Непријатност во горниот дел на стомакот (диспепсија) - приближно

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

непријатност

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Што е епигастрична болка или непријатност?

Во медицинската терминологија, терминот диспепсија се користи за ова. Во превод, ова значи варење.

За диспепсија се карактеризира со постојана или периодична болка или непријатност во горниот дел на стомакот. Овие симптоми можат да бидат придружени со чувство на ситост, рана ситост, чувство на притисок, гадење и исто така металоиди.

Причините за овие поплаки се бројни различни болести; стојат z. Б. Кисела регургитација и металоиди/чувство на печење зад градите во преден план, тогаш тоа е претежно таканаречена рефлуксна болест.

Кај некои пациенти, и покрај внимателните прегледи, не може да се најдат абнормалности во гастроинтестиналниот тракт или други органи. Во овие случаи станува збор за функционална диспепсија.

фреквенција

Поплаки за горниот дел на стомакот се чести. Theалбите се причина за околу 5% од сите посети на општ лекар.

Следниве откритија се типични за луѓе кои се подложени на гастроскопија (гастроскопија со помош на ендоскоп) поради овие симптоми:

  • 5-15% имаат чир на желудник.
  • 15-20% имаат воспаление на хранопроводот (воспаление на хранопроводот/езофагитис).
  • Помалку од 2% од пациентите имаат рак на желудник (рак на желудник) или рак на хранопроводот.
  • Во многу случаи, и покрај внимателните прегледи, нема видливи знаци на оштетување на органите.

Проценка на непријатност во горниот дел на стомакот

Диспепсијата е комплекс на симптоми со многу различни поплаки кои можат да бидат предизвикани од неколку болести. Затоа, дијагнозата често не може да се постави само врз основа на медицинската историја.

Диспепсијата може да биде потполно безопасна (иако стресна), но може да биде и знак на сериозна болест.

Постои мала причина за загриженост во случај на повремена болка во стомакот, металоиди, итн. Кај млади луѓе кои се инаку здрави и не земаат никакви лекови за иритација на желудник (на пример, ацетилсалицилна киселина, ибупрофен, диклофенак).

Меѓутоа, ако има силни долготрајни симптоми или други симптоми во исто време, веројатно дури и анемија, губење на тежината, исцрпеност, ризикот од болест што треба брзо да се лекува е поголем (видете подолу знаци на предупредување - кога треба да побарате лекарски совет). Ова исто така важи и за погодените кои се постари од 50 години.

Што може да биде причина?

Неоргански симптоми во горниот дел на стомакот (функционална диспепсија)

  • Почеста кај луѓето на возраст под 50 години. Симптомите се јавуваат без забележителни промени во желудникот или други органи во горниот дел на стомакот („нервозен стомак“).
  • Типично, тоа влијае на луѓе под 50-годишна возраст кои страдаат од поплаки во горниот дел на стомакот, брза ситост, гасови и симптоми на IBS (синдром на нервозно дебело црево) подолго време. Социјални и/или психолошки проблеми можат да ги влошат симптомите.

Чир на желудник (улкус пептикум)

  • Чирови на желудникот се најчести кај луѓе постари од 50 години и кај луѓе кои претходно страдале од чир на желудник или епигастрична непријатност на моменти.
  • Типични симптоми вклучуваат периоди на непријатност во горниот дел на стомакот, кои се олеснуваат со јадење или употреба на антациди. Ноќна болка. Многу често кај пушачите.
  • Исто така, постои зголемен ризик кај луѓе кои земале нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ како што се ибупрофен, диклофенак) подолго време поради хронична болка.
  • Таков чир може да се развие и во дуоденумот.

Гастроезофагеална рефлуксна болест

  • Најчесто се јавува кај средовечни и постари луѓе. Почесто кај луѓе со прекумерна тежина или за време на бременост.
  • Овие симптоми можат да бидат умерено до сериозно ослабувачки. Луѓето со тешко воспалена гастрична мукоза можат да имаат сериозни симптоми или обратно. Најчестите откритија за гастроскопија вклучуваат воспаление на слузницата на хранопроводот (езофагитис).
  • Типични симптоми се металоиди, (горење) болка зад градите или во епигастрична област, кисело подригнување и кашлање.

