Нетолеранција на хистамин »Што да направите ако имате симптоми

Нетолеранцијата на хистамин (ХИТ) е резултат на нерамнотежа во организмот помеѓу формирањето, снабдувањето и распаѓањето на биогени амини. Хистаминот е најпознат, но не единствен од овие биогени амини.

Распаѓањето на хистамин, што произлегува од аминокиселината хистидин, се забавува и се намалува: најмногу се должи на намалена активност на ензимот што крши хистамин DAO. Ова може да биде привремено или трајно. Хистаминот делува во организмот преку 4 различни специјални рецептори, а симптомите се соодветно разновидни: тие се движат од главоболки до гасови, дијареја и вртоглавица. Според проценките, до 4% од Австријците се погодени од нетолеранција на хистамин. Хистаминот се синтетизира во телото; тоа е првенствено присутно во различна количина во долго чувана, сочувана или созреана храна, како што се црвено вино, тврдо сирење или пушена и загреана храна. Внимателна медицинска историја, тестови на кожата и диета без хистамин можат да помогнат да се потврди оваа дијагноза и каква храна ја предизвикува.

Преглед

Колку често се јавува нетолеранција на хистамин?

Околу 1 до 4% од Австријците се нетолерантни на хистамин. 70 до 80% од нив се жени.

Причини/симптоми/тек на нетолеранција на хистамин

Со нетолеранција на хистамин, областите на цревната лигавица, особено во тенкото црево, се привремено (на пример, по воспаление) или трајно не можат да го разложат хистаминот. Еден од предизвикувачите е недостаток на ензимот диамин оксидаза (DAO), кој се произведува во мукозните клетки.

Видео: Нетолеранција на храна: алергија или нетолеранција? Која е разликата, како се поставува дијагнозата и што може да се направи во врска со тоа?

Г-ѓа Асоз.-Проф. Прив.-Доз. ГДР. Ева Унтерсмаер-Елсенхубер зборува, меѓу другото, за разликата помеѓу нетолеранцијата на храна и алергија, ги објаснува нетолеранцијата на лактоза, фруктоза и хистамин и опции за терапија. (Виена, 24 март, 2020 година)

Што е хистамин?

Хистамин се формира од аминокиселина хистидин и активира различни процеси врзувајќи се со четири различни рецептори. Тој игра улога во производството на киселина во желудникот, цревна перисталтика и во контролата на апетитот, во контролата на циклусот на спиење-будење и крвниот притисок и, последно, но не и најважно, во имунолошкиот систем. Хистамин е супстанца што - во случај на настинка и треска од сено - ги тече носот и солзите на очите со силно стимулирање на клетките што произведуваат секрет (солзи, носна слуз, киселина во желудник, итн.). Хистамин се снабдува и преку храна и пијалоци! Во случај на стрес или алергиски болести, телото ослободува големи количини на хистамин. Големи количини на хистамин може да предизвикаат следниве симптоми кај многу луѓе:

главоболка
течење на носот
насолзени очи
Бран (нагло насилно руменило)
болки во стомакот
дијареја
низок крвен притисок
вртоглавица
замор
Палпитации или трки (тахикардија)
стеснети дишни патишта (астма)
ретки: функционални нарушувања на срцевиот ритам (аритмии) менструални нарушувања (дисменореа)

Многу малку ги имаат сите овие симптоми, но најмногу се концентрираат или на цревата или на главата или на циркулаторниот систем итн. Тежината на симптомите зависи од дозата.

Хистаминот се распаѓа во организмот на два посебни начина со помош на ензими. Од една страна со помош на ензимот диамин оксидаза (DAO), од друга страна преку ензимот хистамин-N-метилтрансфераза (HNMT), особено во централниот нервен систем. Со нетолеранција на хистамин, телото може побавно да го разложи хистаминот бидејќи едниот или двата ензими се произведуваат премалку или се испорачува премногу хистамин. Ова предизвикува хистамин да се таложи во крвта и да достигне зголемена доза што предизвикува симптоми.

Покрај тоа, одредени лекови (на пр. Експекторанси толку популарни кај бронхитис или некои антибиотици), но и алкохол, го инхибираат ДАО, односно го намалуваат или блокираат неговиот ефект. Понатаму, другите биогени амини, кои се супстанции многу слични на хистамин, кои исто така се распаѓаат со споменатите ензими, можат да придонесат за зголемено ниво на хистамин.

Која храна содржи хистамин?

Содржината на хистамин во храната варира многу силно. На пример, хистаминот се формира за време на складирањето, а рибите и морските плодови, на пример, многу брзо. Додека свежото мелено месо е речиси без хистамин, тој веќе содржи поголема количина на хистамин по еден ден складирање. Вредности од 0,1 до 2500 мг хистамин на кг сирење се пронајдени во Ементалер.

Од кои количини може да се очекуваат поплаки?

Симптомите може да се појават од количина од 60 до 100 мг хистамин, силни симптоми на труење обично се јавуваат со количини на хистамин до над 1000 мг.

Сепак, значително помалите количини може да предизвикаат значителни реакции кај луѓе со дефицит на ДАО или блокада на ДАО под дејство на алкохол.

Во основа, следново се однесува на храната: посвежо, помалку хистамин.

Имајте високо ниво на хистамин:

Сирење, особено старо, тврдо сирење, на пример, пармезан
Пушено: месо, колбаси, пушено месо, .
Сурова шунка и сурови колбаси како салама
Туна (особено конзервирана) и други видови скуша, бонито
Сè се загреа!
Другите риби, ако не се апсолутно свежо уловени (многу висока содржина на хистамин по само еден ден), не вклучуваат: платика, пастрмка, пропаста
Мелено месо, ако не е целосно свежо (лесно расипливо поради големата површина)
Црвено вино, пенливо вино (Просенко), шампањ, шнапс (алкохолот осигурува ослободување на хистамин)
Вински оцет, балсамичен оцет, соја сосови
Кисели краставички и други кисели краставички, зеленчук, печурки

Дијагностицирање на нетолеранција на хистамин

Лекарот има специјални прашалници кои одлично ги доловуваат симптомите на нетолеранција на хистамин. Водењето дневник за храна е исто така добар начин да се пронајде нетолеранцијата на хистамин. Целата храна, пијалоци и можни поплаки се запишуваат во неа неколку недели. Колку повеќе симптоми како што се главоболка, болки во стомакот, дијареја или течење на носот се појавуваат по консумирање, толку е поголема веројатноста дека сте нетолерантни на хистамин.

Лекарот исто така ќе исклучи други болести кои можат да предизвикаат слични симптоми, како што се нетолеранција на лактоза, малапсорпција на фруктоза, целијачна болест, синдром на нервозно дебело црево или дури и алергија на храна.

Релативно брзо подобрување на симптомите се постигнува со диета без хистамин или ниско-хистамин, која трае околу 4 недели.

Терапија за нетолеранција на хистамин

Освен избегнување храна богата со хистамин, антихистаминските таблети можат да помогнат во симптомите. Антихистаминици (поточно блокатори на H1) го блокираат хистаминскиот ефект неколку часа (во зависност од препаратот) со употреба на специјални активни состојки за надмудрување на хистаминот и зафаќање на рецепторите за хистамин во самото тело. Со специјални додатоци на храна, цревниот ензим DAO може да се администрира пред јадење и на тој начин да се поддржи распаѓањето на хистаминот.

Што може да направи засегнатото лице?

Во случај на нетолеранција на хистамин, важно е некое време постојано да се избегнува храна што предизвикува симптоми. За ова е важно строго да се придржувате кон исхраната најмалку четири недели без хистамин. Дури и ако ова е многу тешко во овој момент, за луѓето со нетолеранција на хистамин вреди да се вложат напори да се најдат вистинските виновници. Ова исто така овозможува закрепнување на цревата.

Како резултат, важно е да се создаде индивидуален план за исхрана со помош на диететичар со цел да се избегне неухранетост. Бидејќи многу пациенти со нетолеранција на хистамин се целосно здрави, но јадат погрешна диета.

Подготовките за замена на ензимите вештачки го снабдуваат ензимот што недостасува, а засегнатото лице останува без симптоми. Ова овозможува постепено враќање на нормалната храна и постојано тестирање на личната толеранција во мали количини. Дали има чаша црвено вино навечер? Или дури 2? Или, пак, ме боли главоболка, затнат нос или дијареја?

MINI MED предавање за слушање

Нетолеранцијата не мора да владее со вашиот живот! Правилно постапување со нетолеранција на храна

Говорник: Унив.-Проф. Д-р Хајнц Чекан

Нетолеранција на храна: само имагинација? Влијанието на психата врз внесувањето храна

Говорник: Прив.-Доз. Д-р Тереза Лахусен-Луксенбергер