Неплодност кај мажи и жени - Медик Чат

Зачнувањето на детето е радикална одлука што засекогаш ќе го промени и вашиот живот и животот на вашиот партнер. Но, не оди сè според планот, има случаи кога шансите за бременост се намалуваат поради медицински проблеми. Сите овие проблеми се нарекуваат неплодност.

Д-р Кристина Блага

Специјалист за акушерство-гинекологија

Примарна неплодност се дефинира како неможност да се добие бременост во рок од една година во која двајцата партнери имаат незаштитен сексуален однос. Неплодноста може да резултира од проблем со вас или вашиот партнер или од комбинација на фактори кои ја спречуваат бременоста. За среќа, постојат многу безбедни и ефективни терапии кои значително ги подобруваат вашите шанси за забременување.

Бидејќи е познато дека плодноста кај жените постојано се намалува со возраста, лекарите проценуваат и лекуваат жени на возраст од 35 години или постари по 6 месеци незаштитен сексуален контакт. Womenените кои страдаат од неплодност треба да размислат за состанок со репродуктивен ендокринолог, лекар специјализиран за управување со неплодност.

Препорака на доктор

Што да направите ако планирате бременост?

Изведете рутинска гинеколошка консултација и ултразвучен преглед.
Ако имате хронични состојби, проверете дали сè е под контрола и разговарајте со вашиот лекар за тоа какви последици може да има можната бременост врз вашето тело.
Изберете да се храните здраво! Јадете свежо овошје и зеленчук секој ден и што е можно поразновидно.
Биди активен! Изведете лесно вежбање/пешачење дневно 20 минути.
Фолна киселина 400 mcg/ден - спречува малформации на мозокот кај фетусот, препорачана најмалку 3 месеци однапред.
Обрни внимание на секојдневниот стрес, обидете се да го намалите!
Избегнувајте консумирање токсични материи, алкохол, тутун или разни видови лекови.
Разговарајте со вашиот лекар ако треба да направите некои видови вакцини пред бременоста.
Партнерот треба да има здрав начин на живот, со урамнотежена исхрана и ако има разни хронични патологии закажани специјалистички консултации пред зачнувањето!

Кога да одите на лекар за проблеми со плодноста?

Кога да се види жена кај гинеколог?

имате помеѓу 35-40 години и во последните 6 месеци не сте биле во можност да забремените;
имате над 40 години;
имате неправилни или отсутни периоди;
сте знаеле проблеми со плодноста;
ви дијагностицирале БИП (карлично воспалително заболување) или ендометриоза;
сте имале неколку спонтани абортуси;
сте примиле радиотерапија/хемотерапија.

Кога да се види човек кај урологот?

имате проблеми со спермата;
имате историја на проблеми со сексуалниот, тестисите или простатата;
сте примиле радиотерапија/хемотерапија;
имате семејна историја на проблеми со неплодност.

Симптоми на неплодност

Главниот симптом на неплодност е тоа што не можете да забремените. Нема други очигледни симптоми. Понекогаш жена со проблеми со плодноста може да има неправилни или отсутни менструални периоди. Во некои случаи, маж со неплодност може да покаже знаци на хормонални проблеми, како што се промени во растот на косата или сексуалната функција.

Повеќето парови на крајот ќе забременат, со или без третман.

Причини за неплодност кај мажите

Сперматозоидот е сперма што пенисот на машката личност го ослободува за време на оргазмот, се произведува во тестисите. Се состои од течности и сперматозоиди. Течноста доаѓа од простата, семенска везикула и други полови жлезди.

Причините за неплодност кај мажите вклучуваат:

Следниве проблеми се исто така можни:

Мала количина сперма: Човекот ејакулира мала количина сперма. Бројот на сперматозоиди под 15 милиони за ml се смета за низок (олигоспермија). Околу една третина од паровите имаат потешкотии во зачнувањето поради слабата сперма.
Ниска подвижност на спермата (подвижност): Сперматозоидите не можат да „пливаат“ за да стигнат до јајцето. Кога помалку од 40% од спермата не се движи, се смета за мала подвижност.
Абнормална семенска течност: спермата може да има невообичаена форма, што го отежнува движењето и оплодувањето на јајцето.

