НЕЗВЕШКА. кај деца и адолесценти. Како да пронајдете добра програма. Водич за. Родители и воспитувачи
НЕГОВИЗИРА ChildrenЕ кај деца и адолесценти Како да пронајдете добра програма водич за родители и даватели на услуги
ИМПРИНТ Издавач: Федерален центар за здравствено образование (BZgA), Келн Управување со проектот: Корнелија Голдап (BZgA), Рајнхард Ман (BZgA) Дизајн: CARE-LINE Verlag, www.care-line-verlag.de Текст: Моника Кремер Илустрација: Јакоб Верт Друк: Хофман Друк, Нирнберг Статус: 3 ноември 2007 година Сите права се задржани. Нарачка: Оваа брошура е достапна бесплатно од Федералниот центар за здравствено образование, 51101 Келн или преку е-пошта: [email protected] Бр. Налог: 35421000 Оваа брошура е обезбедена бесплатно од BZgA. Не е наменета за препродажба од страна на примателот или трети лица.
ПРЕДГОВОР Драги родители, дали вашето дете е со прекумерна тежина? Дали лекарот препорача да внимавате на вашата тежина или дури и да изгубите тежина? Програмите за деца и адолесценти со прекумерна тежина можат да помогнат тука. Но, кои се добри? Кој не Од што зависи? Оваа брошура помага при проценката. Поените што ја прават добрата програма се објаснети чекор по чекор. Ова ќе ви го олесни изборот. Совети за тоа како можете да го поддржите вашето дете дома може да се најдат на крајот од брошурата. Почитувани наставници, драги наставници, ако сакате да ги поддржите родителите во изборот на одредена мерка, оваа брошура може да ви помогне. Findе дознаете кои програми за критериуми за квалитет мора да ги исполнуваат за детето да може да ја нормализира својата тежина на здрав начин, без да развие болести или нарушувања во исхраната. Со помош на овие критериуми, можете да оцените мерки и да им помогнете на родителите да донесат одлука.
СОДРИНА Дебелина кај деца. 3 Дебелината може да предизвика здравствени проблеми. 4 Многу причини. 5 Дали моето дете има прекумерна тежина? 7 понуди и програми Која е вистинската. 10 Брзата проверка. 11 Големата проверка на програмата. 12 Квалитетите се одликуваат чекор по чекор. 16 Концептот. 17 Исхрана на модулот за концепт Промена на насоката при јадење и пиење. 17 Движење на модулот за концепт Детето станува активно. 19 Промена на однесување Образовниот концепт. 21 Ново однесување на долг рок Грижа за следење. 23 Несоодветни мерки Не за лекови и хирургија. 24 Услови за учество Дали програмата е соодветна за вашето дете? 26 Секвенцата на програмата. 28 Без родители, не е можно да се имаат семејства. 28 Јасни цели Напредокот може да се мери. 30 Секвенца на програмата Успех на прв поглед. 32 Рамката. 33 професионални тренери во тимот. 33 Соби и материјали за обука Соодветни и привлечни. 36 Резултатот. 37 Снимете ги и проценете ги резултатите. 37 Методот на евалуација мора да биде признаен. 39 совети за дома. 40 Каде можам да добијам помош. 46
НАДГОЛЕМИ ВО ДЕЦА 3 Премногу тежок, премногу грубо, бројот на деца и адолесценти кои носат премногу килограми со себе се зголемува од раните 1980-ти. Додека родителите сè уште беа горди на својот пакет радост во повоениот период, тие денес се позагрижени за вишокот килограми. Ова не е случај само со нас. Во светот има се повеќе дебели деца и млади. Во Германија, околу 10 до 18% од децата и адолесцентите се вклучени, од 4 до 8% се дури и со прекумерна тежина, според Работната група за дебелина кај деца и адолесценти. Алармантно: Особено децата со прекумерна тежина стануваат потешки. Различни програми се нудат за овие деца и адолесценти за да помогнат во проблеми со телесната тежина. Дали вашето дете е со прекумерна тежина? Потоа, исто така, ќе најдете специјална понуда во вашата област. Дебелина кај деца
искривен изглед, постојани опомени и критики од родители или други возрасни лица може да го нарушат самодовербата. Како што сум, не сум во ред. Ова чувство може да промовира анксиозност, депресија и нарушувања во исхраната. МНОГУ ПРИЧИНИ Всушност, работата е едноставна: нашата телесна тежина се зголемува кога јадеме повеќе калории отколку што користиме. Сепак, ова не важи за сите луѓе подеднакво. Постојат деца кои се чини дека можат постојано да грицкаат без да се дебелеат. Други, пак, јадат значително помалку, но сепак добиваат на тежина. Причините зошто ова е толку различно има многу. предиспозиција неповолно однесување во исхраната, мало движење да се биде дебел, исто така е предиспозиција Нашата телесна тежина е одредена во нашата генетска шминка. Барем до околу 70%, проценуваат експертите. Затоа почесто се среќаваме со деца со прекумерна тежина во семејства каде што мајката или таткото, бабата или дедото се исто така со прекумерна тежина. Сепак, родителите пренесуваат само предиспозиција за прекумерна тежина. Детето може полесно да се здебели. Но, не мора. Дали навистина стануваат прекумерни килограми, зависи и од други работи. 5 дебелина кај деца