Несакани ефекти на лекови

  • Салицилатите и третманот со лекови со НСАИЛ може да предизвикаат диспепсија и чиреви на желудник.

Камења во жолчката

  • Камења во жолчката може да се појави кај луѓе од сите возрасти (но ретко кај деца). Womenените имаат три пати поголема веројатност да бидат погодени од мажите.
  • Епизоди на болка што траат со часови и се придружени со силни напади на колика кои траат неколку минути (често 15 минути) се типични. Болката е обично локализирана десно под ребрата и зрачи на грбот или десното рамо. Често, исто така, постои гадење, повремено повраќање.
  • Освен нападите, има малку симптоми (мала болка во горниот дел на стомакот после јадење) или воопшто нема други симптоми.

Голема потрошувачка на алкохол

  • Злоупотреба на алкохол (злоупотреба на алкохол)
  • Непријатност во горниот дел на стомакот во форма на болка, гадење, повраќање, металоиди
  • Луѓето кои пијат многу алкохол подолго време обично имаат други типични симптоми: црвени вени на кожата, евентуално пожолтување на белките на очите, итн.

Рак на желудник (рак на желудник)

  • Повеќе како постари луѓе.
  • Често се поврзува со нејасни симптоми: рано чувство на ситост и чувство на презаситеност после јадење, губење на апетит, замор, малаксаност, несакано слабеење.

Срцева болест

  • Болката во горниот дел на стомакот исто така може да биде резултат на нарушувања на циркулацијата на срцевиот мускул (ангина пекторис кај коронарна артериска болест).
  • Засилување по напор е типично.
  • Дополнителни потешкотии со дишењето и отечени нозе укажуваат на срцева слабост.

Дијафрагмална хернија

  • Во случај на дијафрагмална хернија (хијатална хернија), делови од желудникот се движат нагоре низ процепот на дијафрагмата, преку кој нормално само хранопроводот тече надолу. Ова доведува до умерена, постојана непријатност со мали фрактури. Ако болката е поголема, таа е многу силна - ова е итен случај!
  • Операцијата обично е неопходна.

Што можете сами да направите?

Тоа зависи од симптомите и нивниот интензитет. Ако имате умерени симптоми, можете да откриете дали реагирате на одредена храна и дали ги избегнувате.

Здравиот начин на живот и добра диета со редовни, не толку изобилство оброци (особено навечер) можат да помогнат.

Кога треба да побарате медицински совет?

Ако не сте сигурни за причината и/или имате сериозни симптоми, треба да се консултирате со лекар. Исто така, ако се плашите дека сериозна болест стои зад тоа.

Истото важи и ако претходно сте страдале од чир на желудник или други болести во оваа област.

Постојат неколку предупредувачки симптоми кои исто така може да укажуваат на сериозна основна причина. Доколку овие се достапни, брз медицински преглед е важен. Ова вклучува:

  • постојано повраќање
  • крваво повраќање (исто така црна крв): итен случај!
  • црна столица (што укажува на крварење во стомакот).
  • акутна, колики болка во стомакот
  • силно чувство на исполнетост/исполнетост по само неколку каснувања
  • Пожолтување на белките на очите, бледа столица
  • бледа кожа, брза исцрпеност како знак на анемија (анемија).
  • ненамерно слабеење
  • тешкотии при голтање
  • Блиски роднини со рак.

Како постапува лекарот?

