Нетолеранција на храна Не плашете се од млеко и овошје PZ - Pharmazeutische Zeitung
Од Кристина Хоман / Млекото, овошјето и зеленчукот се меѓу основните намирници. Сепак, тие се „некомпатибилни“ за дел од населението. Но, со неколку трикови, погодените можат да јадат целосна диета без да треба да прават без премногу.
„Нетолеранција на храна“ е многу нејасен израз што ги опфаќа сите несакани реакции на храната. Овие имаат многу различни причини и лесно се мешаат. Во токсичната реакција, класичното труење со храна, телото реагира на токсични состојки во храната, на пример во расипана храна.
"ширина =" 240 "висина =" 240 "/>
И покрај нетолеранцијата кон фруктозата, погодените треба да консумираат пет порции овошје и зеленчук на ден.
Горе-долу е исто за сите луѓе. Од друга страна, нетоксичните реакции, кои вклучуваат алергии на храна, се засноваат на индивидуални чувствителности (видете исто така алергии на храна: Јадење со претпазливост и чувствителност, ПЗ 04/2010). Овие треба да се разликуваат од неалергиска нетолеранција, која исто така може да има различни причини како што се дефекти на ензими, малапсорпција или псевдоалергии.
Ретки форми на ензимска нетолеранција се, на пример, нетолеранција на сахароза, галактоза или фруктоза, сите наследни метаболички болести кои стануваат забележливи кај децата многу рано и предизвикуваат опасни по живот симптоми. Вродена нетолеранција на лактоза, наследен недостаток на ензимот лактаза, е исто толку драматичен. Доколку не се открие рано, може да доведе до сериозен застој во растот и оштетување на мозокот. Пациентите со овие наследни метаболички нарушувања мораат строго да ги избегнуваат предметните супстанции во текот на нивниот живот. Нутриционистички совети за погодените или нивните родители затоа припаѓаат на рацете на специјалисти.
Сепак, многу почести и помалку драматични се таканаречените стекнати нетолеранции, кои треба да се разликуваат од вродената форма. На пример, две третини од светската популација имаат стекната нетолеранција на лактоза. Нетолеранцијата се заснова на нормален физиолошки процес: додека доенчињата го произведуваат ензимот со цел да можат да го варат млекото, количината на ензим се повеќе се намалува по одвикнувањето. Ова е норма во Азија и Африка. Околу 90 проценти од возрасната популација не може да толерира лактоза. Во Германија, поради мутација, производството на лактаза продолжува и во зрелоста, поради што поголемиот дел од населението може да толерира млечен шеќер. Тука, нетолеранцијата се јавува само во 15 проценти.
Во случај на недостаток на лактаза, дисахаридната лактаза не може да се распадне доволно во неговите компоненти глукоза и галактаза и со тоа не може да се апсорбира во тенкото црево. Потоа, во големи количини достигнува до дебелото црево, каде што се метаболизира од цревните бактерии во млечна киселина, оцетна киселина и јаглерод диоксид. Како резултат, се јавуваат типични симптоми на нетолеранција на лактоза: спонтана дијареја, гасови, абдоминален притисок до колики абдоминална болка, како и гадење и повраќање. Во некои случаи, исто така, може да се појават неспецифични симптоми како што се главоболка, хроничен замор, вртоглавица или внатрешен немир.
Ако постои сомневање за нетолеранција на лактоза, дијагнозата може да се тестира со елиминациона диета. За да го направите ова, засегнатото лице постојано ги избегнува сите јадења што содржат лактоза околу една недела и проверува дали симптомите стивнуваат. Тестот за изложеност, во кој се троши чаша вода со околу 50 гр растворена лактоза по неколку дена апстинирање од лактоза, исто така дава информации: Ако симптомите се постават по неколку часа, тоа веројатно се должи на нетолеранција на лактоза. Дијагнозата може да се потврди со различни, доста комплексни медицински тестови како што е тестот за здив H 2 (дополнителни информации може да се најдат во речник), тест за шеќер во крвта или, неодамна, специфичен генетски тест.
Без целосно откажување
Секој кој страда од нетолеранција на лактоза, мора да се придржува до диета со ниска лактоза за целиот свој живот. Во повеќето случаи не е потребно целосно да се направи без лактоза, бидејќи одредени количини на шеќер обично се толерираат. Колку е голема оваа сума, секоја засегната личност треба да тестира индивидуално.
Честопати е доволно да се придржувате на диета со ниска лактоза со внес на лактоза од 8-10 g на ден, со цел да останете без симптоми. Тоа е околу половина од внесувањето на лактоза што се постигнува со здрава диета според „10-те правила на Германското друштво за исхрана (ДГЕ)“. Ако нетолеранцијата е сериозна, може да биде потребно да се јаде диета без лактоза, т.е. да се консумираат помалку од 1 g лактоза дневно.
Покрај млекото и неговите производи, шеќерот е содржан и во храната на која е додадено млеко или лактоза (список со содржина на лактоза во храната може да се најде во речник). Тука спаѓаат варени колбаси, колбаси со малку маснотии, готови сосови, супи, а понекогаш и леб и други печива. Погледот на списокот на состојки помага да се идентификува скриената лактоза. Спротивно на тоа, сирењето е релативно непроблематично. Бидејќи лактозата се распаѓа за време на процесот на зреење, скоро сите полу-тврди, тврди и меки сирења се скоро без лактоза. Тие содржат помалку од 1 гр млечен шеќер на 100 гр.
Една опасност со диета со ниска лактоза е дека внесот на калциум е премал. Затоа, погодените треба да внимаваат на внесувањето на калциум и да ги покријат своите потреби од околу 1000 мг дневно со полу-тврдо или тврдо сирење, млеко и млечни производи без лактоза, растителна храна богата со калциум, како што се брокула, анасон, спанаќ, кеale или портокали. Покрај тоа, минералната вода со содржина на калциум поголема од 150 mg калциум на литар придонесува за снабдување.
Лактоза во лекови
За фармацевтите е важно лактозата како ексципиенс во таблетите да е обично непроблематична (види нетолеранција: Лактоза како помошна супстанца во фармацевтски производи, ПЗ 18/2009). Бидејќи обично има преостаната активност на лактаза дури и кај луѓе со нетолеранција, малите количини на млечен шеќер во лековите се толерираат. Таблета ретко содржи повеќе од 200 мг лактоза, што е приближно иста со количината во една лажица кравјо млеко. Во поединечни случаи, сепак, можеби е потребно да се премине на лекови без лактоза. Ако ова не е можно, засегнатото лице може да земе лек што содржи лактоза заедно со додатоци на лактаза, кои го заменуваат ензимот што недостасува. Овие препарати се исто така корисни кога погодените не можат да ја исклучат можноста за присуство на лактоза во храната, на пример кога одат во ресторан или се поканети на вечера или кога сакаат да „грешат“.
Друга честа нетолеранција е малапсорпција на фруктоза, која е многу слична на нетолеранцијата на лактоза во однос на симптомите, дијагностиката и терапијата. Симптомите вклучуваат абдоминална болка, надуеност во стомакот, кашеста столица, понекогаш со непријатен мирис и дијареја. Причината тука е дефект во системот за транспорт на GLUT 5, кој ја транспортира едноставната фруктоза на шеќер од цревниот лумен до клетките на тенкото црево. Ако капацитетот за транспорт е ограничен, поголеми количини на фруктоза достигнуваат до дебелото црево, каде што се распаѓа од цревната флора на водород, јаглерод диоксид и масни киселини со краток ланец, што предизвикува опишани симптоми. Бидејќи сорбитолот за замена на шеќер го користи истиот систем на транспорт, внесувањето на сорбитол ги влошува симптомите. Спротивно на тоа, гликозата ја зголемува активноста на транспорт, поради што сахарозата (шеќер во домаќинството), која се состои од една молекула на глукоза и фруктоза, обично добро се поднесува.
Стомачна тага од фруктоза