БМИ = телесна тежина (во килограми) висина (во метри) x висина (во метри) Пример: Девојче, 9 години, е висока 1,40 м и тешка 37 кг. БМИ се пресметува на следниов начин: 37: (1,40 х 1,40) = 37: 1,96 = 18,9 Само вредноста на БМИ не ви кажува дали вашето дете е нормално или има прекумерна тежина. Тоа е затоа што вашето дете расте и се развива. Ова влијае на проценката на БМИ. Затоа, мора да ја внесете вредноста што ја пресметавте во кривите на раст за возраста на вашето дете и да ја споредите. За горенаведениот пример, ова значи: Девојчето има нормална тежина. Дали вашето дете е со нормална тежина? 8 Одлично! Продолжете да му нудите на вашето дете вкусен зеленчук, овошје, сендвичи со цели зрна, млеко, јогурт и многу повеќе што тие сакаат! Трчање наоколу, возење велосипед, пливање и други видови на вежби исто така помагаат во одржување на вашето дете здраво, фит и многу забавно! Дебелина кај деца
Дали вашето дете е со недоволна тежина? Ако вашето дете е малку или сериозно слабо тежина, ве молиме побарајте совет од вашиот педијатар или контактирајте со советодавен центар (види додаток). Дали вашето дете е со прекумерна тежина? Евалуацијата на графиконот покажува: Вашето дете има прекумерна тежина или многу прекумерна тежина (дебело). Во секој случај, разговарајте со докторот кој го чува вашето дете. Појаснете што е најдобро за вашето дете. Понекогаш е доволно детето да ја задржи тежината. Ова може да бара само неколку мали промени во јадењето или малку повеќе вежбање. Понекогаш лекарот препорачува учество во програма за деца и адолесценти со прекумерна тежина. Кога има смисла надворешната помош? Доколку вашето дете сака да одржува или губи тежина на лекарски совет, на него или неа му е потребна поддршка од родителите. Но, понекогаш тоа не е доволно. Тогаш дојде време да се побара стручна помош. Ова е особено точно ако вашето дете се обиде да ја задржи својата тежина под контрола, но продолжува да добива на тежина. 9 прекумерна тежина кај деца
10? Која е вистинската ПОНУДИ и програми Специјалисти како лекари, нутриционисти и психотерапевти нудат програми за деца со прекумерна тежина; но исто така и организации како што се компании за здравствено осигурување, центри за совети за потрошувачи, центри за образование на возрасни, здруженија или здравствени власти, клиники и универзитети. Понудите се многу различни. Може да бидат индивидуални состаноци во советодавен центар или програми за обука каде редовно се среќавате во група. Некои програми може да се направат самостојно дома. Документите пристигнуваат по пошта или обуката се одвива на Интернет. Во други програми, децата се примени на клиники. Лекарот што ве лекува треба да одлучи кој метод е соодветен за вашето дете. Понуди и програми
Проверете го квалитетот на програмите. Некои програми се локални и лесни за пристап. Но, тоа не треба да биде единствената придобивка. Обрни внимание на квалитетот. Ова значи: Програмата мора да исполнува одредени услови, така што вашето дете може да изгуби вишок тежина на здрав начин. Оваа брошура е изработена за да ја олесни проценката. Воведува општи карактеристики на квалитетот што ги развиле специјалисти. БРЗИОТ ПРОВЕРКА Немате многу време? Дали имате само краток опис на програмата? Потоа направете брза проверка, мала проверка, така да се каже. Овој краток тест ви покажува дали насоката е во вистинската насока: Програмата се фокусира на диета и вежбање ДА НЕ Не е диета! Програмата ги обучува луѓето да го менуваат однесувањето: кога јадат, пијат и вежбаат ДА НЕ 11 Родителите се вклучени ДА НЕ Програмата ја нудат специјалисти (лекари, психолози, нутриционисти и сл.) ДА НЕ Постојат повеќе од 6 сесии во текот на неколку недели ДА НЕ Не се ветува слабеење ДА НЕ Понуди и програми
