Неонатални инфекции
Неонатални инфекции се оние инфекции што новороденчињата ги стекнуваат во болниците поради несоодветна истрага или третман на маневри или поради микроби во болничката средина.
Во последно време, се јавува општа хистерија околу микробите во болниците, со право би истакнал, бидејќи се чини дека сите тие бактерии разболеа многу пациенти и тешко е да се искоренат. И кога некое лице ќе пристигне во болница затоа што е болно и се обидува да ја излечи таа болест и си оди дома со уште неколку други инфекции, тоа е крајно безобразно. Па дури и повеќе срамота е кога ќе родите здраво дете кое може да се разболи во болница поради бактерии. Разговарав со д-р Симона Пецец, педијатар за да ги разгледаме новородените инфекции, така што секоја идна мајка знае што да очекува.
Кои се неонаталните инфекции?
Нозокомијалните инфекции се инфекции стекнати во болницата како резултат на неправилни истражни и терапевтски маневри или поради несоодветна болничка средина. Нозокомијалната инфекција не се смета за инфекција поврзана со компликација или продолжување на инфекција присутна при приемот. Неонатални болнички инфекции се инфекции кои се јавуваат три дена по раѓањето. Инциденцата на болничките инфекции варира помеѓу 2 и 10%, во зависност од болничката единица. Неонаталните единици за интензивна нега имаат најголема стапка на болнички инфекции. Манифестацијата на овие инфекции може да биде спорадична или епидемична.
Возраста на бременоста и тежината при раѓање се најважните фактори на ризик за болнички инфекции, како резултат на ослабениот имунолошки систем на детето.
Кои се неонаталните инфекции?
Инфекција со Staphylococcus aureus тоа е најчестата болничка инфекција. Тоа се случува во повеќето породилишта, статистичките податоци покажуваат дека стапката на колонизација во позадина на одделот може да даде до 6% стафилокок инфекции кај новороденчињата. Изворот на инфекција може да биде носител на носот, во повеќето случаи, новороденчиња со пиодерма, импетиго, кога може да се појави контаминација кај истото новороденче со контакт со различни делови на телото или со хоризонтално ширење помеѓу новороденчињата. Персоналот исто така може да биде одговорен за ширењето на инфекцијата ако страдаат од кожни стафилококи. Состојбата се манифестира со пустули на кожата (плускавци), конјунктивитис, пневмонија, менингитис или синдром на попарена кожа.
Застапена е друга категорија на болести стекнати во болницата Грам-негативни бактериски инфекции. Етиолошките агенси кои најчесто се вклучени во неонатални инфекции се ешерихија коли, ентеробактер специа и клебсиела пневмонија. Избувнувањата во единиците за нега на новороденчиња се поврзани со контаминација на изворот на вода, контаминација на антисептички раствори, контаминирани лекови и интравенски раствори, мајчино млеко, мијалници, механички вентилациони кола, висока влажност, овлажнувачи на кислород, опрема за вшмукување на секрет.
Инфекцијата со ешерихија коли има етиполошки агенси 3 сола на коли кои предизвикуваат дијареја кај новороденчето. Брзо се шири, по првиот случај, контаминацијата е брза, тешко е да се контролира, принудувајќи да се затвори делот за новороденче.
Klebsiella pneumoniae е Грам-негативен микроб кој влегува во составот на нормалната флора на дигестивниот тракт, станува патоген кога се намалува отпорноста на организмот. Изворот на инфекција може да биде претставен од здрави превозници и пациенти во одделот. Преносот на инфекцијата се одвива по воздушен пат и фекално-орален пат. Откриено е дека постои тесна врска помеѓу инфекцијата со Клебсиела и продолжениот третман со антибиотици со широк спектар. Клинички манифестации можат да бидат респираторни, инфекции на уринарниот тракт, дигестивни, менингитис, сепса.
Исто така, во категоријата болнички инфекции се сигурни вирусни инфекции. Аденовирусите често биле поврзани со епидемии во одделенијата за нега на новороденчиња. Најчестите клинички манифестации се конјунктивитис и пневмонија.
Вируси на ехо и коксаки може да бидат вклучени во предизвикување инфекција кај новороденчето. Во повеќето случаи, извор на инфекција е мајката со тешко заболување и персоналот за згрижување.
Најчестите манифестации на овие вируси се хепатитис, менингоенцефалитис, миокардитис.
Ротавирусите и вирусот на хепатитис А (ХАВ) исто така може да бидат вклучени во болнички инфекции.
Важно е да се знае
Неонаталните инфекции се третата водечка причина за смрт кај новороденото во светот, по асфиксија и вродени маани. Најмногу изложени на ризик од инфекција се предвремено родените бебиња. Тие имаат незрел имунолошки систем и секој потребен маневар може да доведе до инфекција. Предвремено новороденче може да остане во болница околу 100 дена и за тоа време ќе помине барем една колонизација, не мора инфекција. Бебето може да колонизира со микроби кои циркулираат во која било болница во светот. Во болниците, нозокомијалните инфекции најчесто се предизвикани од стафилокок "ауреус", микроби што ги наоѓаме во сите болници, без оглед на специјалноста, но почести кај хирургијата и новороденчињата. Во текот на четиридневниот хоспитализиран период кај новороденчето, приближно 60% од нив може да се колонизираат со стафилокок на ниво на кожа или папок.
Честопати, вагината е колонизирана со стрептокок Б, грам негативен, дури и пред бременоста. Ако бремените жени не се правилно испитани од заразна гледна точка, инфекцијата може да се пренесе кога бебето поминува низ карлично-гениталниот тракт за време на раѓањето. Општо, бебето со вештачко хранење е повеќе изложено на ризик од инфекција, бидејќи мајчиното млеко содржи антитела и антиинфективни фактори што ги немаат вештачките производи. Во која било болница е добро да се избегне пренатрупаност, продолжена хоспитализација, да се забрани пристап на посетителите без постојана контрола. Секое лице мора да ги мие рацете и да носи заштитна опрема пред да влезе во одделот за новороденчиња. На крај, но не и најважно, доењето е ефикасен начин да ги зачувате инфекциите настрана.
Доколку овој напис го сметате за корисен, ЛАЈКЕ на нашата страница на Фејсбук, каде што ќе најдете други статии барем исто толку интересни.