Нејасниот акутен абдомен - важноста на напредните дијагностички методи во споредба -

Од Одделот за висцерална хирургија на главниот лекар на општинската болница Минхен-Швабинг: проф. медицински Валднер - Нејасниот акутен абдомен - Значењето на напредните дијагностички методи во споредба ДИСЕРСТАЦИЈА за стекнување на докторска диплома по медицина на Медицинскиот факултет на Универзитетот Лудвиг Максимилијанс во Минхен претставена од Франц-Ксавер Бухнер од Мулдорф. Гостилница 2005 година

абдомен

Со одобрение на Медицинскиот факултет на Универзитетот во Минхен.Известувач: ко-известувач: декан: проф. медицински Хелмут Валднер Проф. Др. медицински K. Hallfeldt Проф. Д-р. медицински Д.Рајнхард Ден на устен испит: 03 март 2005 година

Содржина А, Вовед 1 Акутниот абдомен 1.1 Дефиниција и клинички симптоми. 1 1.2 Каузални заболувања. 3 1.3 Примарна дијагностика. 5 1.4 Нејасниот акутен абдомен. 8 2 Задача и цели на оваа студија. 9 Б, Пациенти, дијагностика и методи 1 Колективот под истрага. 10 2 Понатамошна дијагностика 2.1 ЦТ стомак. 12 2.2 Дијагностичка лапароскопија (DLSK). 13 2.3 Дијагностичка лапаротомија (DLT). 14 2.4 Последователни индикации за КТ, DLSK и DLT. 15 3 Методи 3.1 Евалуација на медицинската евиденција. 16 3.2 ЦТ стомакот. 18 3.3 Дијагностичка лапароскопија. 19 3.4 Дијагностичка лапаротомија. 20 3.5 Анализа на статистички податоци. 21 Ц, Резултати 1 Причини за нејасен акутен абдомен. 22 2 Класификација според временскиот фактор 2.1 Фреквенција на подгрупите. 25 2.2 Болест и нејзина проценка пред дијагнозата. 26 3 Распределба на возраста и полот. 28 4 Резултати од лабораториска дијагностика. 29 5 Резултати од дијагностика на Х-зраци. 31

Е, резиме. 96 Библиографија. 98 Додаток на декларацијата на независниот устав. 109 CV. 110 Признанија. 111

1 А, Вовед 1 Акутен абдомен 1.1 Дефиниција и клинички симптоми Единствена, обврзувачка дефиниција за поимот акутен абдомен не може да се најде во литературата. Различни дефиниции специфични за авторите се користат во учебниците за хирургија или во публикации на хируршки теми (Beger & Kern, 1987; Reng et al., 1998; Säuberli & Largiadèr, 1986; Ungeheuer & Fabian, 1984). Кога се гледаат други специјализирани дисциплини, границите за присуство на акутен абдомен се разликуваат уште повеќе (Bachmann, 1984; Dirks & Nothwang, 2000; Rösch, 1984). Униформни аспекти се дека ова не е специфична болест, туку серија неспецифични, пред сè, абдоминални симптоми, чија диференцијална дијагноза вклучува широк спектар на различни основни болести. Каузалната болест не мора да е од абдоминално-органска природа. Класичните главни симптоми за присуство на акутен абдомен се (Dirks & Nothwang, 2000): абдоминална болка шок симптоми гастроинтестинални симптоми Покрај тоа, често се јавуваат придружни симптоми, на пр. Немир, одбранбена напнатост во абдоминалниот wallид, вегетативни симптоми, треска, диспнеа, пренесена болка во таканаречените зони на главата, чувство на болест и влошување на општата состојба, за да именуваме само неколку можни симптоми (Kempf-Günter, 2000, стр. 1; Ungeheuer & Fabian), 1984 година).