Нетолеранција на храна - факти и фантастика! PDF бесплатно преземање
1 Алерги Актуел 2006/2 Берн, Нетолеранција на алергија и псевдоалергии Интолеранција на храна - факти и измислици! Брунело Витрих
2 Пред 30 години: Алергија на храна: факт или финтација? Лансет I/1978: Тогаш англосаксонски проблем: Алтернативни методи за дијагностицирање на пазарот во САД/Велика Британија Денес, огромен спектар на не-валидирани методи со пазари главно во Швајцарија, Германија, Австрија, Италија, Велика Британија и Полска
3 бесмислени дијагностички методи Огледалото, четврток, 6 април 2000 година, стр. 29, 32-33
4 Вавилонската кула, хаос: Различни поими, мислења, алтернативни методи Секој чувствува дека е експерт во областа на алергии на храна. Потребни се јасни поими!
5 Алергии на храна и нетолеранција Дефиниција на поими: не секое нарушување по ингестијата е алергија Класификација на НМ нетолеранција Клиника за нетолеранција на храна Како се дијагностицира нетолеранција на храна? Кои се бесмислени методи?
6 Класификација на нетолеранција на храна Нетолеранција на храна Психосоматски реакции Бактериска контаминација Нетоксична реакција Токсична реакција Труење со хистамин Имуно поврзано (алергија на храна) Не е поврзано со имунологија (нетолеранција на храна) нејасно Фармаколошки ензимско хартија за позицијата EAACI со посредство на IgE. Алергија 1995 година; 50:
8 Класификација на нетолеранција на храна Нетолеранција на храна Психосоматски реакции Нетоксична реакција Токсична реакција Поврзана на имунитет (алергија на храна) Не е поврзана со имунологија (нетолеранција на храна) нејасна Фармаколошка ензимска позиција на EAACI, посредувана од IgE, не-IgE. Алергија 1995 година; 50:
9 Фреквенција на манифестации на органи кај алергии на храна (N = 402) Витрих Б. Алергологи 1993; 16:
10 Дијагноза на НМА Воспоставени методи Тестови на кожата IgE антитела Тестови на крвта Тестови на провокација Двојно слепи, плацебо-контролирани тестови за орална провокација (DBPCFC) Златен стандард за дијагностицирање на IgE определување RAST/CAP
11 Класификација на нетолеранција на храна Нетолеранција на храна Психосоматски реакции Нетоксична реакција Токсична реакција Поврзана на имунитет (алергија на храна) Не поврзана со имунологија (нетолеранција на храна) нејасна Фармаколошка ензимска позиција на EAACI, посредувана од IgE, не-IgE. Алергија 1995 година; 50:
12 Нетолеранција на храна По дефиниција, не постојат специфични механизми за алергија на храна, така што тестирањето за алергија исто така не е можно, особено не серолошки. Тестирањето на алергија со утврдени методи се прави само за да се исклучи вистинска алергија на храна
13 Дијагностичка процедура за сомневање за НМА/НМИ Единствениот прифатен тест за потврда на дијагнозата на несакана реакција на храната е правилно изведен двојно слеп, плацебо-контролиран предизвик за храна (DBPCFC) EAACI позиција хартија. Алергија 1995 година; 50:
14 Класификација на нетолеранција на храна Нетолеранција на храна Психосоматски реакции Нетоксична реакција Токсична реакција Поврзана на имунитет (алергија на храна) Не поврзана со имунологија (нетолеранција на храна) Адитивна нетолеранција нејасна Фармаколошка ензимска позиција на EAACI посредувана во IgE не-IgE-посредувана. Алергија 1995 година; 50:
15 Нетолеранција на адитиви во храната (адитиви, Е-бр.) Клинички реакции слични на алергии (уртикарија, астма и сл.): Затоа, исто така, се нарекува појава на псевдоалергија (0,05%) многу поретко отколку што претпоставуваат пациентите (7-10%) и ова спротивно на мислењето на медиумите и организациите на потрошувачи
16 Нетолеранција на адитиви во храната (адитиви, Е-бр.) Патогенеза: ослободување на медијатори од крвни базофили/мастоцити без откривање на IgE Исклучување на вистинска алергија (на пр. На кохинеално црвено, ензими во храната) Диета без додатоци на проба во тек на 3 недели. Диета со компири/ориз и вода за 1 недела Тестови за орална провокација со Адитива-Микс (конзерванси, бои) или индивидуално (на пр. Дисулфит, глутамат)
17 Класификација на нетолеранција на храна Нетолеранција на храна Психосоматски реакции Нетоксична реакција Токсична реакција Поврзана на имунитет (алергија на храна) Не е поврзана со имунологија (нетолеранција на храна) нејасна Фармаколошка ензимска позиција на EAACI, посредувана од IgE, не-IgE. Алергија 1995 година; 50: Биогени амини
18 Фармаколошка нетолеранција на биогени амини Клинички реакции слични на алергии (уртикарија, астма, итн.), Затоа се нарекуваат и псевдоалергија. Често мигрена. Исклучување на диета за алергија на храна со малку биогени амини за 1-3 недели. Тестови на провокација (отворено) со храна богата со хистамин (црвени вина, сирење, јагоди, чоколадо). Тестови на провокација со тирамин
19 биогени амини Храна што содржи тирамин - Сирење - Чоколадо - Црвено вино - Колбаси - Харинга - Аншоа - Црн дроб - Кисела зелка - малини - авокадо - грав Храна што содржи серотонин - банани - ананаси - ореви - домати - сливи - авокадо неспецифични ослободувачи на хистамин - јагода - домати - јагода - домати Јајца - ракови - бело вино
20 Класификација на нетолеранција на храна Психосоматски реакции Нетоксична реакција Токсична реакција Имунолошка поврзаност (алергија на храна) Неимунолошка поврзаност (нетолеранција на храна) нејасна EAACI позиција хартија. Алергија 1995 година; 50: Нетолеранција на храна ИгЕ-посредувана не-ИгЕ-медијација Фармаколошки ензимски биогени амини нетолеранција на хистамин
22 Синдром на нетолеранција на хистамин Диамин оксидазата (DAO) е клучен ензим што го разградува хистаминот; содржи два атоми на бакар во активниот центар и има витамин Б6 како кофактор. Со недостаток на ДАО (или намалена активност на ДАО), егзогениот или ендогениот хистамин е недоволно разложен. Причините за недостаток на ДАО или намалена активност на ДАО можат да бидат гастроинтестинални заболувања, на пр. Инфекции, недостатоци во елементи во трагови и витамини, инхибитори на ДАО (алкохол, лекови) и ретки вродени дефекти на ензимите.
23 Синдром на нетолеранција на хистамин Запомнете! Исклучување на алергија на храна Определување DAO DAO 10 U/ml: нормална ензимска активност Свежо земени примероци (EDTA плазма или серум) мора да се центрифугираат и да се стават во фрижидер веднаш по собирањето крв. Липемичните примероци можат да дадат погрешни резултати. Што значи контроверзно! Диета со низок хистамин капсули PelLind (содржи ДАО) (сè уште нема студии за ДБ!)
24 Класификација на нетолеранција на храна Нетолеранција на храна Психосоматски реакции Нетоксична реакција Токсична реакција Имунолошки поврзана (алергија на храна) Не поврзана со имунологија (нетолеранција на храна) Нетолеранција на нетолеранција на лактоза Нејасна Фармаколошка ензимска позиција на EAACI со посредство на IgE и не IgE; Алергија 1995 година; 50:
25 Симптоми на GAI-NMA, нетолеранција на лактоза или IBS
26 Дијагноза на нетолеранција на лактоза како резултат на орална изложеност на лактоза
28 Синдром на нервозно дебело црево и определување на IgG/IgG4-AK против панели за храна * Во последно време се спроведува огромна пропаганда од компании и приватни лаборатории кои нудат IgG/IgG4 панел против храна. Овие одредби ги нудат одредени лекари и приватни клиники и се рекламираат на Интернет (на пример, против дебелината: * Овие резервации мора да ги плати пациентот (СФР!)
29 Информациите за мојата емед-купување (Пазарот за медицински помагала и медицинска технологија. Совети од пракса до пракса - секогаш кратки и до точка!) Особено стануваат поважни нетолеранциите со IgG4 (антиалергични). Ова не се алергии во класична смисла. Многу почесто, реакциите на нетолеранција кон IgG4 се изразени во форма на неспецифични симптоми кои обично се појавуваат само неколку часа или денови по консумирањето на одговорната храна. Симптомите поврзани со нетолеранција на храна вклучуваат гастроинтестинални поплаки како запек, кожни симптоми како егзема, невродерматитис, респираторни проблеми како бронхијална астма, синузитис, како и хроничен замор, главоболки, чувствителност на инфекции, депресија, нарушувања на спиењето, болки во зглобовите или екстремитетите и дебелина.