Причини за неплодност кај жени

Причини за неплодност кај жени може да вклучуваат:

Фактори на ризик

Многу од факторите на ризик и за машката и за женската неплодност се идентични. Овие вклучуваат:

Превенција од неплодност

Некои видови на неплодност не можат да се спречат. Но, постојат неколку стратегии кои можат да ги зголемат шансите за забременување.

Парови

Имајте редовен сексуален контакт во интервали од 48 часа во периодот на овулација за да имате големи шанси да забремените. Овулацијата обично се случува на половина пат помеѓу менструалните периоди, за повеќето жени со менструален циклус околу 28-30 дена, врвот на овулацијата ќе биде на 14-15 ден од менструалниот циклус.

Барбика

Иако повеќето видови на неплодност не можат да се спречат кај мажите, одредени стратегии можат да помогнат:

Избегнувајте употреба на дрога и тутун и прекумерна потрошувачка на алкохол. Тие придонесуваат за машка неплодност.
Избегнувајте високи температури (сауна) бидејќи тие можат привремено да влијаат на производството на сперма, но и на подвижноста.
Избегнувајте изложеност на индустриски или еколошки отрови, што може да влијае на производството на сперма.
Ограничете лекови кои можат да влијаат на плодноста. Разговарајте со вашиот лекар за секој лек што редовно го земате.
Редовно спортувајте. Физичката активност може да го подобри квалитетот на спермата и да ги зголеми шансите за забременување.

Дами

Откажете од пушењето. Тутунот има многу негативни ефекти врз плодноста, а да не ги спомнувам вашето целокупно здравје и здравјето на вашиот фетус. Ако пушите и размислувате за бременост, најдобро е да се откажете.
Избегнувајте алкохол и дрога. Овие супстанции можат да влијаат на вашата способност за зачнување и здрава бременост.
Ограничете го кофеинот. Womenените кои се обидуваат да забременат треба да го ограничат внесот на кофеин. Побарајте совет од вашиот лекар за безбедна потрошувачка на кофеин.
Редовно спортувајте. Физичката активност е важна, но интензивната обука може да влијае на плодноста.
Избегнувајте голема тежина. Прекумерната или недоволната тежина може да влијае на производството на вашиот хормон и да предизвика неплодност.

Дијагноза на неплодност

Пред да направите прегледи за неплодност, вашиот лекар може да даде препораки за да ги подобрите шансите за забременување. Некои парови со проблеми со неплодност не наоѓаат специфична причина (необјаснета неплодност).

Тестови за мажи

Плодноста кај мажите бара тестисите да произведат доволно здрава сперма и спермата ефикасно да се ејакулира во вагината и да патува до јајце-клетката. Тестовите за машка неплодност се обидуваат да утврдат дали некој од овие процеси е засегнат.

Можете да направите општ физички преглед, вклучително и преглед на гениталиите. Специфични тестови за плодност може да вклучуваат:

Тестови за жени

Плодност за жени е способност да забременат. Репродуктивниот тракт мора да дозволи јајце клетка да помине во фалопиевите туби и да се приклучи на спермата за оплодување. Оплодената јајце клетка мора да патува до матката и да се всади во мукозата на ендометриумот. Тестовите за неплодност кај жените се обидуваат да утврдат дали некој од овие процеси е засегнат.

Може да се одлучите за општ физички преглед, вклучително и редовен гинеколошки преглед. Специфични тестови за плодност може да вклучуваат:

Тестирање на овулација. Крвен тест ги мери нивоата на хормони за да утврди дали имате овулација.
хистеросалпингографија. Ја проценува состојбата на матката и фалопиевите туби и бара блокади или други проблеми. Контрастот на Х-зраци се инјектира во матката и се прави рентген за да се утврди дали празнината на матката е нормална и да се види дали цевчешките отвори на матката се пропустливи.
Други хормонални тестови. Другите хормонални тестови го проверуваат нивото на овулаторни хормони, како и хипофизата, кои ги контролираат репродуктивните процеси.
Тестови за сликање. Ултразвукот на карлицата бара болести на матката или јајниците. Понекогаш сонохистограм, исто така наречен солограм солена инфузија, се користи за да се видат детали во внатрешноста на матката, кои не се гледаат на редовен ултразвук.

Во зависност од вашата ситуација, вашите тестови ретко можат да вклучуваат:

хистероскопија. Во зависност од симптомите, вашиот лекар може да назначи хистероскопија за да бара матката причина за неплодност. За време на постапката, вашиот лекар вметнува тенок уред кој има вметната камера низ грлото на матката во вашата матка за да види какви било абнормалности.
лапароскопија. Оваа минимално инвазивна хирургија вклучува правење мал засек под папокот и вметнување тенок уред кој има вградена комора за испитување на јајцеводите, јајниците и матката. Лапароскопија може да идентификува ендометриоза, лузни, блокади или неправилности на јајцеводите и проблеми со јајниците или матката.

Третман за неплодност

Третманот за неплодност зависи од:

Причината за неплодност
Времетраење на неплодност
Возраст на парот
Лични преференции

Во случаи кога не се случи спонтана бременост, паровите сè уште можат да добијат бременост со употреба на технологија на асистирана репродукција (ин витро оплодување „ИВФ“). Третманот за неплодност може да вклучува финансиски, физички и психолошки обврски.

Третман за мажи

Третман на мажи за општи сексуални проблеми или недостаток на здрава сперма може да вклучува:

Промена на животниот стил. Подобрувањето на начинот на живот и одредени однесувања може да ги подобрат шансите за бременост, вклучително и прекинување на одредени лекови, намалување или елиминирање на штетни материи, подобрување на фреквенцијата и времето на сексуалниот однос.
Дрога. Одредени лекови можат да го подобрат бројот на сперматозоиди и веројатноста за успешна бременост. Овие лекови можат да ја зголемат функцијата на тестисите, вклучувајќи го производството и квалитетот на спермата.
Хирургија. Во случај на некои болести, операцијата може да може да ја врати блокадата на спермата и да ја врати плодноста. Во други случаи, хируршкото санирање на варикоцела може да ги подобри вкупните шанси за бременост.
Опоравување на спермата. Овие техники добиваат сперма кога ејакулацијата е проблем или кога нема сперматозоиди во ејакулираната течност. Тие исто така може да се користат во случаи кога се планираат техники за асистирана репродукција и бројот на сперматозоиди е мал или на друг начин ненормален.

Третман за жени

На некои жени им се потребни терапии за подобрување на плодноста. На други жени можеби им требаат неколку различни видови третман за зачнување.

Стимулација на овулација со лекови за плодност. Лековите за плодност се главниот третман за жени кои се неплодни поради нарушувања на овулацијата. Овие лекови ја регулираат или предизвикуваат овулацијата. Разговарајте со вашиот лекар за опциите за третман на плодност - вклучувајќи ги придобивките и ризиците од секој вид.
Интраутерино оплодување. За време на оваа постапка, здравите сперматозоиди се ставаат директно во матката кога јајниците ослободуваат едно или повеќе јајца што треба да се оплодат. Во зависност од причините за неплодност, времето на постапката може да се координира со менструални периоди или лекови за плодност.
Хируршки третман: Проблемите со матката како што се полипи на ендометриумот, преграда на матката, интраутерино лузно ткиво или некои фиброиди лоцирани во матката празнина може да се третираат со хистероскопска хирургија. Ендометриоза, адхезии на карлицата и поголеми миома може да бараат лапароскопска или абдоминална хирургија.

Компликации на третман

Компликациите од третманот со неплодност може да вклучуваат:

Повеќекратна бременост. Најчеста компликација при третман на неплодност е повеќекратна бременост - близнаци, тројки или повеќе. Општо, колку е поголем бројот на фетуси, толку е поголем ризикот од предвремено породување, како и проблеми за време на бременоста, како што е гестациски дијабетес. Бебињата родени предвреме имаат зголемен ризик од нормални развојни проблеми. Разговарајте со вашиот лекар за какви било проблеми со повеќекратна бременост пред да започнете со третманот.
Синдром на хиперстимулација на јајниците. Лековите што се користат за индукција на овулацијата можат да го предизвикаат овој синдром. Симптомите може да вклучуваат силна болка во стомакот, надуеност и гадење. Поретко, потешка форма предизвикува брзо зголемување на телесната тежина и отежнато дишење што бара итен третман.
Крварење или инфекција. Како и со секоја инвазивна постапка, постои мал ризик од крварење или инфекција со асистирана репродуктивна технологија или репродуктивна хирургија.

Д-р Кристина Блага ⬤

Специјалист за акушерство-гинекологија