Неисхранетост. препознаваат и избегнуваат. Упатство за роднини. Сигнали за аларм и мерки. Во соработка со
Препознавање и избегнување на неухранетост Алармни сигнали и мерки Упатства за роднини Во соработка со
Содржина Страна Предговор 3 1 Што значи неухранетост? 4 2 Причини за неухранетост 5 2.1 Навики во исхраната 5 2.2 Губење на апетит, намалена жед 6 2.3 Тешкотии при џвакање и голтање 7 2.4 Болести, болка, депресија 7 2.5 Несакани ефекти на лековите 8 Преглед: причини за неухранетост 9 3 Последици од неухранетост 10 3.1 Недостаток на енергија 10 3.2 Недостаток на минерали и елементи во трагови 11 3.3 Недостаток на витамини 12 Преглед: последици од неухранетост 13 4 Индикации на неухранетост 14 4.1 Сигнали за аларм 14 4.2 Прашалник за состојбата на исхраната 15 4.3 Медицинска дијагноза 16 Анализа на ризик од нутриционизам 18 5.2 Нутриционистички мерки 19 5.3 Балансирана храна за пиење 22 5.4 Хранење со цевки 24 Совети за роднини 26 Контакт адреси 30
Значење на неухранетост предизвикува луѓе. Додека постојаната квантитативна недоволна понуда е јасно забележлива во форма на губење на тежината, недостатокот на специјални хранливи материи како што се протеини, витамини, елементи во трагови и минерали е многу помалку очигледен на прв поглед. Притаен процес Неисхранетоста, која често се проверува кај многу старите, обично се јавува бавно и затоа често не е забележана навремено од погодените, нивните негуватели, роднини и лекари и се оценува како критична. 2 Причини за неухранетост Неисхранетоста не се јавува акутно во староста. Наместо тоа, тоа е претежно синџир од неколку причини, кои заедно доведуваат до стари лица да трошат премногу малку хранливи материи со месеци или дури со години. 2.1 Навики во исхраната Постојат различни причини кои придонесуваат за фактот дека исхраната на многу постари луѓе е еднострана и сиромашна со хранливи материи. Промената на вкусот, на пример, може да биде причина зошто многу постари лица јадат претежно слатко. Бидејќи тие го доживуваат овој вкус особено добро, тие даваат џем ролна и неухранетост 5
Болести, болка, депресија Лекови Причини за неухранетост и неухранетост во староста Чести промени во возраста Однесување во исхраната Болест и ефекти на лекови Физички пречки во развојот Ментални и психолошки нарушувања Економски и социјални аспекти Променета регулација на глад и ситост Намалување на сензорната перцепција Променет состав на тело Ограничено управување со стресот Еднострана исхрана Недоволна количина на храна Анорексија Оштетување на внесувањето храна Нарушувања на дигестивната функција Зголемена загуба на хранливи материи Зголемено барање на хранливи материи Нарушувања во движењето, неподвижност, попреченост на горните екстремитети Тешкотии при џвакање на голтање Заборавеност, конфузија, деменција Депресија Психози, страв од труење Ниски приходи Состојба во осамен живот, непозната околина Недостасуваат понуди за помош Тажни табели, според D. Volke, Клиничка геријатрија, Спрингер Верлаг 2000, недостатоци во исхраната ng 9
Витамини Последици од неухранетост, несоница преку органско оштетување, мускулна слабост, остеопороза и оштетување на клетките на невролошки нарушувања и депресија. Недостаток на витамин премногу често останува незабележан во раните фази, бидејќи симптомите првично не се забележуваат. Сепак, трајното несоодветно снабдување со витамини може да ги постави темелите на хроничните болести и зголемениот ризик од инфекција. И обратно, снабдувањето со витамини базирани на потреби е добра превенција од многу болести. Можни последици од неухранетост Ефекти на: Скелетни мускули Срцеви мускули Бели дробови Имунолошки систем Мозочен мозок на кожата Општа благосостојба Последици: распаѓање на мускулите Губење мускулна сила Нарушувања во редоследот на движење Зголемен ризик од пад, фрактури на коските Намалување на срцевата мускулна маса и волумен на мозочен удар Срцева аритмија Намалување на респираторните мускули Слаб и пократок здив Слабеење на инфекцијата на генот Нарушување и одложување на заздравувањето на раните Зголемен ризик од рани од притисок и постелнини Невролошки нарушувања Деменција Општа слабост Замор Губење губење на погонот Губење на виталност Неисхранетост 13
