Нервозно дијагностицирање на мочниот меур, симптоми, третман, прогноза - NetDoktor

Клеменс Гедел е хонорарец за медицинскиот тим на НетДоктор.

Луѓе со Нервозен мочен меур страдаат од постојан, честопати нападен нагон за мокрење, иако потоа се даваат само мали количини на урина. Во некои случаи, „хиперактивниот мочен меур“ доведува и до неконтролирано губење на урината. Причините не се навистина јасни. Терапијата, која не е секогаш лесна, може да се направи преку обука на мочниот меур или лекови. Прочитајте сè што треба да знаете за симптомите, дијагнозата и третманот на нервозниот мочен меур тука!

Нервозен мочен меур: опис

Со нервозен мочен меур (хиперактивен мочен меур, уретрален синдром), функцијата на мочниот меур е нарушена. Обично, мочниот меур делува како резервоар за урината филтрирана од бубрезите и уретерите. Бидејќи е растеглив, може да собере до 500 милилитри урина. Сепак, околу 300 милилитри, мочниот меур известува до мозокот дека треба наскоро да се испразни. Кога некој оди во бања за да уринира, мускулниот wallид на мочниот меур се собира, при што урината се движи надвор од телото. Пациентите со нервозен мочен меур имаат желба да уринираат многу почесто отколку што е физички потребно. Во повеќето случаи нема органски причини за ова. Раздразливиот мочен меур според некои сметаат дека е дијагноза на исклучување. Порано главно се сметаше за психосоматска болест. Други гледаат на тоа како лесна форма на инконтиненција на нагон.

Раздразливиот мочен меур може да биде поврзан со значително намалување на квалитетот на животот. Сепак, многу страдаат избегнуваат медицинска помош од различни причини. Многумина сигурно од срам, други имаат мали очекувања од терапијата или веруваат дека нервозниот мочен меур е нормален симптом на старост. Раздразливиот мочен меур се јавува без оглед на возраста, иако станува почеста со возраста. Womenените се особено погодени, особено на возраст од 30 до 50 години. Раздразливиот мочен меур се чини дека е честа појава: Една студија спроведена низ пет земји покажа дека околу 13 проценти од жените и 10 проценти од мажите страдаат од нервозен мочен меур.

Нервозен мочен меур: симптоми

Во суштина, нервозните симптоми на мочниот меур не се за разлика од симптомите на инфекција на уринарниот тракт. Луѓето со нервозни мочен меур страдаат од често мокрење (полакиурија). Ова значи дека некој мора да уринира најмалку осум пати во период од 24 часа. Многумина сметаат дека поврзаниот, многу ненадеен нагон за мокрење е многу стресен, што честопати започнува без предупредување. За некои, овој симптом на нервозен мочен меур „сличен на напад“ резултира во присилна загуба на урина. Ова може да варира од неколку капки до поголеми количини. Исто така, се нарекува голем притисок да мора да се оди во тоалет заедно со присилна загуба на урина Итна инконтиненција назначен.

Некои пациенти ја доживуваат познатата како терминална дизурија, што значи дека имаат болка кон крајот на мокрењето. Бидејќи мочниот меур станува болен грч при празнење.

Покрај тоа, урината може да капе кратко по мокрењето, тогаш лекарот зборува за таканаречен дриблинг. Сите симптоми исто така можат да бидат присутни ноќе и решително да го нарушат спиењето (ноктурија).

Овие симптоми доведуваат до високо ниво на страдање и го нарушуваат квалитетот на животот. Погодените луѓе внимаваат да бидат во близина на тоалет. Губењето контрола на уринарниот континент може да значи сериозна промена во животниот стил. Анксиозноста може да ги влоши симптомите.

Нервозен мочен меур: причини и фактори на ризик

Причините за нервозен мочен меур сè уште не се целосно научно утврдени. Се верува дека нервните импулси се неправилно пренесени, кажувајќи му на мозокот дека мочниот меур треба да се испразни, иако сè уште е далеку од исполнување. Ова значи дека чувствителноста на мускулите на мочниот меур е зголемена. Од друга страна, намалена е перцепцијата на зголемениот притисок на мочниот меур поради полнење и напнатост во нервозниот мочен меур, така што заболеното лице одеднаш треба да уринира.

Сепак, причината за оваа дисрегулација обично останува нејасна!

Со нервозниот мочен меур се прави разлика помеѓу примарна и секундарна форма. Додека примарниот нервозен мочен меур е предизвикан од нервниот систем, секундарната форма на нервозниот мочен меур обично е резултат на друга болест. Во некои случаи, примарните форми на нервозен мочен меур може да се објаснат со невролошки нарушувања. Овие вклучуваат мултиплекс склероза, мозочен удар или Паркинсонова болест. Проблемите со 'рбетниот мозок исто така можат да ја оштетат нервната функција, а со тоа и мочниот меур.

Секундарните форми на нервозен мочен меур обично се резултат на тумори, камења или воспаление. Овие причини мора да бидат исклучени за време на истрагата.

