Ненадејна срцева смрт: причини, знаци на предупредување, прва помош

Д-р медицински Фабијан Синовац е хонорарен преведувач во медицинскиот оддел НетДоктор.

А. ненадејна срцева смрт може сосема неочекувано да откине личност од животот. Сепак, втората смрт може да се избегне во многу случаи, бидејќи тоа обично се објавува со предупредувачки знаци. Ненадејната срцева смрт во крајна линија е секогаш предизвикана од тешка аритмија. Дали е можно ова да се препознае навремено и да се третира успешно, одлучува за неколку минути помеѓу животот и смртта. Откријте сè што треба да знаете за темата овде Ненадејна срцева смрт.

Ненадејна срцева смрт: опис

Според експертите, ненадејната срцева смрт (втор смртен случај) е една од најчестите причини за смрт во Германија. Се проценува дека околу 100.000 до 200.000 од приближно 800.000 до 900.000 смртни случаи во Германија годишно се предизвикани од ненадејна срцева смрт.

Во апсолутно мнозинство на случаи, ненадејната срцева смрт може да се пронајде до сериозно срцево заболување. Во многу случаи, ова срцево заболување се чувствува однапред. Така, ненадејната срцева смрт може да се спречи во бројни случаи преку навремено проценување и дијагностицирање.

Сепак, ненадејната срцева смрт многу ретко влијае на целосно здрави и млади луѓе без некои поголеми симптоми. Понекогаш генетска болест се наоѓа ретроспективно, што промовира сериозни срцеви аритмии. Сепак, не може да се пронајде јасна причина за секој случај. Научниците сега се свесни за одредени предизвикувачи кои можат да предизвикаат ненадејна срцева смрт. Овие вклучуваат интензивен физички напор и емоционално стресни настани.

Ненадејна срцева смрт: симптоми

Ненадејната срцева смрт првично ја означува лицето погодено одеднаш да стане во несвест. Покрај тоа, спонтаното дишење запира за кратко време. Губењето на свеста е резултат на срцев удар (ненадеен срцев застој): Срцето повеќе не испумпува доволно крв до мозокот и другите органи. Како резултат на недостаток на кислород (хипоксија) предизвикува мозокот да не успее. Без кислород, мозочните клетки умираат по само неколку минути. Пулсот на заболеното лице повеќе не може да се почувствува и нивните зеници се шират. Ако оваа состојба не се санира за неколку минути, смртта (ненадејна срцева смрт) ќе се појави по кратко време.

Често пати, ненадејната срцева смрт се јавува без никакво предупредување. Според студијата за ненадејна неочекувана смрт во Орегон, сепак, на втората смрт претходи сигнали за предупредување во повеќе од половина од случаите. Овие вклучуваат симптоми кои можат да укажуваат на можно оштетување на срцето. Во огромното мнозинство на случаи, ненадејната срцева смрт може да се најде во срцево заболување кое постои долго време. Типични симптоми на срцеви заболувања кои можат да доведат до ненадејна срцева смрт вклучуваат:

Чувство на притисок или стегање во левиот дел од градите, особено за време на вежбање: Можна индикација за хронично нарушување на циркулацијата во коронарна артериска болест или срцев удар.
Вртоглавица или несвестица: Понекогаш предизвикани од абнормални срцеви ритми кои предизвикуваат мал недостаток на кислород во мозокот.
Отежнато дишење и задржување на водата (едем): Типично за срцева слабост (срцева слабост).
Изречена срцева аритмија: Премногу брз (тахикардија) или премногу бавен пулс (брадикардија) може да укаже на претстојна опасна аритмија.

Сепак, овие симптоми не мора да укажуваат на претстојна ненадејна срцева смрт. Срцевите аритмии особено се јавуваат кај совршено здрави луѓе и во многу случаи се безопасни. Сепак, секој што ќе забележи вакви симптоми треба поплаките да ги разјасни лекар. Ова често може да спречи ненадејна срцева смрт во итен случај.

Ненадејна срцева смрт: причини и фактори на ризик

Ненадејната срцева смрт има многу можни причини. Заедничко за овие причини, сепак, е тоа што тие обично доведуваат до сериозна срцева аритмија, а со тоа и до срцев застој. Најчесто, ненадејната срцева смрт се должи на срцева аритмија, која лекарите ја нарекуваат вентрикуларна фибрилација. При вентрикуларна фибрилација, електричното возбудување на срцето е целосно некоординирано и хаотично. Како резултат на асинхроната електрична активност, срцевиот мускул повеќе не може буквално да се собира, туку се тресне на високи фреквенции, но без некоја значајна моќ на пумпање.

Без доволна функција на пумпање на срцето, органите повеќе не можат да се снабдуваат со крв и со тоа повеќе не можат да се снабдуваат со витален кислород. Недостаток на кислород (хипоксија) во мозокот предизвикува функционална инсуфициенција по само неколку секунди, што го прави лицето во бесознание. Без функција на мозокот, спонтаното дишење престанува по околу една минута, што дополнително го влошува недостатокот на кислород.

