Неуспех на бубрезите - медицински аспекти
Околу 50.000 луѓе во Германија во моментов го должат својот живот на постапка што е достапна само од средината на 1960-тите: дијализа. Ако бубрегот не успее, постои ризик од штетни материи да се акумулираат во крвта. Овие можат повторно да се отстранат со помош на миење крв. Ние обезбедуваме информации и корисни совети за оваа клиничка слика.
Бубрезите веќе не работат како што треба, ова може да има неколку причини. Покрај тоа, како и со други болести, овој процес може да се одвива прилично брзо или поточно бавно. Медицинскиот професионалец ги опишува овие два вида на прогресија на болеста како акутен и хроничен. Ако се случи брзо, честопати е виновен крвниот притисок. Во овој случај, еднаш, не е премногу висок, но пренизок: бубрезите веќе не се соодветно снабдени со крв и (привремено) престануваат да работат.
Некои лекови исто така можат да предизвикаат таква акутна бубрежна инсуфициенција, примери вклучуваат многу антибиотици или лекови против разни видови на рак. Бубрезите исто така можат да бидат оштетени од акутно воспаление. Понекогаш причината може да се најде и во уринарниот тракт. Ако има камен таму, урината не може да се исцеди и да се врати во бубрезите.
Двете главни причини за постепено и честопати незабележано губење на функцијата на бубрезите се високиот крвен притисок и дијабетесот. Особено ако нивото на шеќер во крвта не е правилно контролирано или ако крвниот притисок сепак премногу често надминува задоволителни вредности, органите одговорни за нашето излачување страдаат како резултат. Долги месеци и години го трпат во тишина се додека полека не ја изгубат способноста за функционирање.
1. Креатинин и уреа: корисни генератори на сигнали!
Ако губењето на функцијата на бубрезите е постепено, погодените луѓе честопати не го забележуваат тоа. Дотогаш, обично еден ден за време на рутински тест на крвта, станува очигледно: „Бубрегот повеќе не работи добро“. Како може да се утврди ова? Постојат два едноставни лабораториски теста кои овозможуваат многу добро да се процени функцијата на бубрезите: креатинин и уреа. Двете супстанции добро се излачуваат преку нормално функционирање на бубрезите, но не и од оштетените: тие се зголемуваат во крвта. Сепак, ова се случува само кога бубрезите функционираат само 40% од времето. Ова значи дека голем број на слабо функционирачки бубрези се препознаваат само во многу доцна фаза. Специјализираните тестови можат да докажат малку порано колку бубрезите навистина ја вршат својата работа. Сепак, овие не се дел од нормалните крвни тестови.
2. Клиренс на креатинин: ако сакате точно да знаете
Еден од овие специјални тестови е клиренсот на креатинин. Креатининот се создава во организмот како краен производ на метаболизмот во мускулите. Ако ставите количина на креатинин во крвта во однос на количината на креатинин излачена во урината, можете да дадете подобра изјава за функцијата на нашите екскреторни органи отколку ако само ја погледнете вредноста на крвта сам. Во пракса, на пациентот му е дозволено да ја собере целата излачена урина во период од 24 часа. Соодветните пресметки потоа се прават во лабораторија. На крајот од ова има вредност што означува колку милилитри крв можат да исчистат бубрезите од одредена супстанца во минута. Затоа што тоа е нивна работа.
3. Хемодијализа: вештачки бубрег
Пред неколку децении, не можеше да се стори многу за луѓето чии бубрези не работеа како што треба. Сите на крајот починале од труење на крвта. За среќа, денес имаме прилично ефикасен метод што овозможува преживување - во екстремни случаи целосно без бубрези - миење крв.
Исто така познато како вештачки бубрег, крвта се зема од една точка на телото и потоа се пренесува во машината за дијализа покрај најдобрите мембрани кои „пливаат“ во воден раствор и имаат фини пори. Бидејќи растворените честички (вклучително и токсините во крвта) секогаш настојуваат да преминат во водениот раствор се додека не има иста количина честички од двете страни, крвта може да се исчисти на овој начин. „Чистата“ крв потоа се враќа во телото.
4. Шантови или малите „лопати“ за пациенти со дијализа
Но, како крвта влегува од телото во машината? Ако некој замисли дека пациентите со сериозно оштетена бубрежна функција треба да поминат низ процедура за миење крв околу 3 пати неделно, брзо станува јасно дека не може да се продолжи тука како со цртањето крв, што го посетуваат скоро сите пациенти запознајте се со вашиот матичен лекар. Садовите во одреден момент би станале сериозно лузни и оние погодени со „лоши вени“ веројатно во одреден момент би очајле и од лекарот и од пациентот. Затоа на пациентите со дијализа им се дава посебен сад наменет само за дијализа.
