Нетолеранција на храна - Центар за дијабетес Линебург Хит

Тековна забелешка: Тестот за здив H2 не може да се спроведе под строги хигиенски услови потребни за да се спречи инфекцијата со САРС Цов2. За ваша заштита и заштита на нашиот персонал, не може да се извршат испитувања со тест за дишење H2 до дополнително известување.

Нетолеранцијата на храна стана модна дијагноза. Интензивното известување во медиумите брзо го покренува сомневањето за нетолеранција на храна во случај на поплаки како надуеност, болки во стомакот, дијареја, гасови или татнеж во цревата.

И обратно, поплаките за непризнаена нетолеранција на храна често доведуваат до многу непотребни, стресни и на крај незабележителни прегледи. Необезбедената погрешна дијагноза на нетолеранција на храна често доведува до непотребни ограничувања при изборот на храна. Неухранетост и неухранетост може да бидат резултат.

Прецизна истрага за причината за жалбата и сигурен доказ или исклучување на нетолеранција на храна се предуслови за секој насочен нутриционистички совет и промена што може да бидат потребни.

Многу нетолеранции на храна може да се дијагностицираат со таканаречен тест за дишење H2 или одредени тестови на крвта.

Болести што можат да предизвикаат горенаведени неспецифични поплаки и на кои можеме да ви се обратиме Тест за здив H2 може да испита припаѓаат

нетолеранција на лактоза и фруктоза (нетолеранција на лактоза или фруктоза)
нетолеранција на замена на шеќер,
бактерискиот прекумерен раст на тенкото црево
изменето време на транзит на оро-цекала (= времето што е потребно за храна да патува од устата до почетокот на дебелото црево)

Над а Тест на крвта може да се дијагностицираат следниве болести

нетолеранција на глутен (целијачна болест/спру)
нетолеранција на хистамин
наследна нетолеранција на фруктоза

Тестот за здив H2 и горенаведените лабораториски тестови се придобивки за здравствено осигурување во случај на поплаки и постојни клинички сомневања.

Принципот на H2-Тестови за здив

Водородниот гас (H2) се формира во човечкото тело исклучиво од цревни бактерии за време на ферментацијата на шеќерот во храната. Кај здрави луѓе, овие H2-формирачки бактерии само го колонизираат дебелото црево; тие не можат да се најдат во тенкото црево.

Нормално, шеќерите од храна во тенкото црево се скоро целосно апсорбирани во крвта, понекогаш откако ќе бидат распаднати од одредени ензими. Ако апсорпцијата во тенкото црево не работи или не работи целосно (на пример, во случај на нетолеранција на лактоза/нетолеранција на фруктоза), диеталните шеќери достигнуваат до дебелото црево, каде што вообичаено не. Тие се ферментираат од бактериите лоцирани таму. Ова, меѓу другото, произведува водороден гас (H2).

Водородниот гас формиран од бактериите поминува од цревата во системот на крвни садови, се транспортира до белите дробови и се издишува таму. Колку повеќе шеќер во храната се ферментира од бактерии, толку повеќе H2 се појавува во издишаниот воздух. Ние можеме да ја измериме количината на издишан водороден гас едноставно и лесно.

Во зависност од тоа кога и колку H2 може да се измери во издишаниот воздух по пиење тест раствор на шеќер, можеме да донесеме заклучоци за одредени болести.

Како оди? H2-Тест за здив?

Концентрацијата на H2 во издишаниот воздух може да се измери со преносен уред. Прво мора да вдишете длабоко и да го задржите здивот 15 секунди. Тогаш воздухот треба целосно да се издише, односно да се „исцеди“. Набргу потоа, уредот ја покажува концентрацијата на H2.

Прво, се одредува вредност на постот на H2 во издишаниот воздух. Ако вредноста на постот е веќе видлива, потребни се контроли пред да се започне вистинскиот тест. Причините за видлива вредност на постот, меѓу другото, се несоодветна нега на устата или со несоодветна паста за заби, премногу влакна еден ден претходно, непочитување на фазата на пост или пушење пред прегледот. Во овој случај, испитувањето мора да се одложи на друго назначување под идеални услови.

Потоа се пие тест раствор на шеќер (во зависност од бараната нетолеранција, на пр. Раствор на лактоза или раствор на фруктоза). Потоа, мерењата на H2 се вршат постојано со уредот за испитување на здив во одредени временски интервали во одреден временски период.

Ограничувања на H2 Тест за здив: H2-Непроизводител

Приближно 2% од сите луѓе се колонизирани со бактерии на дебелото црево, кои го распаѓаат шеќерот, но не формираат никаков H2. Кај овие луѓе, сите тестови на здив H2 се неизбежно негативни. Тест за здив H2 со лактулоза може да утврди дали е тоа така. Ова е корисно ако лактоза или тест за дишење на фруктоза без докази за формирање H2 е придружена со типични симптоми.

Колку време траат прегледите?

Честопати, треба да се испитаат и нетолеранцијата на лактоза и на фруктоза. За да може да се проценат резултатите, секогаш мора да се исклучи присуството на бактерии во тенкото црево. Не е можно да се извршат сите овие тестови на еден ден за испитување. Следната постапка е потребна:

На првото назначување, бактерискиот прекумерен раст на тенкото црево е исклучен со тест за дишење на глукоза-H2. Лактозниот тест за здив H2 може да се изврши веднаш после истиот ден. Овозможете до 4 часа да ги извршите двата испита.

Тестот за дишење на фруктоза H2 мора да се изврши на друг ден. Треба да планирате најмалку 3 часа за ова.

Ако сите тестови се нормални, но вашите симптоми се типични за нетолеранција на храна, ние ќе препорачаме лактулоза H2 тест за здив за да исклучиме дека сте таканаречен Н2 непроизводител. Треба да испланирате најмалку 4 часа за овој тест.

За единствениот тест за прекумерен раст на бактериите во тенкото црево, оставете 2 часа.

Пред H2Обрни внимание на тестот за здив:

Утрото на прегледот, оралната нега може да се спроведе само со паста за заби без сорбитол. Најдобро е да ги миете забите во нашата пракса, ние ќе ви обезбедиме четка за за еднократна употреба и соодветна паста за заби.

Пред прегледот, мора да се набудува најмалку 12-часовна фаза на гладување, ова исто така вклучува потрошувачка на гуми за џвакање или слатки, како и пушење.

Исто така, не треба да земате лекови наутро. Ако не сте сигурни, прашајте не.

Ден претходно, треба да се избегнува храна што содржи растителни влакна, како што се компири, производи од цели зрна и мешунки. Месото или рибата и оризот се соодветни како вечера пред тестот.

Не е дозволена тешка физичка активност 2 часа пред и за време на тестот.

Не треба да се земаат антибиотици или да се спроведува наводнување на дебелото црево 2 недели пред прегледот.

Закажете тест за здив H2?

Потоа, ве молиме, видете го нашиот посебен информативен лист

Што можеме да направиме за вас ако тестот е абнормален?

По прегледот, лекар ќе разговара со вас за резултатот и ќе ви понуди совети за исхрана во случај на одредени нетолеранции на храна.

За жал, нутриционистичкиот медицински совет сè уште не е еден од услугите што треба да се решаваат директно со компанијата за здравствено осигурување. Меѓутоа, на барање, компаниите за здравствено осигурување обично покриваат голем дел од трошоците. За да го направите ова, треба да се пријавите до вашата компанија за здравствено осигурување за претходно да ги покриете трошоците. Ние ќе бидеме среќни да ви помогнеме во ова и ќе ви ги доставиме релевантните документи, вклучувајќи проценка на трошоците. Информативен лист можете да најдете овде. Веднаш штом компанијата за здравствено осигурување ја одобри претпоставката за трошоците, можете да закажете состаноци за совети за исхрана. Ова обично вклучува една сесија од 60 минути и две 30 минути. Се разбира, исто така можете да го искористите ова како само-плаќач.

Понекогаш нетолеранцијата на храна е предизвикана од специфични болести. Доколку има некои индикации за ова во текот на деталната медицинска дискусија, ние, доколку е потребно, ќе организираме понатамошни прегледи или ќе ве упатиме на специјалисти.

Дополнителни информации за индивидуални болести поврзани со храна:

Нетолеранција на лактоза

Млечниот шеќер (лактоза) прво мора да се разложи во тенкото црево од страна на ензимот лактаза пред да може да се апсорбира во крвта од цревата (= повторно апсорбиран). Ако е присутна премалку или нема лактаза, лактозата не може да се апсорбира и да го достигне дебелото црево. Таму лактозата се ферментира од бактерии на дебелото црево, што може да доведе до гасови, грчеви во абдоминална болка и дијареја.

Симптомите на нетолеранција на лактоза зависат од количината на проголтана лактоза, видот на млечниот производ и неговата температура и празнењето на желудникот или времето на транзит на тенкото црево. Под одредени околности, дури и пациенти со нетолеранција на лактоза не мора целосно да сторат без млечни производи. Ова е особено важно во однос на адекватното снабдување со калциум за организмот. Повторното, редовно внесување на мали количини на лактоза може да доведе до адаптација на бактериите на дебелото црево со намалени симптоми.