Сигнали за аларм Нутриционистички прашалници Одбивањето оброци, физичката слабост, нарушувањата при голтање, промените на кожата, рамнодушноста и депресијата не треба едноставно да се отфрлат како општи знаци на стареење. Вие имате причина. Исто така, треба да ги следите сите знаци на дехидратација. Кога постарите луѓе стануваат помалку жедни и нивните навики во исхраната ги менуваат нивните навики за пиење, телото веќе не прима доволно течности. Јасни знаци на ова се сува уста, печење на устата и јазикот, запек, темна урина, пад на крвниот притисок, слабост и состојби на конфузија. 4.2 Прашалник за нутриционистичкиот статус Ако се сомневате дека нутриционистичкиот статус на роднина е несоодветен, можете брзо да добиете преглед со помош на неколку прашања. Стандардизираните прашалници како што е Nutri-Risk-Analysis се покажаа како значајни, едноставни и сигурни тестови за рано откривање на ризик.Рутинското испитување на нутриционистичкиот статус кај постарите пациенти е можно без многу напор со користење на едноставен, стандардизиран прашалник. Неисхранетост 15
Мерки во случај на неухранетост 5 Мерки во случај на неухранетост Потребно е многу внимание и поддршка од различни страни за да се компензира постојниот дефицит на хранливи материи. Пациентите со недоволна исхранетост кои живеат сами дома и се грижат за себе имаат потреба од помош. Потребно им е лице за контакт и надзорник кој може да им понуди поддршка за време на терапијата и за време на контролата на терапијата. Во установите за згрижување, одговорноста на персоналот е да обезбеди снабдување со хранливи материи. Ако се сомневате дека не се преземаат никакви или само несоодветни мерки против претстојната или постојната неухранетост, дефинитивно треба да разговарате со лекарот што лекува и со медицинскиот персонал. Помош и поддршка Во грижата и терапијата на неухранети пациенти, роднините, лекарите и медицинскиот персонал мора да работат заедно и да одговараат на индивидуалните потреби на погодените. 5.1 Намалување на надворешните причини за неухранетост Примарната цел во третманот на неухранетост е да се врати навлегувањето на хранливите материи во согласност со барањата. Затоа одете на причините за недоволната 18 неухранетост
Промена на диета Подготовката на храна со инстантни згуснувачи ја докажа својата вредност. Прашокот неутрален на вкус може да се меша во каква било форма на ладни или топли пијалоци, супи, сосови или пире од јадења, така што тие ќе ја добијат посакуваната конзистентност што е најлесна за голтање. Нов квалитет на живот Со малку задебелување на пијалокот, можете да ја продолжите негуваната навика на чај од 5 часот, без страв од гушење или истурање на топол чај. Бидејќи големите порции храна, особено оние со слаб апетит, обично се одбиваат, има смисла да се понудат неколку помали закуски. За многу стари луѓе е важно да се следат фиксни времиња на оброци и за овие закуски. Треба да сервирате чаша вода или чај со секој од овие оброци за да не се постигне само посакуваната количина на храна, туку и потребната количина од 1,5 до 2 литри. Исто така, создадете мирна и пријатна атмосфера за време на оброците и избегнувајте нарушувања или одвлекување на вниманието. На вашата сакана можеби ќе треба долго време да јаде и да биде благодарна за вашата компанија. Неисхранетост 21
Мерки за неухранетост Апетит Свеж воздух и вежбање го стимулираат апетитот. Ако е можно, придружете ја вашата сакана на кратки прошетки и охрабрете ја да прави едноставни гимнастички вежби. 5.3 Балансирана храна за пиење И покрај оптимизацијата на снабдувањето со храна, животната средина и медицинскиот третман на можните основни болести, не може да се гарантира доволен внес на хранливи материи. Во овие случаи, нутриционистичката терапија бара пиење храна. Балансирана храна за пиење (достапна во аптеките, на пр. Biosorb Energie или Fortimel Complete) е особено погодна за избегнување на симптоми на дефицит и недостаток, како и неухранетост. Балансирана храна за пиење е погодна за ексклузивна исхрана и му обезбедува на организмот сите хранливи материи што ни се потребни за живот. Овие производи може да се препишат ако нема или ограничена можност за јадење доволно и се надоместуваат со законското здравствено осигурување. Постои широк спектар на пиење храна што исполнува многу различни барања, така што 22 неисхранетост
