Невроген мочен меур сè што треба да знаете, од причини и симптоми до дијагноза и третман Речник
Невроген мочен меур
Невроген мочен меур е дисфункција на мочниот меур (флакцидна или спастична) предизвикана од невролошка состојба.
Медицински тим МедЛиф - Урологија
Невроген мочен меур - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик
Секоја состојба што влијае на мочниот меур или аферентните и еферентните знаци на вентилот на мочниот меур може да предизвика невроген мочен меур. Причини може да вклучуваат централен нервен систем (на пример, мозочен удар, повреда на 'рбетниот мозок, миеломениноцела, амиотрофична латерална склероза), периферни нерви (на пр., Дијабетичен, алкохолен или девитамин Б12 дефицит, хернијални дискови), или обете (на пр., Паркинсонова болест, мултиплекс склероза, сифилис).
Во случај на флакциден невроген мочен меур (хипотоничен) волуменот е висок, притисокот е мал и контракциите се отсутни. Може да биде резултат на сериозно оштетување на периферните нерви или 'рбетниот мозок на ниво S2-S4.
Во случај на спастичен мочен меур, волуменот е нормален или намален и се појавуваат неволни контракции. Обично произлегува од оштетување на мозокот или 'рбетниот мозок на ниво на Т12.
Мешани аспекти (спастичен мочен меур и слаба) можат да бидат предизвикани од многу состојби, како што се сифилис, дијабетес, тумори на мозок или 'рбетниот мозок, мозочен удар, руптура на интервертебрален диск и демиелинизирачки или дегенеративни болести.
Невроген мочен меур - Симптоми
Симптоми на невроген мочен меур
Главниот симптом е инконтиненција на прелевање; ризикот од сериозни компликации (на пример: рекурентна инфекција и уринарни камења, везикуререларен рефлукс, хидронефроза) е висок.
Пациенти со флакциден мочен меур ја задржуваат урината и постојано капнуваат низ прелевање; Мажите обично имаат еректилна дисфункција. Пациентите со спастичен мочен меур може да доживеат често мокрење, ноктурија и итна потреба за мокрење или спастична парализа поврзана со сензорни дефицити.
Дијагноза на невроген мочен меур
Дијагнозата вклучува сликање и цистоскопија или уродинамичко тестирање.
Клинички се сомнева во дијагнозата. Обично, се мери преостанатиот волумен по празнењето, се изведува бубрежен ултразвук за откривање на хидронефроза и се утврдува серумски креатинин за да се процени бубрежната функција. Повремено, цистографијата се користи за проценка на мочниот меур и откривање на рефлукс на мочниот меур. Уродинамичко тестирање на стапките на празнење и електромиографија на сфинктер може да покаже координација помеѓу контракцијата на мочниот меур и релаксацијата на сфинктерот.
Невроген мочен меур - Третман
Третманот е со катетеризација или со мерки за уринарна инконтиненција.
Општ третман вклучува следење на бубрежната функција, третман на инфекции, голем внес на течности за да се намали ризикот од инфекции на уринарниот тракт, ран амбулантски третман, чести промени во ограничувањето на калциумот во исхраната за да се инхибира формирањето камења.
Хируршката интервенција е последно средство. Обично е индицирано ако пациентите имале или се изложени на ризик од сериозни акутни или хронични последици или ако социјални околности, спастицитет или тетраплегија спречуваат употреба на континуирана или интермитентна дренажа на вените.