Нетолеранцијата на лактоза може да се докаже со тест за здив H2. Сепак, негативниот резултат од тестот може да ја исклучи нетолеранцијата на лактоза како причина за симптомите ако се исполнети одредени услови.

Нетолеранција на фруктоза

Фруктозата се апсорбира во крвта од тенкото црево преку специфичен транспортер. Колку од овие транспортери се достапни и колку фруктоза можат да пренесат, варира од личност до личност. Истовременото внесување на гликоза ја подобрува апсорпцијата на фруктозата, истовремено внесување на сорбитол (засладувач) ја инхибира.

Ако се јаде повеќе фруктоза отколку што може да се апсорбира преку транспортерот, фруктозата достигнува до дебелото црево и се ферментира од цревните бактерии. Ова доведува до поплаки како што се гасови, дијареја и болки во стомакот. Колку се толерира фруктозата, варира од личност до личност. Фруктозата може да се ферментира и во дебелото црево без да предизвика непријатност. Тестот е позитивен само ако се измери зголемување на H2 во издишаниот воздух И се појават симптоми. Само тогаш треба да се направи промена во навиките во исхраната.

Бидете внимателни ако се сомневате во наследна нетолеранција на фруктоза !

Наследна нетолеранција на фруктоза е вроден недостаток на ензимот алдолаза Б во црниот дроб. Првиот пат кога пациентите стануваат видливи во детството со повраќање, тешка хипогликемија, нарушувања на коагулацијата и состојби на шок по воведување на дополнителна храна што содржи фруктоза.

Ако постои сомневање за наследна нетолеранција на фруктоза, тестот за дишење на фруктоза H2 не смее да се изврши. Можеме да поставиме соодветна дијагноза користејќи генетски тест од крвта.

Нетолеранција на сорбитол

Сорбитолот се користи како замена за шеќер во храна (гуми за џвакање, бонбони без шеќер, диетални пијалоци) за засладување, но може да се најде и во одредена храна како што се слатки цреши, сливи или урми.

Степенот до кој потрошувачката на сорбитол предизвикува симптоми, особено дијарејата, зависи од количината на потрошениот сорбитол и брзината на гастроинтестиналниот премин. Мали количини на сорбитол се апсорбираат целосно кај сите луѓе, големи количини се нецелосно апсорбирани кај скоро сите луѓе, без потреба од дијареја. Тестот за здив H2 за интолеранција на сорбитол е позитивен само доколку се појават соодветните симптоми кога се зголемува концентрацијата на H2 во издишаниот воздух.

Бактериски прекумерен раст на тенкото црево

Под одредени околности, бактериите кои нормално се наоѓаат само во дебелото црево, исто така, го колонизираат тенкото црево. Ова значи дека шеќерите во храната се ферментираат од бактериите пред да се распаднат и апсорбираат. Резултирачките бактериски метаболички производи предизвикуваат поплаки како што се дијареја и надуен горен дел на стомакот. Во некои случаи, нарушувањето на нормалното варење може да резултира со дополнителни симптоми како што се масни столици и губење на тежината. Недостаток на витамини растворливи во масти и витамин Б12 може да доведе до пр. Нарушувања на коагулацијата, нарушувања на видот, остеопороза, анемија и нервни нарушувања.

Главните фактори кои можат да доведат до прекумерен раст на бактериите во тенкото црево се

намалена или нарушена подвижност на цревата
анатомски промени во гастроинтестиналниот тракт предизвикани од операција
намалено производство на гастрична киселина или употреба на инхибитори на гастрична киселина
напредната возраст

Доколку се открие прекумерен раст на бактериите, ќе бидат потребни дополнителни истражувања за да се открие причината. Во основа, овие треба да се третираат специјално ако е можно. Недостатоците на витамини треба да се компензираат. Ако не може да се отстрани основната причина за прекумерен раст на бактериите, може да се испроба терапија со антибиотици, таканаречените пробиотици можат да имаат ефект на поддршка. Препорака за специјални диети не може да се даде според сегашниот научен статус.

Променето време на транзит на оро-цекали

Лактулозата е двоен шеќер што не може да се разложи на неговите индивидуални компоненти во тенкото црево на човекот. Значи, тој секогаш пристигнува непроменет во дебелото црево и се разделува таму од дебелото црево бактерии, формирајќи H2. Ако, после пиење раствор на лактулоза, има зголемување на H2 во издишаниот воздух, тогаш лактулозата мора да достигнала до дебелото црево. Времето од пиење лактулоза до покачување на H2 во издишаниот воздух одговара на времето потребно на храна за да патува од устата до почетокот на дебелото црево, т.н. цекум (оттука и ороцекалното транзитно време).