Невроендокрини тумори (NET)

тумори

Невроендокрини тумори (NET) (Карциноиди, дифузни неврокрини неоплазми, порано нарекувани АПУДОМ): хормонално активни тумори со исклучително различен карактер, главно пронајдени во гастроинтестиналниот тракт. Преовладуваат бенигни курсеви. Мажите и жените се разболуваат подеднакво често.

Водечки поплаки

  • Болки во стомакот, металоиди, често придружени со гадење и повраќање
  • Дијареја (гастрином) предизвикана од крварење од чир
  • Гастрично крварење
  • Вртоглавица и нарушена свест како резултат на низок шеќер во крвта (инсулином)
  • Карциноиден синдром (дијареја и напади на црвенило или топлина, понекогаш циркулаторен колапс).

  • Покажете информации за позадина

    метаболизам

    Болеста

    Карциноиди се со

    200-400 нови случаи годишно во Германија се најчестите невроендокрини тумори и можат да бидат бенигни или малигни. 90% од нив се наоѓаат во желудникот или цревата, околу половина од нив во додатокот. Останатите 10% често се наоѓаат во дишните патишта.

    Хормонски активните карциноиди произведуваат серотонин (хемиски гласник во нервниот систем) и неколку супстанции кои ги прошируваат крвните садови. Ако туморот е во гастроинтестиналниот тракт, овие супстанции првично се распаѓаат од црниот дроб пред да стигнат до целото тело во напредни фази со крвта. Потоа, тие предизвикуваат дијареја и спазматично црвено обезбојување на лицето (наречено црвенило, понекогаш се шири на грлото и градите), придружено со забрзано чукање на срцето и потење, а можеби и проблеми со срцето и дишењето. Ако црвенило на лицето, дијареја и срцеви проблеми се појават заедно, тоа се нарекува карциноиден синдром, кој се јавува само кај 5% од засегнатите и затоа е релативно редок. Понекогаш засегнатото лице исто така страда од абдоминална болка, што може да биде резултат на зголемување на растот на туморот или нарушување на циркулацијата во цревата поврзано со хормон.

    Инсулиноми претежно се бенигни невроендокрини тумори на панкреасот. Како што сугерира името, тие произведуваат инсулин. Дејството на инсулинот доведува до типична тријада на Випл: После пост или физички напор, се јавуваат напади на хипогликемија со тремор, потење, палпитации, вртоглавица, нарушувања на видот и други неуспеси до несвест, што се подобрува кога нешто се јаде. Некои пациенти јадат почесто и почесто - често дури и не свесно - со цел да се избегнат симптомите, така што зголемувањето на телесната тежина е доминантен симптом на болеста.

    Гастриноми се малигни невроендокрини тумори на желудникот во повеќе од две третини од случаите. Прекумерното производство на хормонот гастрин, кој промовира лачење на гастричен сок, предизвикува да се формира премногу хлороводородна киселина во желудникот. Последица на тоа е синдромот Золингер-Елисон со чиреви на желудник и тенкото црево кои се повторуваат со години.

    Покрај овие три почести мрежни мрежи, постојат и поретки варијанти:

    • Претежно малигната глукагонома произведува зголемена количина на хормон глукагон (промовира зголемување на нивото на шеќер во крвта). Постои сериозно воспаление на кожата и оралните мукозни мембрани и (обично благ) дијабетес.
    • VIPom. Исто така претежно малиген, доведува до синдром Вернер-Морисон со масивна, водена дијареја, што доведува до недостаток на течности и нарушување на минералната рамнотежа поради формирање на протеини (особено вазоактивен цревен полипептид, ВИП) со ефект врз крвните садови ( Преглед на барањата за минерали).

    терапија. Ако е можно, невроендокриниот тумор е целосно отстранет хируршки.

    прогноза

    Прогнозата е различна за пациентот. Дали е з. Ако, на пример, случајно се открие мал карциноид како дел од отстранување на слепото црево, шансите за лекување се многу добри; исто така, со бениген, целосно отстранет инсулином. Прогнозата е полоша за малигни тумори, но генерално е подобра отколку за друг рак со иста големина.