Несакани ефекти на MTX - сè што треба да знаете за тоа - објави - Мондосано

Метотрексат (MTX) е лек по избор, особено за ревматизам. Несаканите ефекти се и благослов и проклетство. Мондосано ви објаснува што може да биде важно за вас како пациент кога користите MTX.

ефекти

Метотрексат (MTX) е лек против хронични воспалителни болести како што се ревматизам, псоријаза и Кронова болест. Исто така се користи во високи дози за лекување на рак.

MTX е најчесто користен основен лек за третман на ревматизам ширум светот.

Од една страна, MTX работи антиинфламаторно. Од друга страна ја инхибира клеточната делба на клетките на ракот и клетките на имунолошкиот систем. Во автоимуни болести како што е ревматизмот, имунитетот се бори против клетките во вашето сопствено тело. MTX го спречува ова и на тој начин може значително да ги ублажи симптомите на болеста и прогресијата на болеста.

Засегнатите го забележуваат овој ефект по 4-8 недели, бидејќи се намалува болката и отокот, а утринската вкочанетост и заморот се намалуваат. За да го направите ова, MTX треба да се администрира на долгорочна и редовна основа, еднаш неделно како таблета или инјекција.

Сепак, MTX не само што ја нарушува клеточната делба на имунолошкиот систем, туку и во мала мера, на другите клетки. Од оваа причина MTX може да предизвика сериозни несакани ефекти.

Дозата го прави отровот!

Во случај на хронични воспалителни болести, несаканите ефекти на MTX се значително пониски отколку во третманот на рак. Ова се должи на различната доза: За ревматски заболувања, 7,5 - 20 mg MTX се администрираат неделно. За псоријаза максимум 30 mg и за Кронова болест 15 - 25 mg. Во контекст на терапија со карцином, се користат до 12 g на метар квадратен од површината на телото. Тоа е во просек 20,7g, повеќе од илјада пати.

Кои несакани ефекти можат да предизвикаат MTX?

Секој лек може да има несакани ефекти, сепак, тие не се јавуваат кај секој пациент. Исто е и со MTX. Несакани ефекти може да се појават особено во првите два дена по земањето на MTX. Кога се појавуваат несакани ефекти, тие обично се привремени се додека се препознаваат на време.

Вообичаени несакани ефекти на MTX:

  • Непријатност во гастроинтестиналниот тракт, гадење, повраќање и дијареја
  • Главоболка и замор
  • Воспаление на мукозните мембрани во устата и грлото, осип, чешање, преосетливост на светлина
  • Промени во крвната слика: намалување на белите и/или црвените крвни клетки
  • Зголемување на вредностите на црниот дроб

Невообичаени несакани ефекти на MTX:

  • Ќерамиди
  • Оштетување на коскената срцевина и со тоа нарушено формирање на крв
  • Алергиска реакција
  • Чирови и крварење на гастроинтестиналниот тракт
  • Оштетување на црниот дроб и бубрезите
  • Фиброза на белите дробови (трансформација на сврзното ткиво на белодробната структура)
  • Формирање на тркала, опаѓање на косата, зголемување на ревматски нодули
  • депресии
  • Еднострана парализа, вртоглавица
  • Деформации на фетусот
  • Болки во зглобовите и мускулите, остеопороза (намалување на густината на коските)

Следните несакани ефекти се ретки:

  • Анемија, ниско ниво на антитела во крвта
  • Воспаление на цревата, крв во столицата
  • Воспаление на грлото и респираторна инсуфициенција, пневмонија
  • тромбоза
  • Промени во расположението, привремени когнитивни нарушувања
  • Парализа и нарушувања на говорот
  • Низок крвен притисок

Како пациент, кога не треба да земам MTX?

Различни фактори го зголемуваат ризикот од несакани ефекти од MTX.

