Нисен Фондопликација за третман на ГЕРД Здравствена линија - 2020 година

Металоиди и хирургија на ГЕРД

Што е ГЕРБ?

Областа каде што се среќаваат хранопроводот и желудникот има мускул во форма на прстен кој се отвора и овој мускул е познат како долниот езофагеален сфинктер (LES). Кога ЛЕС се затвора, тоа е како капа што спречува гастрични сокови да течат на погрешен начин. Кога некое лице има ГЕРБ, ЛЕС ослабува, предизвикувајќи киселина да тече во хранопроводот, предизвикувајќи болни симптоми како што се чувство на печење во градите.

Некои луѓе се родени со ЛЕС што не работи добро, други можат да го ослабнат ЛЕС со текот на времето од диета, пушење и лошо позиционирање на телото. (Киселината има тенденција да се движи нагоре кога ќе легнете после голем оброк.)

Лекарите обично препорачуваат промени во животниот стил, како што се подобрување на диетата, елиминирање на алкохол или губење на тежината. Другите лекови за неутрализирање на киселина, исто така, може да обезбедат олеснување, лекарот може да препише посилни лекови, како што се инхибитори на протонска пумпа (на пример, Prilosec) и хистамин H 2 Блокатори (на пр. Зантак).

За некој чиј рефлукс на киселина не реагира на стандарден третман, лекарот може да препорача Фондопликација на Нисен.

Преглед Што е Nissen Fundoplication?

Фондопликацијата на нисен е хируршки пристап кон лекување на гастроезофагеален рефлуксен третман (ГЕРБ). Оваа операција, позната и како сноп гниди, има за цел да го зајакне ослабеното подрачје на хранопроводот што предизвикува киселина на желудник да тече нагоре отколку надолу.

Лап Нисен беше именуван по д-р. Рудолф Нисен, лекарот кој ја развил постапката во 1950-тите. Оттогаш, операцијата еволуираше од отворена процедура која бараше големи засеци до лапароскопска (минимално инвазивна) операција.

ProcedureWow ја изведува Nissen Fundoplication?

Хируршката интервенција со фундаментација на Нисен е дизајнирана да ја поправи слабата област на хранопроводот. Операцијата се изведува лапароскопски. Ова значи дека вашиот хирург не мора да направи голем рез за да добие пристап до хранопроводот и стомакот.

Хирург започнува со околу пет мали засеци во вашиот стомак. Тенка, осветлена цевка со камера на крајот наречена телескопска глетка е вметната во засеците. Камерата му овозможува на хирургот да ја види внатрешноста на стомакот.

Засеците овозможуваат пристап до горниот дел на желудникот (фундус) за да може да се завитка околу дното на хранопроводот. Ова ќе помогне во зајакнување на сфинктерот и спречување на враќање на киселината.

Фондската примена на Нисен трае помеѓу три и четири часа. Престојот во болница може да трае од еден до три дена, во зависност од стапката на опоравување.

Кандидати Кој е добар кандидат за хируршка интервенција во основата на Нисен?

Операцијата обично се препорачува како последна линија на третман.Повеќето лекари прво ќе предложат промени во животниот стил или ќе препишат медицинска терапија за да се намалат симптомите на ГЕРБ. Ако овие опции престанат да работат, или ако има оштетување на хранопроводот или стомакот, може да се наведе хируршка интервенција.

Може да имате корист од операцијата Лап Нисен ако:

Вашите лекови на рецепт за ГЕРД не носат олеснување
Вие сте биле на лекови подолго време и сакате долгорочна опција> Имате лузни или оштетувања како што е хранопроводот на Барет
Имате други несакани ефекти од ГЕРБ, како што се промени во гласот, астма, кашлица, болка во градите или отежнато јадење и пиење
На вашиот квалитетен живот влијаеле симптомите на ГЕРБ.
Лекар ќе разговара со вас за ризиците и придобивките пред да ја планира постапката.

Компликации Што треба да знаете пред операцијата?

Вашиот лекар ќе користи гас или воздух за да го надува стомакот за подобро да го визуелизира стомакот пред операцијата. Ова може да доведе до непријатност по постапката. За да се ослободи оваа непријатност, вашиот лекар веројатно ќе препорача одење, што може да го намали заглавениот воздух.

Намалувањата направени за време на постапката се мали, но секогаш постои можност за инфекција. Вашиот лекар ќе ве советува да ги одржувате парчињата чисти и суви. Обично може да се истуширате (но не и во када) два дена по постапката.

во отечени, црвени, топли или отворени области
Тешкотија при голтање
Гадење, повраќање, треска, потење, дијареја или запек
значителна болка во стомакот или непријатност
Пред да одите дома, вашиот лекар ќе нареди тест наречен студија за ластовичка бариум. Овој тест вклучува голтање на материјал кој содржи бариум кој реагира со Х-зраци. Лекарите ќе можат да видат кои цврсти материи и течности одат кога јадете или пиете нешто. Бариумската мочуриште гарантира дека нема никакви компликации по операцијата.

OutlookOutlook на хируршката интервенција во основата на Нисен

По операцијата, вашиот лекар ќе ве стави на специјална диета за да спречите дијареја, гасови и потешкотии при голтање. Можете да пиете чисти течности за вашите први оброци. Тогаш најверојатно ќе преминете во целосна диета со течност, а потоа и мека диета.

Повеќето луѓе кои имаат фондација на Нисен пријавуваат многу малку компликации и подобрување на симптомите на ГЕРБ. Сепак, треба веднаш да се јавите кај вашиот лекар ако имате нови симптоми.