Евалуација Дали секогаш штиклиравте ДА? Потоа, програмата го помина првиот испит. Исполнува многу важни критериуми за квалитет. Сега треба подетално да ја разгледате понудата. Погледнете подетално, направете ја големата проверка. Дали требаше да штиклирате НИШТО еден или повеќе пати? Потоа, оставете ја понудата настрана. Не е погоден. ПОГЛЕДНА ГОЛЕМА ПРОГРАМА 12 Потребно е малку работа, треба време и напор. Но, тоа е достоен за тоа. Колку повеќе ја знаете програмата, толку подобро можете да одлучите дали е добра и дали ви одговара. Квалитетот на концептот, редоследот на програмата, рамковните услови и резултатите се испитуваат внимателно. Како да го проверите квалитетот: На страниците од 16 до 39 ќе најдете објаснување за карактеристиките. Проверете ги сите точки што е можно поблиску. Потоа, внесете во табелата подолу дали програмата ги исполнува критериумите за квалитет или не. Евалуација Колку почесто можете да штиклирате ДА, толку подобро е програмата. Ако ги исполнува сите критериуми за квалитет, тоа е многу добро. Понуди и програми
Карактеристика на квалитет Повеќе информации Квалитетот Квалитетот не е соодветен Концептот 1 Програмата ги содржи сите четири компоненти: 1 а Исхрана стр 17 ДА НЕ 1 б Вежба стр 19 ДА НЕ 1 в Промена на однесувањето стр. 23 ДА НЕ 2 Лековите, диеталниот прав, строгите диети или операциите не се вклучени стр. 24 ДА НЕ 3 Условите за учество се детално опишани (степен на дебелина, болести и сл.) Стр. 26 ДА НЕ 13 Програмската низа 4 Родителите се вклучени 28 ДА НЕ 5 Јасно е кои цели треба да се постигнат П. 30 ДА НЕ 6 Постои пишан преглед на распоредот на програмата (теми, времетраење, итн.) П. 32 ДА НЕ Понуди и програми
Рамковни услови 7 Давател/обучувач има специјалистичка обука стр 33 ДА НЕ 8 Обучувачи од областа на исхрана, вежбање и бихевиорална терапија работат заедно стр 34 ДА НЕ Собите се доволно големи и опремата е исправна стр 36 ДА НЕ Дадени се 10 наставни материјали стр. 36 ДА НЕ 14 Резултат 11 Резултатите се запишуваат во писмена форма за време на програмата стр. 37 ДА НЕ 12 Резултатите се оценуваат стр. 39 ДА НЕ Понуди и програми
Дополнителни квалитетни карактеристики за програми за обука на деца со сериозна прекумерна тежина * Лекарот што посетува (на пр. Педијатар или матичен лекар) е вклучен во програмата преку договор на стр. 35 ДА НЕ Програмата ја содржи компонентата на лекот; За причините, последиците и опциите за третман на дебелината се дискутира стр. 34 ДА НЕ * Децата и адолесцентите кои имаат многу прекумерна тежина или кои веќе имаат секундарно/истовремено заболување, имаат потреба од посебна грижа. Затоа, има дури и поголеми побарувања за програми за овие деца. Каде можете да ги добиете потребните информации? 15 Многу провајдери ги сумираат најважните работи на леток или на веб-страница. Но, понекогаш ова не е доволно за да се проверат сите квалитетни карактеристики. Јавете се на давателот, прашајте за тоа, закажете состанок. Разговор со лекар, компанија за здравствено осигурување или поранешни учесници исто така може да ви помогне. Понуди и програми
КАРАКТЕРИСТИКИ ЗА КВАЛИТЕТСКИ 16 Чекор по чекор На следните страници ќе најдете 1) Помош за проверка на квалитетот на програмата. Карактеристиките за квалитет наведени во табелата се подетално опишани во делот Поглед одблизу на програмата. Овде ќе најдете совети за тоа кои описи и поими треба да ги барате. значи: Тоа треба да понуди добра програма. значи: Тоа не смее да биде вклучено во добра програма. Овие делови се доволни за проверка на квалитетот. 2) Дополнителни информации. Тие објаснуваат зошто одредени точки се важни. Карактеристики на квалитетот
Што е оптимикс? Истражувачкиот институт за исхрана на децата го разви концептот на исхрана Оптимизирана мешана храна според правилата на Германското друштво за исхрана (ДГЕ). Ова му ги дава на вашето дете сите потребни хранливи материи. Концептот е едноставен: Може да јадете многу храна, маснотиите и слатките се ретки. Количините се малку помали за диетата за намалување на оптимикс. OptimiX нуди предности: Вашето дете јаде нормална основна храна што можете да ја купите во супермаркетот зад аголот. Ова е важно затоа што новата диета треба да го придружува вашето дете во текот на целиот живот. Едното дете сака колбас на леб, другото претпочита сирење. Некои деца се грижат за себе на ручек, некои јадат во градинка или во училишна менза. Некои семејства јадат ладно навечер, други топло. Оптимизираната мешана диета се прилагодува! 18 Квалитетните карактеристики на рецепти и часови за готвење не се доволни Децата тренираат да одат на шопинг во супермаркет како дел од програмите. На часовите за готвење тие практикуваат како да заштедат маснотии и калории во омилените рецепти. Вака вашето дете го практикува своето знаење во пракса. Тие учат колку е забавно да подготвуваат свој оброк. Но, само тоа не е доволно за јадење-