анамнези

Лекарот може да ви ги постави следниве прашања:

  • Колку долго се присутни симптомите (металоиди, болка, надуеност, подригнување, гасови, итн.)?
  • Дали симптомите се појавуваат трајно или во фази?
  • Дали симптомите се олеснуваат со јадење, пиење или земање антациди?
  • Ако поплаките се појават ноќе?
  • Дали пиете некој лек?
    • Што е со салицилатите и НСАИЛ?
  • Често страдаат од металоиди или киселина регургитација?
  • Кои други поплаки постојат?
  • Дали се чувствувате под стрес во семејството/на работа?
  • Честопати времињата се чувствуваат вознемирени, апатични, вознемирени?
  • Дали имате намален апетит? Дали сте ослабеле?
  • Дали се плашите од сериозна болест?

Бидејќи диспептичните поплаки можат да бидат резултат на широк спектар на болести, лекарот покрај тековните поплаки ќе праша и за претходните болести, внесувањето лекови и други симптоми со цел да добие сеопфатна слика. Исто така, ќе се изврши внимателен физички преглед.

Понатамошни испитувања се вршат во зависност од оваа проценка.
Дали е тоа z. На пример, ако сте млад пациент кој никогаш порано немал вакви симптоми и инаку е здрав, обично се препорачува да јадете редовна здрава исхрана и, доколку е потребно, да пробате лекови за металоиди. Ако симптомите не се подобрат по 4-8 недели, се спроведуваат понатамошни испитувања (гастроскопија).
Меѓутоа, ако има знаци на основно заболување или други поплаки, поспецифични испитувања/тестови ќе бидат извршени навремено.

Физички преглед

Покрај вообичаениот физички преглед, дополнителни прегледи се вршат во зависност од проценката на лекарот.

Други истраги

Тестовите на крвта може да укажат на анемија, инфекции, заболување на црниот дроб и други. даваат.

За сигурна дијагноза е неопходна гастроскопија. Гастроскопија (првично) не е неопходна кај луѓе помлади од 50 години, ако тие се инаку здрави и нема докази за сериозна болест.

Други корисни лабораториски процедури се на пр. B. тест за патогенот Helicobacter pylori или за крв во столицата. Доколку е потребно, други прегледи со употреба на ултразвук и компјутерска томографија (КТ) исто така може да бидат релевантни.

Во зависност од резултатите од прегледот, ќе бидете упатени на друг специјалист или клиника за понатамошни прегледи.

терапија

Општо: Балансирана исхрана, избегнување храна што предизвикува болка, доволно вежбање, нормална тежина, избегнување на стрес, без консумација на алкохол/никотин и претпазливост со лекови против болки кои го иритираат стомакот се основа на третманот.

Покрај тоа, инхибиторите на протонска пумпа често се корисни. Овие супстанции спречуваат таложење на киселина во стомакот. Антагонисти на H2 или некои билни препарати исто така може да имаат смирувачки ефект (сепак, целандин не се препорачува). Антацидите (го намалуваат дејството на желудочната киселина) обично имаат само краткорочен ефект.

Доколку може да се открие Helicobacter pylori, се препорачува соодветна антибиотска терапија. Понекогаш симптомите продолжуваат.

Ако, покрај физичките симптоми, постојат и депресивни симптоми, терапијата со антидепресиви може да биде корисна.

Понатамошната терапија зависи од тоа дали и која причина е откриена за симптомите: Од третман со лекови (на пример, гастритис) до операција (камен во жолчка, итн.) Или терапија со рак.

Понатамошна информација

  • Функционална диспепсија
  • Рефлуксна болест
  • Чир на желудник
  • Синдром на иритирани црева
  • Чир на желудник
  • Камења во жолчката
  • Хеликобактер пилори
  • Анемија (анемија)
  • гастритис
  • Гастроскопија
  • металоиди
  • Крв во столицата
  • Гадење и повраќање
  • Совети за урамнотежена исхрана
  • Физичка активност: лекови за тело и ум
  • Зошто треба да се откажете од пушењето и како функционира тоа?
  • Антибиотска терапија
  • Германска лига за ревматизам: нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)

Автори

литература

Оваа статија се базира на специјализираниот напис Диспепсија. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.