Хранење со цевки со упатства за лекови индицирано за неколку недели, но исто така може да биде потребно на долг рок. Со соодветна поддршка од тим за професионална грижа, овој вид на вештачко хранење може да се спроведе и дома. Индивидуален план за исхрана Се креира план за исхрана врз основа на индивидуалните потреби на пациентот. Ако не е доволна промена само во исхраната, неопходна е дополнителна нутритивна терапија со дополнителна храна. Последниот чекор е вештачка исхрана. Пред да започне вештачко хранење, на пациентот и на нивните роднини мора да им се дадат детални информации и едукација. Предностите и недостатоците на хранењето со цевки мора внимателно да се мерат едни на други. На крајот на краиштата, волјата на засегнатото лице треба да биде одлучувачка за одлуката. Неисхранетост 25
Совет за роднини Нутриционистички мерки Во консултација со вашиот лекар или нутриционист, креирајте план за исхрана Обрнете внимание на храна богата со хранливи материи и високо-енергетска храна: млеко и млечни производи со многу маснотии, овошје, зеленчук, салати, компири, производи од цели зрна, месо, риба, јајца Обезбедете апетитна диета и интензивно подготвување на садовите. Ако е можно, обезбедете неколку мали оброци. Прстата храна го олеснува јадењето независно. Ако имате потешкотии со џвакање или голтање, прилагодете ја конзистентноста на храната според симптомите, на пр. Леб без кора или мека пареа риба и зеленчук; исклучиво кашеста храна обично не е погодна за апетитот и честопати се одбива. Доколку на вашата сакана дадете оброци на тркала, дополнете ја неговата диета со свежа, хранлива храна доколку е потребно. Ако вашата сакана е згрижена во дом за стари лица, обидете се да го поддржите медицинскиот персонал; на пример, во консултација со установата за згрижување, донесете ја омилената храна со 26 неухранетост
Нутриционистички мерки План за пиење Ако не може да се обезбеди соодветно снабдување со хранливи материи, обезбедете дополнителна храна, на пр. во форма на пиење храна.Осигурете се дека имате многу течности: минерална вода, овошни и билни чаеви, сокови од овошје и зеленчук се соодветни пијалоци; Кафе, црн чај и алкохол во умерени количини се исто така прифатливи. Чаша вода или чај со оброци треба да станат навика. Планот за пиење во текот на денот и пиењето пијалоци што треба да се пијат во текот на денот ќе помогнат да се обезбеди посакуваната количина на течности Пример за дневен план за пиење за стари лица Појадок помеѓу оброк Ручек помеѓу оброк Вечера доцна навечер Вкупна количина 2 чаши бело кафе, чај или какао 250 мл 1 чаша овошен сок шприц или матеница 200 мл 1 чаша минерална вода 200 мл 1 чинија супа 150 мл 1 голема чаша чај или кафе 200 мл мл 2 чаши чај од билки 300 мл 1 сок шприц, минерална вода или 1 чаша пиво или вино (шприцер) 200 мл 1500 мл Извор: Германско друштво за исхрана ев Неисхранетост 27
Совети за најблиските Поттикнување на апетитот Охрабрете ја вашата сакана да учествува во физичка активност и вежбање. Обидете се да и дозволите на вашата сакана да добие свеж воздух еднаш дневно. Понекогаш аперитив или голтка вино може да помогне во опуштање и стимулирање на апетитот Грижа и поддршка Одвојте време да ја дружите саканата личност додека јадете Избегнувајте нарушувања и одвлекување на вниманието за време на оброците Создадете пријатна атмосфера додека јадете Бидете сигурни дека одржувате исправено држење на телото додека јадете; ако е можно, вашата сакана треба да го јаде својот оброк додека седи на столче на масата. Проверете дали протезите се правилно поставени. Бидете внимателни дали храната е проголтана. 28 Неисхранетост
Грижа и поддршка Доколку е потребно, обезбедете специјални прибор за јадење, чинии и чаши што го олеснуваат јадењето и пиењето. Редовно консултирајте се со вашиот лекар и укажете на какви било абнормалности. Причините за нарушувањата на голтањето дефинитивно треба да се разјаснат медицински Доколку е потребно, користете помош од професионална нега (шопинг услуги, оброци на тркала). Разговарајте за предностите и недостатоците на вештачката исхрана навремено, за да можете подоцна да одлучите според желбите на вашите роднини. Неисхранетост не мора да биде. Ако роднините и старателите работат заедно, Грижа за индивидуалните потреби на пациентот, обезбедување помош при јадење и, доколку е потребно, започнување на нутритивна терапија со особено храна за пиење високо-енергетски и богата со хранливи материи, внесот на хранливи материи базирани на потребата може да се врати.