Каротидна артерија е поврзана со вена. Вторите се садови кои веќе ја ослободиле крвта богата со кислород и се под низок притисок. Крвта сега тече од артеријата, заобиколувајќи го васкуларното корито, низ вената, која се прилагодува на товарот и станува поотпорна. Ова се нарекува шант. Лесно може да се пробие со игла неколку пати неделно. За краткотрајна дијализа, таканаречените катетри обично се поставуваат во областа на вратот, преку кои има пристап до васкуларниот систем.
5. Перитонеална дијализа: "влажен" стомак
Дали секогаш ви треба машина за миење на крвта? Не, во некои случаи можете да користите и „ресурси на бродот“. Нашето тело има структури слични на мембраните со високи перформанси во машините за дијализа, на пример, перитонеумот што го поставува целиот стомак. Ако течноста сега се внесе во абдоминалната празнина однадвор, супстанциите кои исто така се филтрираат од крвта на машината за дијализа, можат да поминат во оваа течност преку перитонеумот и потоа да се исцедат од абдоминалната празнина.
По тренинг сесијата, погодените можат сами да го сторат тоа дома. Сепак, ова бара темелно испитување на болеста, бидејќи треба да се спроведува неколку пати на ден. Затоа, некои заболени претпочитаат да ја мијат крвта во 3-те дена на дијализа во неделата и во спротивно да живеат „сосема нормално“. Алтернативно, перитонеалната дијализа може да се опери и ноќе додека спиете со машина што автоматски пумпа вода во стомакот и го цица.
6. Дали може да се спречи откажување на бубрезите?
За жал, многу причини за откажување на бубрезите не можат да се предвидат и затоа е тешко да се спречат. Двете големи раширени болести дијабетес и висок крвен притисок се нумерички на врвот на причините врз кои може да се влијае. Овие болести можат успешно да се лекуваат (а со тоа и да се спречи доцно оштетување) само доколку засегнатото лице се надгледува и не го остава само на лекар.
Повеќето луѓе можат да научат да мерат сопствен крвен притисок или гликоза за да знаат кога да одат на лекар. Ако не се проверите, можен проблем може да се забележи само по долго време. Ова може да биде отров за целото тело, но и особено за бубрезите.
7. Неуспех на бубрезите и патување - не е противречност во смисла
Не само што е можно денес да преживеете без да функционирате бубрези, не, дури можете да одите и на одмор! Најнезависни се, се разбира, оние кои практикуваат перитонеална дијализа. Компаниите кои ги произведуваат потребните решенија за испирање им нудат на своите клиенти практично целата услуга за да ги испратат до најоддалечените краеви на светот. Ова е исто така потребно доколку треба да носите околу 120 литри раствор за испирање за одмор од 10 дена. Постојат и специјални туристички агенции специјализирани за организирање патувања со можност за конвенционална дијализа. Сепак, треба да бидете информирани за усогласеноста со меѓународните стандарди за квалитет на објектот за дијализа пред да започнете патување.
8. Бубрези и исхрана: водата исто така може да биде отровна
Луѓето чии животи зависат од дијализа во вистинска смисла на зборот, треба да обрнат посебно внимание на нивната исхрана. Во здрава состојба, производите на распаѓање што се јавуваат при обработката на храната проголтана со храна се излачуваат преку бубрезите и цревата. Една од овие две шини сега не работи. Ова значи дека одредени супстанции можат да се акумулираат, што во преголема концентрација може да биде штетно за организмот. Овие вклучуваат калиум, натриум, фосфат и - вода. Пациентите со дијализа треба да избегнуваат диета богата со калиум, на пример.
Примери за храна што е особено богата со калиум се: банани, компири, млеко, кикирики, спанаќ. Млекото, сирењето и гравот, на пример, се богати со фосфат. На пример, натриумот се наоѓа во нашата трпезариска сол. Правило за снабдување со вода може да биде дека количината што се излачува плус количината што се губи во телото на други начини, како што се пот или преку цревата, околу 500 ml може да се сметаат.
На пример, добрата исхрана за пациент со дијализа вклучува поголема содржина на протеини отколку што обично се препорачува. Ако сте принудени да користите дијализа, препорачливо е да ја посетите услугата за диетално советување. На овој начин исто така можете сами да направите нешто добро за вашето тело и да имате прилагодена диета!