Во апсолутно мнозинство случаи, ненадејната срцева смрт може да се припише на сериозно срцево заболување:

Многу често (приближно 80 проценти од случаите): коронарна срцева болест (КСБ)
Често (10-15 проценти од случаите): болести на срцевиот мускул (кардиомиопатии, миокардитис) или структурни дефекти (оштетување на срцевиот залисток)
Ретки (приближно 5 проценти од случаите): Нарушувања на системот за електрична спроводливост на срцето (синдром на долг QT, синдром на Бругада, аритмогена кардиомиопатија на десната комора)

Истражувачите сугерираат дека покрај овие предиспонирачки болести постои и една бетонски тригер е неопходен за ненадејна срцева смрт. Во случај на основна срцева болест, научниците проценуваат дека следниве ситуации и супстанции се потенцијални предизвикувачи на ненадејна срцева смрт:

акутно циркулаторно нарушување на коронарните артерии („срцев удар“), претежно со веќе постоечка коронарна артериска болест
изразен физички напор како интензивен спорт
емоционални стресни ситуации
Лекови кои влијаат на спроводливоста на стимулите во срцето (како што се лекови што го продолжуваат времето на QT)
Дрога како алкохол, кокаин и амфетамини
Смени во крвните соли (електролитни нарушувања)

Ненадејна срцева смрт: прегледи и дијагноза

Во акутна итна ситуација, ненадејната срцева смрт може да се спречи само со непосредна и правилна дијагноза на основната срцева аритмија. Ова се постигнува со електрокардиограмот (EKG). Ова му овозможува на лекарот да препознае кои мерки треба да се преземат во итен случај.

Сепак, болести кои ја фаворизираат ненадејната срцева смрт, исто така може да се дијагностицираат пред да се случи ваков настан опасен по живот. Особено, ако некој веќе има симптоми кои укажуваат на срцево заболување и на тој начин потенцијално се заканува на ненадејна срцева смрт, треба итно да се изврши медицинска проценка. Може да се користи за дијагностицирање и лекување на сериозни срцеви заболувања пред да се појави ненадејна срцева смрт.

Разговор лекар-пациент

Првата точка на контакт за симптомите што може да укажуваат на срцева состојба е специјалист по општа медицина или специјалист за интерна медицина и кардиологија (кардиолог). Пред реалните прегледи, лекарот може да користи специфични прашања (собирање на анамнеза = анамнеза) за да открие дали е можна срцева болест и кои испитувања се неопходни за дијагнозата. На пример, вашиот лекар може да ви ги постави следниве прашања:

Забележете чувство на притисок или стегање во градите кога правите физички напор?
Ова чувство зрачи со други делови од телото, на пример, вратот, вилицата или левата рака?
Дали некогаш сте имале ситуација во последно време да добиете вртоглавица без одредена причина?
Дали неодамна се потрошивте?
Дали сте забележале задржување на вода, на пример на глуждовите?
Добивате здив при физички напор, како што се качување по скали?
Дали сте забележале „палпитации“?

Ненадејна срцева смрт: физички преглед

Како дел од физичкиот преглед, лекарот ќе добие прв впечаток за вашата срцева функција со чувство на пулс и слушање на срцето со неговиот стетоскоп (аускултација). Ова му овозможува да утврди дали срцето редовно и со вистинска брзина (отчукувања на срцето) и дали се забележуваат абнормални срцеви звуци поради структурни проблеми со срцето (како што се заболени срцеви залистоци).

Покрај тоа, за време на физичкиот преглед може да се открие задржување на водата (едем). Особено едемот на нозете и нозете може да укаже на слабо срце.

Слушањето на белите дробови е исто така дел од рутинскиот преглед, бидејќи срцевите проблеми честопати можат да влијаат и на белите дробови. На пример, ако срцето е слабо, водата може да се собере во белите дробови (пулмонален едем). Исто така е важно да го измерите крвниот притисок.

Ненадејна срцева смрт: Понатамошни истраги

Во зависност од резултатите од анамнезата и физичкиот преглед, лекарот што присуствува ќе организира други прегледи за понатамошно разјаснување. Електрокардиограм (EKG) е скоро секогаш направен. Ова овозможува да се забележат мноштво патолошки промени во срцето, што може да доведе до ненадејна срцева смрт. Бидејќи нормалниот ЕКГ бележи само неколку отчукувања на срцето, во некои случаи е потребно снимање во текот на 24 часа (долгорочен ЕКГ). Ова е особено корисно кога се прашуваат за срцеви аритмии кои се случуваат само повремено.

Многу често, лекарот има и ултразвучно скенирање на срцето (УКГ, ехокардиографија). Ова може да се искористи за да се идентификуваат структурните срцеви заболувања како што се задебелен срцев wallид, зголемено срце или оштетување на срцевите залистоци. Рентгенски преглед на градниот кош (рентген на градниот кош) е исто така корисен за да може да се проценат сите патолошки промени во срцето и белите дробови.

Ако постои сомневање за стврднување на артериите во коронарните артерии (коронарна артериска болест, КСБ), обично е неопходна посложена дијагностика: ова вклучува таканаречен ЕКГ за вежбање на ергометар за велосипед. ЕКГ се снима додека пациентот го педализира велосипедот. Многу патолошки промени се појавуваат само во EKG за време на физички напор.

Ако има индикации за коронарна артериска болест, може да се назначат дополнителни прегледи, на пример срцева катетеризација (= коронарна ангиографија), стресна ехокардиографија или друга слика како што е мицикардна сцинтиграфија (преглед на нуклеарна медицина на срцевиот мускул). Ненадејната срцева смрт е убедливо најчеста причина за коронарна артериска болест (ЦСБ).

Прочитајте повеќе за прегледите

Откријте овде кои тестови можат да бидат корисни за оваа болест: