Неплодноста може да се спречи
Вести
Неплодноста може да се спречи?
Неплодноста е сè поприсутна во современото општество. Во придружба на секој од нас можеме да идентификуваме луѓе кои се соочуваат со тешкотии да имаат деца. Можеби мислиме дека сегашната средина подмолно влијае на репродуктивниот капацитет или можеби само стануваме посвесни за проблемите со плодноста. Двете изјави се точни, но има и друго објаснување, поврзано со начинот на живот и личните избори. Тие се одговорни за таа неплодност што може да се спречи, но исто така и за многу неуспеси во третманот.
Неплодноста има мултифакториелна етиологија, припишана во еднакви пропорции на женски и машки фактори, а во 20% од случаите на неидентификувани фактори. Покрај препознаените причини (дисфункција на тубал или овулатор, дисфункција на ендометриоза или сперма), голем број поврзани фактори на ризик влијаат и на плодноста и на успехот на репродуктивните третмани. Возраста, пушењето, дебелината, сексуално преносливите болести или киретажата ја менуваат репродуктивната прогноза повеќе од многу утврдени фактори, објективизирани со редовни тестови.
Според бројни студии и упатства за практики развиени од главните професионални здруженија (ASRM), возраста и начинот на живот имаат одлучувачко влијание врз репродуктивната функција.
Не можеме да ги контролираме ефектите на возраста, но можеме да избереме возраст на која сакаме деца или возраст на која одиме кај специјалист за советување или опции за зачувување на плодноста.
На 30-годишна возраст, една жена изгуби повеќе од 88% од снабдувањето со репродуктивни клетки. На 40-годишна возраст, таа сè уште има помалку од 3% од нејзините ооцити во јајниците, огромното мнозинство од нив има дефекти.
Ако месечната шанса да останете бремени спонтано е 20% на 30 години, тоа паѓа под 5% на 40 години.
Ризикот од спонтан абортус или фетални генетски абнормалности, исто така, се зголемува со возраста, додека шансите за успешни третмани за плодност драматично се намалуваат.
Постапка за ин витро оплодување (ИВФ) вклучува добивање на неколку ембриони, нивно избирање и пренесување во матката за имплантација. И покрај нормалниот избор и морфолошкиот изглед, просечната стапка на имплантација на ембрион е 35% на 34 години, во споредба со само 3% на 44 години. Со едноставно одложување на бременоста и кога да започне со третман, жената може да ги намали шансите за успех во постапката на ИВФ за 10 пати.
Постојат многу научни докази дека пушењето ја намалува плодноста, го зголемува ризикот од спонтан абортус или ектопична бременост. Покрај тоа, го забрзува губењето на репродуктивните клетки, напредувајќи ја возраста во менопаузата до 4 години. Пушењето е поврзано со хромозомски или репродуктивни клетки ДНК промени кај двата пола.
На пушачите им требаат скоро двојно повеќе ИВФ процедури за да забременат од непушачите.
Откажувањето од пушење се чини дека ја враќа плодноста и ги намалува ризиците поврзани со бременоста по првата година.
Сексуално преносливи болести
Често асимптоматски и нелекувани, инфекциите со кламидија се главната причина за последиците од воспалителната патологија на тубалот, со сериозни последици врз плодноста и ризик од ектопична бременост.
Киретажа на матката и спирала
Изборот на правилен метод на контрацепција и избегнување на абортуси или неоправдана спирала може да елиминира некои важни фактори на ризик за неплодност.
Иако има дебели жени со нормална плодност, дебелината е јасно поврзана со дисфункција на овулацијата, нарушени ооцити и ендометријална функција, намален одговор на лекови што предизвикуваат овулација. Ризикот од компликации кај мајката или фетусот за време на бременоста е исто така зголемен кај дебелите жени, со што значително се намалува стапката на наталитет.
Негативните ефекти се реверзибилни по слабеењето, што е и прва препорачана терапевтска мерка кај ановулаторната неплодност.
Изложеност на токсични соединенија во животната средина
Токсични хемикалии се присутни насекаде во околината, од пестициди и издувни гасови, до производи за чистење, козметика, пластично пакување или адитиви за храна. Научните докази што асоцираат на токсични соединенија во околината со разни развојни или репродуктивни аномалии се доволно силни за да привлечат внимание кон нив. Промената на имуните или ендокринолошките механизми од токсични соединенија или ендокрини нарушувачи, како и епигенетските промени предизвикани од нив објаснуваат многу од наодите од последните децении: намалување на возраста на пубертет, зголемување на автоимуно заболување на тироидната жлезда, ендометриоза или рана менопауза.
Кофеин и алкохол
Иако честопати биле инкриминирани, кофеинот и алкохолот не биле јасно поврзани со намалена плодност при умерена потрошувачка.
Рекреативни лекови и некои лекови
И ендокринолошки и преку директни механизми, лековите и некои лекови можат решително да се мешаат во репродуктивната функција, поради што не смее да изостане во какво било анамнестичко испитување на факторите на ризик за неплодност.
Многу од случаите на неплодност се поврзани фактори на ризик или детерминанти на начинот на живот, недостаток на заштита од сексуално преносливи болести или несреќни избори поврзани со контрацепција, моментот на зачнување на дете или обраќање до специјалист. Многу неуспеси во третманот може за возврат да се избегнат со донесување поумни одлуки.
Во овој контекст, и со толку многу докази поврзани со наведените фактори на ризик, се поставува прашањето „Дали може да се спречи неплодноста?“ скоро нема смисла.
Одговорот е очигледен: ДА
Примарен гинеколог специјализиран за репродуктивна медицина