Во ретки случаи, нервозниот мочен меур исто така може да биде предизвикан од сексуална или психолошка траума. Исто така, може да се остави како резултат на хронични инфекции на мочниот меур, дури и ако инфекцијата повеќе не се открива.

Нервозен мочен меур: прегледи и дијагноза

Раздразливиот мочен меур често се смета за „срамен“ проблем. Како и да е, ова не треба да спречува никого отворено да разговара за нивната состојба со лекар. Ако се сомневате во „нервен“ мочен меур, прво можете да контактирате со вашиот семеен лекар. Ако дијагнозата е потврдена, тој или таа може да издаде упатување до уролог или, во случај на жени, до гинеколог. Лекарот прво спроведува разговор за поблиску да ги утврди проблемите (анамнеза). Меѓу другото, тој може да ги постави овие прашања:

Треба да уринирате почесто од вообичаено?
Колку пиеш?
Нагонот за мокрење е често итен и ненадеен?
Понекогаш не стигнувате навреме во тоалетот?
Треба често да одите во тоалет ноќе?
Имајте болка при мокрење?
Дали пиете некој лек?

Особено оние Земање лекови мора детално да се опишат. Постојат различни лекови кои можат да предизвикаат нервозни симптоми на мочниот меур. Еден пример за ова се лекови кои се препишуваат на висок крвен притисок. Тие понекогаш предизвикуваат зголемен нагон за мокрење и често мокрење.

Може да биде многу корисно да се има "Протокол за миктурација " се евидентираат потрошената количина и употребата на тоалетот. На овој начин, се забележуваат аномалии и оштетувањето може објективно да се процени.

Понатамошни истраги

Разговорот е проследен со физички преглед, кој треба да исклучи органски причини како причина за симптомите на нервозно мочниот меур. Основата за ова е инспекција на генитоуринарниот тракт. Простатата треба да се испита кај мажи, а матката кај жени. Овие два органи можат да предизвикаат слични симптоми на нервозниот мочен меур.

Важната алтернативна дијагноза на нервозниот мочен меур е инфекција на уринарниот тракт. За да се исклучи, се зема примерок од урина и се испитува за патогени микроорганизми. Со нервозен мочен меур остатоците Откривање на патогени негативни.

Симптом на нервозен мочен меур е тоа што некои луѓе веќе не се во можност правилно да го испразнат мочниот меур. Лекарот може да го утврди ова со проверка на полнењето на мочниот меур, останатата урина, преку ултразвук веднаш по употребата на тоалетот. Алтернативно, уролозите вршат т.н. уродинамички преглед од страна на Со помош на сонди под притисок и електроди, се проверува функцијата на мочниот меур и уринарниот тракт. На овој начин, може да се одреди капацитетот на мочниот меур и да се тестираат механизмите за заклучување, особено мускулите. Откривањето на преостанатата урина по празнењето на мочниот меур треба да биде причина за понатамошни истражувања.

Можна причина за нервозен мочен меур може да биде а локално намалување на естрогенот биде. Ова може да се направи со земање размаска од долниот уринарен тракт. Оваа студија покажува промени во површинските клетки во случај на локален дефицит на естроген (т.н. кариопикнотичен индекс под 50 проценти).

Можно е да се започне обид за терапија со лек од групата антихолинергици ако постои сомневање за нервозно мочен меур. Ако ова е ефикасно, дијагнозата е потврдена.

Важно е дека со нервозен мочен меур секундарни форми нервозниот мочен меур може да се исклучи. Не смее да се случи да се занемари очигледна причина, како што е заболување од камен. За да се исклучи ова, лекарот што посетува може да изврши ултразвук.

Во поединечни случаи, емоционална или сексуална траума исто така може да предизвика иритирачки симптоми на мочниот меур. Тука од лекарот што се посетува се бара да се справи чувствително со проблемите и, доколку е потребно, да ја вклучи психосоматиката на болеста во третманот.

Нервозен мочен меур: третман

Не постои униформна терапија со нервозен мочен меур. Треба да се избере индивидуално во координација со пациентот и нивните индивидуални цели. Разговорот за целите на терапијата мора да биде отворен и искрен од обете страни. Многу е важно погодените да ја разберат својата болест. Ова спречува разочарување и недоразбирање. Раздразливиот мочен меур може да се третира со обука на мочниот меур, лекови и исто така хируршки. Општо, сепак, терапијата е често долга.

Пациентите исто така треба да бидат информирани за едноставни, но важни средства за подобрување на нивната животна состојба, како што се правилна интимна хигиена или спречување на инфекции на уринарниот тракт. Вториот може да ги влоши симптомите. Малите промени во навиките често помагаат да се подобрат симптомите. На пример, треба да престанете да пиете диуретични пијалоци непосредно пред да заспиете. Како и да е, многу е важно да пиете доволно количество вода и не треба да се намалува од страв од уште посилни симптоми.

Ако се познати причините за нервозниот мочен меур, како што е туморот, симптомите на нервозниот мочен меур често исчезнуваат со терапија на основната болест.