Нетолеранција на Rh - причини, симптоми и третман
На Нетолеранција на Rh, разговорна исто така Нетолеранција на крвни групи првенствено ги погодува бремените жени и нивните неродени деца во нивната втора бременост. Факторот на резус во крвта на мајката не се совпаѓа со нероденото дете во случај на нетолеранција на резус, што може да доведе до сериозни здравствени компликации за бебето. За време на редовните прегледи за време на бременоста, гинекологот го проверува ризикот за мајката и бебето врз основа на крвната слика на мајката и со помош на ултразвучни прегледи. Како мерка на претпазливост, може да се започне третман против евентуално постоечка нетолеранција на резус.
Содржина
Што е нетолеранција на резус?
Кога Нетолеранција на Rh е нетолеранција на крвните групи на бремена жена и нејзиното неродено дете, што се однесува на Rh факторот. Ова може да биде или позитивно или негативно.
Нетолеранција на резус, опасна за нероденото дете, се јавува само во втората бременост на жената. Предуслов за нетолеранција на Резус е мајката да носи негативен резус-фактор (Rh-негативен) во крвта. Нероденото бебе и неговиот татко, од друга страна, биле позитивни на резус.
Факторот на резус од околу 15 до 20 проценти од Европејците е негативен, додека сите други се позитивни на резус. Поради различните фактори на резус кај мајката и нероденото дете, имунолошкиот систем на жената реагира на црвените крвни клетки на бебето во втората бременост, познат како нетолеранција на Rh.
причини
На а Нетолеранција на Rh во втората бременост се јавува кога има крвен контакт помеѓу резус-негативната мајка и резус-позитивното дете за време на раѓањето на првото бебе.
Во оваа констелација, таткото мора да биде позитивен резус. Како резултат на овој контакт со крв, во мајчината крв се развиваат антитела против позитивниот резус фактор кај детето, што може да доведе до значителни здравствени проблеми кај бебето.
Ако бремена жена веќе претрпе спонтан абортус или добила трансфузија на крв, треба да се внимава на нетолеранцијата на Резус за време на првата бременост бидејќи веќе можат да се формираат антитела.
Во овие случаи, резус-негативните жени се третираат профилактички во првата бременост против нетолеранција на резус.
Симптоми, заболувања и знаци
Нетолеранцијата на резус (Morbus haemolyticus) може да се појави на два начина: кај првото дете преку контакт со мајчината крв, во второто преку фактот дека имунолошкиот систем на мајката препознава одредени карактеристики на крвната група или фактори на тезус во крвта на детето како некомпатибилни за време на бременоста. Симптомите се исти и во двата случаи.
Еден од главните знаци на нетолеранција на резус е анемијата. Ова е означено со знаци како забележително бледа кожа или недостаток на кислород во организмот на детето. Причината е слабиот број на црвени крвни клетки. Црвените крвни клетки се единици кои примаат кислород и можат да го продолжат.
Органите како црниот дроб или слезината можат да се зголемат поради зголемено формирање на крв. Вториот бара да се компензира за анемијата. Зголеменото распаѓање на крвните клетки може да доведе до зголемено ослободување на билирубин во крвта на новороденчето. Ова може да се забележи кај класичните симптоми на жолтица кај новороденчињата.
Медицинскиот третман мора да започне најдоцна во оваа фаза. Ова е затоа што континуираниот пораст на билирубин може да доведе до депозити на билирубин во мозокот на детето. Тешка анемија може да резултира со трајни симптоми како што се детски развојни блокови или проблеми со слухот.
Нетолеранција на резус, која често завршува фатално, хидропс феталис, е означена со задржување на водата во телото на детето. Овие симптоми често завршуваат фатално пред раѓањето.
Дијагноза и тек
А. Нетолеранција на Rh се утврдува со анализа на крвната група и факторот Резус во мајчината крв на почетокот на бременоста на жената. Овој преглед е дел од вообичаената пренатална нега што ја спроведува гинекологот.
Покрај тоа, гинекологот го контролира развојот на нероденото дете со помош на ултразвучни прегледи. Во нив тој може да препознае абнормалности како што се едем или хидропс феталис, што може да се пронајде до нетолеранција на резус. Ако резус-негативна жена веќе формирала антитела во крвта како резултат на претходна бременост, трансфузија на крв или спонтан абортус, од суштинско значење е раниот третман на нетолеранција на резус.
Во спротивно, може да се појави сериозно оштетување на доенчето, како што се анемија, оштетување на мозокот или задржување на водата. Со навремено лекување, постои мал ризик од новороденче претрпено трајно оштетување поради нетолеранција на резус.
Компликации
Како резултат на недостаток на кислород во телото на нероденото дете може да доведе до нарушувања во развојот и оштетување на органите. Со зголемување на распаѓањето на црвените крвни клетки, коскената срцевина, црниот дроб и слезината се обидуваат да се спротивстават на загубата и со тоа да отечат. Ова доведува до преоптоварување на црниот дроб, отокот го нарушува протокот на крв и протекува вода од крвта во ткивото на телото на детето. Оваа акумулација на течност е видлива на ултразвук. Ако не се лекува, детето може да умре во матката.
По породувањето, постои ризик од недостаток на кислород поради анемијата. Покрај тоа, може да доведе до претерано сериозна жолтица, која мора да се третира така што производите на распаѓање не се таложат во мозокот и предизвикуваат сериозно невролошко оштетување. Доколку оваа тешка жолтица не се лекува соодветно од страна на искусни лекари, животот на детето е во сериозна опасност.
