција по акутни заболувања на дијарејата; доењето не е прекинато за време на дијарејална болест; формулите за млеко во прав може да се заменат со специјални формули, без лактоза и со тоа да се продолжи со млечната диета.
доцна диверзификација по возраст од 8-10 месеци; ексклузивна млечна диета по возраст од 6 месеци може да доведе до разни нутритивни недостатоци кои можат да предизвикаат стагнација или дури и слабеење, млекото веќе не може да ги обезбеди самите на оваа возраст потребите на бебето.
диета со хипопротеини често со прекумерна употреба на брашно (житарици) таканаречена едематозна дистрофија поради вишок брашно; долготрајната употреба на обезмастено/полу-обезмастено млеко може да доведе до недостаток на маснотии што ќе се рефлектира во недостаток на витамини, особено А, Д, Е, К, витамини растворливи во масти за чија апсорпција се потребни масти; недостатоци на јаглени хидрати (шеќери) се јавуваат поретко, кога се користи кравјо млеко наместо млечни формули во прав и е недоволно засладено (дистрофија на кравјо млеко); грешки во диверзификацијата на храната: отсуство на животински протеини (месо, јајце, риба) со диета богата со брашно и слатки; вегетаријанската диета не е погодна за растечки организам дури и ако се обезбедени протеини од растителни извори;
Вродени малформации, генетски болести:
малформации на букофаринксот: зајачка усна, уста на волк, фарингеална некоординираност; малформации на срцето: дефицит на тежина се јавува како резултат на недоволно внесување, секундарно на тешкотии во исхраната и генерализирана хипоксија што се јавува кај некои срцеви малформации; гастроинтестинални малформации: хипертрофична пилорна стеноза, гастричен волвулус, дуоденална атрезија итн. генетски болести на метаболизмот: вроден недостаток на лактаза (вродена нетолеранција на лактоза), цистична фиброза (цистична фиброза), целијачна болест (нетолеранција на глутен), болести на аминокиселини, итн.
В. Акутни/хронични инфекции: Инфекциите во првите години од животот предизвикуваат и одржуваат губење на тежината, без оглед дали се респираторни, цревни или други локации. Механизмите со кои се јавува губење на тежината се повеќекратни од губење на апетит, анорексија, до повраќање, дијареја, секундарна интестинална малапсорпција, итн. Правилното лекување на секоја заразна епизода е исто така важно. Вишокот на антибиотици толку често и често неоправдано има голема улога во дигестивните нарушувања, па дури може да доведе до атрофија на цревната лигавица со неможност да апсорбираат хранливи материи. Д. Хронични придружни болести:
синдроми на малапсорпција; хронични невролошки нарушувања; хронични органски заболувања (срце, бели дробови, црн дроб, бубрези); нарушувања во исхраната од ментално потекло: анорексија, булимија, итн.
лоша хигиена, нездрава, пренатрупана просторија; Недоволна изложеност на воздух (многу деца се лишени од свеж воздух особено во студената сезона од страв од инфекции); занемарување на времето на јадење; афективен недостаток; постојат јасни докази во врска со ова, многу од институционализираните деца, дури и ако се хранат правилно, имаат разни нарушувања во исхраната, како резултат на недостаток на loveубов и приврзаност.
Сите наведени причини имаат максимален ефект во првите месеци од животот, кога стапката на раст е тревога, максимално потребните хранливи материи. Исто така, постои зголемена предиспозиција за инфекции во првите години од животот секундарно на незрелоста на имунолошкиот систем на кој се додава невро-ендокрина и метаболичка лабилност, како и отсуство на енергетски наслаги што треба да се користат во критични ситуации. Како се проценува нутриционистичкиот статус? Постојат неколку критериуми што ги користат лекарите за проценка на растот и развојот, т.н. антропометриски критериуми кои ги земаат предвид најточните параметри:
тежината; должина/висина; кранијален периметар, торакален, абдоминален периметар; односот помеѓу должината на трупот (во седечка положба) и должината на долните екстремитети; коскена возраст; варијација на кривата на раст или поточно одредување на брзината на раст (ако се следи еволуцијата на должината од раѓање); големината на родителите.
Овие параметри треба да се одредат при секоја проценка на детето (месечно во првата година од животот, квартално до 3 години) и на тој начин можат навремено да ги детектираат можните варијации и во однос на губење на тежината и прекумерна тежина. Исто така, се препорачува да се регистрираат овие вредности на криви на раст за глобална проценка на исхраната и/или развојот на раст. ТЕ WEИНА:
тој е далеку најчестиот параметар што се користи за следење и за време и по повојувањето. Важно е новороденчето да се мери 2-3 пати
Во првите години (0-30/36 месеци) од животот се користат два индекси за проценка на тежината, еден од нив Индекс на тежина е односот помеѓу тековната тежина на детето и идеалната тежина во однос на родилната тежина, нормалните вредности на индексот се во опсег 0,9-1,1. Во зависност од вредностите на овој индикатор, неухранетоста (дистрофија) е поделена на 3 степени: I одделение: Индекс на тежина 0,89-0,76 II степен: Индекс на тежина 0,75-0,61 III степен: Индекс на тежина помал од 0, 60 Другиот индекс што се користи, се нарекува Нутриционистички индекс и поверно го одразува развојот на детето бидејќи ја зема предвид неговата должина, корелирајќи многу подобро со површината на телото и базалниот метаболизам; овој индекс може да го пресмета само лекарот врз основа на табели кои покажуваат идеални тежини кои одговараат на одредени должини. Овој индикатор овозможува подобра класификација на деца со значителна неухранетост: I степен: Индекс на исхрана 0,89-0,81 II степен: Нутриционистички индекс - 0,80-0,71 Степен III: Хранлив индекс помал од 0,7
Нормалните вредности се помеѓу 0,9 и 1,1. За вредности помеѓу 1,1 и 1,2 се користи терминот прекумерна тежина и вредностите над 1,2 дозволуваат формулирање на дијагнозата на дебелина (паратрофијата е медицински термин што се користи во првите години од животот). Покрај утврдување на тежината и пресметување на овие индекси д