Карактеристика на квалитетот 1 в промена на однесувањето Образовен концепт 21 Јадете поинаку, движете се повеќе. Само знаењето не е доволно. Вашето дете треба да научи како да го промени своето однесување. Внимателно разгледување на програмата Промена на однесување Во описите на програмата ќе најдете термини како што се обука за однесување, тренинг за вежбање и јадење, промена на однесување или промена на навики. Треба да побарате парафрази како што се учење и менување или психолошка поддршка. Исто така е важно да се зборува за стресот во секојдневниот живот и за начините на справување со него. Чист трансфер на знаење Важно е да се знае зошто има смисла да се дејствува поинаку. Но, тоа не е доволно. Поголемиот дел од програмата/часот за консултации мора да се Карактеристиките на квалитетот
Разменете одреден број налепници, на пример, за посета на забавен парк или авантуристички базен. Во игра со улоги можете да се обидете да се однесувате поинаку. Примери: Да се каже не, ако не сакате да јадете ништо. Или одговорете на задевањето од соучениците. Програмата дава предлози. Мора да вежбате во секојдневниот живот. Затоа има домашни задачи во добрите програми. Карактеристика на квалитетот 1 г Поддршка за следење Ново однесување на долг рок Променетото однесување треба да остане по завршувањето на програмата. Ова може да биде тешко на моменти. Подготовката за релапс и следната грижа се важни. 23 Поглед одблизу на програмата Следни состаноци На групни лекции или индивидуални консултации, она што е научено во програмата се освежува. Редовна размена на искуства после тоа, Некои програми ги охрабруваат младите учесници или родители да се состануваат редовно сами по завршувањето на програмата. Релапсите се проблем Добрите програми ги подготвуваат луѓето за релапси. Тие покажуваат и практикуваат како да реагираат на релапси. Учесниците добиваат писмени совети за ова. Карактеристики на квалитетот
Спорт за алумни Понекогаш децата и младите можат да продолжат да учествуваат во спортски активности дури и по завршувањето на програмата. Нема вид на дополнителна нега Карактеристика на квалитетот 1 г Програмата содржи мерки за трајно менување на однесувањето исполнети? Потоа штиклирајте ДА во проверката на програмата на страница 13. После тоа, работите остануваат различни 24 Одржувањето на вашата тежина е честопати доживотна задача. Затоа, нема корист да се смета времето на програмата како вонредна состојба и потоа да се вратат на старите навики. Времето кога вашето дете учествува во програма е период на транзиција: од стари навики во нови. Дали вашето дете сака Ако, на пример, првично е тешко да се оди до училиште, ова се дискутира и се практикува во програмата. По неколку месеци стана сосема нормално. Карактеристика на квалитет 2 Несоодветни мерки Не за лекови и операции Во програмите за деца и адолесценти со прекумерна тежина, лекови и операции не смеат да се препорачуваат. Внимателно разгледајте ја програмата Лекови кои помагаат во слабеењето Овие вклучуваат лекови кои го потиснуваат апетитот. Несаканите ефекти понекогаш се многу големи. Карактеристики на квалитетот
Операции Ова се сериозни интервенции. Може да се појават многу компликации. Диетални прав и екстремни диети Диетите со помалку од 1450 kcal на ден можат да бидат штетни. Бидејќи премногу малку важни хранливи материи се апсорбираат, растот може да се одложи. Овие вклучуваат диетални оброци направени од прав или пост. Еднострани диети како што се диети Аткинс, супа од зелка и слично, исто така, не доаѓаат предвид за децата. Средства за слабеење, диетални капсули, лекови за детоксикација Тие во никој случај не се погодни за деца и адолесценти. Критериум за квалитет 2 лекови, диетален прав, строги диети или операции не се вклучени дали е исполнет? Потоа штиклирајте ДА во проверката на програмата на страница 13. 25 Карактеристики на квалитетот