Кога треба да одите на лекар?
Најраниот случај на лекарот ќе интервенира кога идната мајка-резус-негативна не произведува антитела за време на нејзината втора бременост. Во овој случај, се користи резус-мерка за профилакса помеѓу 28-та и 30-тата недела од бременоста за да се спречи нетолеранција на резус.
Како дел од медицинска профилакса, идната мајка во 28-30-ти Во неделата на бременоста и во рок од 72 часа по породувањето, биле инјектирани анти-Д имуноглобини или антитела. Резус-позитивните крвни клетки на бебето, кои се во циркулација на мајката, се уништуваат како резултат. Со оваа профилактичка мерка, нероденото дете не трпи никаква штета, бидејќи антителата се распаѓаат брзо. Само се осигура дека мајчиниот организам не произведува никакви антитела.
Ако новороденче е нетолерантно на Rh, тоа зависи од сериозноста на овој феномен. Медицинскиот третман е неопходен во повеќето случаи бидејќи доведува до анемија и жолтица. Во поблаг случај на нетолеранција на резус, фототерапија со сина светлина може да биде доволна. Ефектот е дека молекулите на билирубин можат да се распаднат и да се излачат. Доколку не се стори тоа, може да дојде до оштетување на мозокот кај новороденчето.
Во тежок случај на нетолеранција на резус, тоа нема да помине без трансфузија на крв. Во такви случаи, трансфузијата може да биде неопходна за време на бременоста. Денес, благодарение на медицинскиот напредок, може да се стори нешто и двајцата да преживеат.
Третман и терапија
Третман на Нетолеранција на Rh се одвива за време на првата бременост. Во 28-та недела од бременоста, идната мајка со негативен резус фактор добива превентивни антитела на факторот Резус, кои го спречуваат развојот на нетолеранција на Резус.
Овие анти-Д имуноглобулини, т.е. антителата, повторно се даваат во рок од три дена по раѓањето на Rh-позитивното бебе. Оваа повторена администрација го елиминира секој ризик за детето од нетолеранција на резус во понатамошна бременост.
За да се исклучи ризикот од нетолеранција на резус, исто така, се спроведува тест за скрининг на антитела во крвта на мајката за време на бременоста. Доколку се појават абнормалности, може да се направи навремен одговор со цел да се исклучи нетолеранцијата на резус и да се минимизираат ризиците за нероденото дете.
Ако се појават компликации, последиците за новороденчето може да варираат. Ако нетолеранцијата на резус е лесна, фототерапија или трансфузија на крв за новороденото бебе обично е доволна. Во тешки форми како хидропс феталис, новороденото бебе мора да се лекува на интензивна нега со цел да се обезбеди преживување и покрај нетолеранцијата на Резус.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
На еден Нетолеранција на Rh За да се спречи ова, од суштинско значење е да се прават редовни гинеколошки прегледи како бремена жена. Тестовите на крвта на мајката и ултразвучните проверки на нероденото дете може скоро целосно да го исклучат ризикот од нетолеранција на резус.
После нега
Во случај на нетолеранција на резус, не се можни посебни или директни мерки за следење, а понекогаш тие не се ни потребни. Засегнатите треба да побараат дијагноза во рана фаза и да започнат третман за да не се појават компликации или други поплаки во понатамошниот тек на болеста. Колку побрзо се препознае нетолеранцијата на резус, толку подобро ќе биде понатамошниот тек на болеста.
Затоа, консултирајте се со лекар при првите знаци и симптоми на болеста. Третманот обично е неопходен само по раѓањето на детето. Сепак, пред раѓањето и за време на бременоста, дополнителни прегледи и редовни контроли од страна на лекар се многу важни. Децата зависат од внесувањето на разни лекови.
Ова значително ги ублажува симптомите и спречува компликации. Понекогаш родителите зависат од поддршката, а исто така и од помошта на пријателите и семејството. Ова може да спречи развој на депресија и други психолошки нарушувања. Понатамошниот тек на нетолеранција на резус во голема мера зависи од времето на дијагностицирање, иако животниот век на заболеното лице обично не се намалува од болеста.
Можете да го направите тоа сами
Ако имате нетолеранција на резус, од суштинско значење е да побарате медицинска поддршка. Можностите што ги имаат на располагање лекарите се спасувачки живот кога организмот е нетолерантен. Во спротивно, постои ризик од прерана смрт на мајката или детето. Во тешки случаи и ако се одбие третман, мајката и детето можат да умрат.
Алтернативните методи на лекување или домашните лекови не функционираат во оваа област. Бидејќи тоа е проблем и некомпатибилност на крвните групи, администрацијата на лекови е императив. Затоа, во случај на постоечка бременост, треба да се бара и одржува соработка со лекар. Консултирајте се со лекар веднаш штом се појават првите неправилности, малаксаност или нејасно чувство на болест. Ова е единствениот начин да се обезбеди дека се започнуваат неопходните мерки и здравствени проверки во рана фаза.
Нема други пристапи што спаѓаат во областа на самопомош со нетолеранција на резус. Ако бремената жена се придржува до опциите за третман, тешко дека ќе се очекуваат компликации или несакани ефекти денес. Благодарение на медицинските можности, и мајката и детето можат да преживеат денес.