Произведени се 30 антитела насочени против храна, кои формираат комплекси со алергените на храната. Доколку добиените комплекси не можат повеќе да се распаѓаат од имуните клетки на телото, тие се таложат во органите и со тоа доведуваат до повеќе хронични симптоми. Затоа е важно, продолжува билтенот - да се идентификуваат нетолеранциите рано со тест. Со познавање на вашите специфични нетолеранции, многу симптоми можат повторно да се избегнат или отстранат доколку успешно ја промените вашата исхрана.
31 Производ на месецот: FoodScan XL Нашиот популарен тест детално ги знае реакциите на 134 намирници според студиите за нашиот тест: Насочена и ригорозна промена во исхраната ги отстранува симптомите кај 72% од погодените или доведува до значително подобрување. Собирањето на крв може да се изврши дома. Капка крв од врвот на прстот е доволна. Информации од LABOVital: York Test/FoodScan (A-Mils, како работи FoodScan Нарачајте FoodScan XL сега Преглед на производи на FoodScan
32 Одредување на IgG (IgG4) против храна Витрих Б., компјутер. Frei, A. Bircher, E. Dayer, C. Hauser, W. Pichler, P. Schmid-Grendelmeier, F. Spertini, D. Olgiati, U. Müller. Бесмислени тестови за алергија. Изјава на специјализираната комисија на Швајцарското друштво за алергологија и имунологија (SGAI) за определување на IgG/IG4 против храната. Swiss Medical Journal 2005; 86/26:
33 Важноста на определувањето на IgG (IgG4) против храната при дијагностицирање на алергија на храна Нивото на овие НМ-специфични антитела го рефлектира внесувањето на протеини во храната кај засегнатата индивидуа и затоа е физиолошки, непатолошки наод. Нема корелација помеѓу неуспехот на DBPCFC и серумските нивоа на НМ-специфични IgG или IgG4; нема разлики помеѓу пациентите и контролите.
34 Развојот на IgG4-AK кај атопични пациенти со сиге-ак е поврзан со развој на толеранција (Данеус А и сор. 1981). Антителата на IgG4 не го врзуваат комплементот и затоа не можат да предизвикаат каква било реакција на патогениот имунолошки комплекс. IgG, IgG4-Ab против NM исчезнуваат за неколку недели и месеци во зависност од оригиналното ниво на титарот - по диета со елиминација и зголемување по повторното изложување.
35 IgG се израз на зголемена цревна пропустливост (на пример, поради воспаление) IgG4-AK се заштитни! Нема научни докази за патогено значење на IgG/IgG4 против храната!
36 Диета со ротација: алерголошка глупост, дури и опасна!
37 В Аткинсон, Т А Шелдон, Н Шаат, П Ј Ворвел: Елиминација на храна заснована на IgG антитела кај синдром на нервозно дебело црево: рандомизирано контролирано испитување. Добра 2004 година; 53: Е Исолаури, С Раутава, М Калиомчки: Водечки напис. Алергија на храна кај синдром на нервозно дебело црево: нови факти и стари заблуди. Добра 2004 година; 53: но: Carrock Sewell WA: Антителата на храна IgG треба да се изучуваат во слично третирани групи. Гут 2004; 53 (19 октомври 2004) (2004) (ел. писмо) Ловџија ЈО: Елиминација на храната кај IBS: случајот за испитување на IgG останува сомнителен. Добар 53 (1 декември 2004 година) (2004). (ел. писмо)
38 Самер Зар, Мартин Ј. Бенсон Д., Девиндер Кумар: Специфични за храна серумски IgG4 и IgE титри на вообичаени антигени на храна кај синдромот на нервозно дебело црево. Am J Gastroenterol 2005; 100: IBS имаше значително повисоки титри на IgG4 во пченица, говедско, свинско и јагнешко во споредба со контролите. Не е забележана корелација помеѓу моделот на покачени антитела на IgG4 и симптомите на пациентот. Уредувачка: Нетолеранција на храна со посредство на ИгГ во синдром на нервозно дебело црево: Вистински феномен или епифеномен? Am J Gastroenterol 2005; 100; 1558 година.
39 Ви благодарам многу за вниманието!