  • Изречено оштетување на функцијата на бубрезите/црниот дроб
  • Болести на коскената срцевина
  • Зголемена потрошувачка на алкохол
  • Нарушена функција на имунолошкиот систем (на пр. СИДА)
  • Тешки инфекции
  • Чирови на гастроинтестиналниот тракт
  • Бременост или желба за раѓање деца и доење

Другите фактори не мора да ја исклучуваат употребата на MTX, но бараат посебна претпазливост. Ако некој од следниве критериуми важи за вас, треба внимателно да размислите за употребата на MTX со вашиот лекар за да избегнете сериозни несакани ефекти:

  • Старост
  • Лоша општа состојба
  • Создавање на течност во стомакот или помеѓу лисјата на белите дробови
  • Многу прекумерна тежина
  • дијабетес
  • Неактивни хронични инфекции (на пр. Туберкулоза, ќерамиди, хепатитис)
  • Претходно терапија со високи дози на витамин А за псоријаза
  • Нарушена функција на бубрезите/белите дробови

Како можам да се заштитам од несаканите ефекти на MTX?

Со цел да се избегнат несакани ефекти од MTX или, доколку е потребно, да се третираат што е можно побрзо, треба да размислите за следново:

Ако земате други лекови истовремено, може да комуницирате со MTX. Овие Интеракции може или да го ослабне или зголеми ефектот на MTX и со тоа да ги зголеми и несаканите ефекти. Затоа, важно е да му кажете на вашиот лекар сите други лекови пред да ги земете!

Ако ништо не застане на патот да се земе MTX, тоа е трајно медицинска проверка важно со цел да се препознаат несаканите ефекти на MTX што е можно порано и да може да се третираат соодветно.

Треба да одите на лекар секоја недела за првиот месец на употреба, на секои 2 недели за 2-ри до 3-ти месец и на секои 4 недели од 4-ти месец. Надвор од овие прегледи, треба веднаш да го посетите вашиот лекар ако направите нешто од следново знак за предупредување да се забележи:

  • Треска, силна главоболка, отежнато дишење, сува кашлица
  • Исклучително чувство на слабост/замор
  • Дијареа, крварење
  • Пожолтување на очите или кожата

Овие знаци можат да укажат на сериозни несакани ефекти, затоа треба веднаш да го прекинете MTX и лекарот започнува друга терапија доколку е потребно. Исто така, разговарајте со вашиот лекар ако ви треба вакцинација. Некои вакцини не работат правилно поради MTX и живите вакцини претставуваат зголемен ризик од инфекција за вас.

На Симптомите на псоријаза можат да се влошат, ако за време на терапијата со MTX се користи УВ-светлина. Исто така е многу важно да се знае дека MTX може да биде мутаген.

Ниту мажите, ниту жените не треба да татковуваат деца за време и 6 месеци по терапијата со МТХ.

За што треба да бидете свесни кога земате MTX:

  • Најдобро е да се земе MTX навечер за да се претера со спиење на несакани ефекти како гадење.
  • Кога инјектирате MTX, треба често да ја менувате страницата за пункција и да ја запишувате како потсетник.
  • Нестероидни антиинфламаторни лекови (како што се АСА, ибупрофен, диклофенак) го зголемуваат дејството на МТХ и го зголемуваат стресот врз бубрезите. Затоа, тие не треба да се земаат за ден пред и по земањето на MTX.

Што треба да размислите во секојдневниот живот:

  • Дехидрацијата може да ги зголеми несаканите ефекти на MTX. Затоа, пијте доволно.
  • Избегнувајте алкохол што е можно повеќе, тоа го зголемува дејството на МТХ кое го оштетува црниот дроб.
  • Обрни внимание на заштитата од сонце! Бидејќи еден од несаканите ефекти на MTX е тоа што кожата станува почувствителна.

Несаканите ефекти на MTX се негови ефективен позитивен ефект наспроти она што го прави еден од најчесто користените лекови во третманот на хронични воспалителни болести. Затоа, не дозволувајте несаканите ефекти веднаш да ве одложат.

Лошата страна на позитивните ефекти на MTX секако може да бидат несакани ефекти. Сепак, сериозни несакани ефекти се ретки и обично се лесни за управување. Затоа, интензивно разговарајте со вашиот лекар за MTX и вашата состојба и секогаш бидете внимателно испитувани за да имате корист од позитивниот ефект, но да ги содржите несаканите ефекти.