Низок раст причини, форми, терапија - NetDoktor

Маријан Гросер студирал хумана медицина во Минхен. Покрај тоа, лекарот, кој беше заинтересиран за многу работи, се осмели да направи некои возбудливи заобиколувања: студирање филозофија и историја на уметност, работа на радио и, конечно, исто така за Netdoctor.

На Низок раст Лекарите зборуваат (низок раст, низок раст) кога висината на една личност останува под границите на нормата соодветна на возраста. Можните причини за низок раст се многубројни и често тоа е само симптом на друга основна болест. Соодветно на тоа, постојат многу различни терапевтски пристапи во зависност од активирањето. Прочитајте ги најважните работи за нискиот раст тука.

Низок раст: опис

Се проценува дека во Германија има околу 100.000 ниски луѓе. Терминот „низок раст“ има тенденција да биде отфрлен од засегнатите затоа што има дискриминирачки тон. Затоа сè повеќе исчезнува од јазичната употреба.

Кога ти недостасува раст?

Во медицината, луѓето со низок раст се оние кои остануваат под 3-та перцентила со нивната висина. Да кажам поедноставно: Ако 97 проценти од врсниците се повисоки од вас, се сметате за низок раст. Откако заврши зголемувањето на должината, границите во оваа земја се 1,50 метри за мажи и 1,40 метри за жени. На крајот на краиштата, сепак, овие бројки се релативни, бидејќи просечната големина може да варира во зависност од популацијата.

Нискиот раст е често привремен феномен. Некои бебиња и мали деца понекогаш се сметаат за кратки; некои сепак стигнуваат и се со нормална големина во зрелоста.

Како работи нормалниот раст?

Од моментот на зачнувањето, лицето расте - прво во утробата на мајката и по раѓањето до крајот на фазата на раст. За девојчиња ова обично завршува околу 16-та година од животот, за момчињата околу 19-годишна возраст. Растот сè уште може да се одвива неколку години после тоа, но тогаш обично само маргинално.

Едно лице расте најмногу во првите години од животот (околу 25 сантиметри во првата, единаесет сантиметри во втората и осум сантиметри во третата година) и за време на пубертетот (околу седум до десет сантиметри годишно).

Должината на нозете е особено одлучувачка за висината на една личност. Во плочката за раст (епифиза) на долгите коски, новата коскена супстанција постојано се одгледува за време на фазата на раст - коската се издолжува.

Растот на телото во голема мера е контролиран од хормони, кои пак ги стимулираат клетките во различните ткива да се размножуваат или зголемуваат. Најважниот хормон за раст е т.н. соматотропин, исто така наречен хормон за раст (GH). Се произведува во хипофизата и оттаму се ослободува во крвотокот. Преку одредени рецептори во црниот дроб, соматотропинот доведува до ослободување на IGF (фактори на раст сличен на инсулин) - хормон кој всушност предизвикува раст на разни телесни ткива, како што се мускули или коски.

Очекувана конечна големина

Колку станува висок човек, во голема мера е генетски одредено, но зависи и од надворешни фактори како што се диета, можни болести и грижа на родителите. Очекуваната крајна висина на една личност може грубо да се пресмета со користење на правило. За да го направите ова, средната вредност прво се одредува од големината на родителите. За девојчиња, од оваа вредност се одземаат 6,5 сантиметри, а за момчињата се додаваат 6,5 сантиметри.

Уште посигурно е мерењето на зрелоста на коските со помош на рентген на левата рака, што овозможува да се извлечат релативно прецизни заклучоци за крајната големина.

Кои форми на низок раст постојат?

Постојат безброј форми на низок раст. Во зависност од гледна точка, овие можат да се класифицираат во различни категории. На пример, нискиот раст може да биде примарно или секундарно. Некој зборува за примарен низок раст, ако се појави самостојно. Ако, од друга страна, тоа е само директна или индиректна последица на друга основна болест, тогаш тоа е секундарна форма.

Нискиот раст, исто така, може да се подели на вродена и стекната форма.

Исто така е можно да се направи разлика дали има пропорционален или непропорционален низок раст: Со пропорционален низок раст, сите делови на телото се подеднакво погодени од намалениот раст, со непропорционални само одделни делови: На пример, само рацете и нозете може да се скратат, но трупот е нормален, како тоа е случај со ахондроплазија.

Низок раст: симптоми

Не може да се даваат општи изјави за симптомите на низок раст, освен секако дека овековечените лица имаат намалена должина на телото. Сè друго зависи од видот на низок раст. Меѓутоа, тука мора да се направи разлика дали симптомите што се јавуваат се резултат на низок раст или само други симптоми на честа причина.

Кај некои синдромични болести, на пример, нискиот раст е само еден можен симптом на многумина, но сите тие се резултат на генетски дефект. Во ахондроплазија, од друга страна, самиот низок раст доведува до понатамошни симптоми како предвремено абење на зглобовите и болки во грбот.

Низок раст: причини и фактори на ризик

Постојат стотици причини кои можат да предизвикаат низок раст. Тие можат да бидат поделени во поголеми групи, од кои најважните се прикажани накратко овде:

Идиопатски низок раст

Во медицината, „идиопатска“ значи дека болеста се јавува независно и нејзината попрецизна причина не е позната. Постојат луѓе кои по дефиниција се кратки, но за кои не може да се најде ниту еден од познатите предизвикувачи. Оваа група исто така вклучува низок раст во семејството, т.е раст што се јавува почесто во семејство. Малата личност тогаш има и мали родители. Фамилијарен низок раст е најчестата форма на низок раст и не треба да се гледа како на болест.

Интраутерина низок раст

Ако детето се роди мало, растот на фетусот веќе беше одложен во матката. Еден тогаш зборува за интраутерина низок раст (матка = матка). Може да има различни причини за ова, на пример, мајката пушела, пиела алкохол или земала одредени лекови за време на бременоста. Нарушена функција на плацентата, исто така, може да резултира со интраутерина низок раст. Во повеќето случаи, погодените деца го надоместуваат застојот во растот во првите две години од животот.

Хромозомски нарушувања и синдромски заболувања

ДНК, човечкиот геном, е организиран во вкупно 46 хромозоми. Одредени нарушувања што резултираат со променет број на хромозом или грешка во генетскиот материјал, меѓу другото, може да доведат до низок раст. Ова е случај со Даунов синдром (трисомија 21), во кој 21-от хромозом е присутен три пати, наместо двапати. Ноуненовиот синдром, синдромот Прадер-Вили, синдромот Сребро-Расел и синдромот Ди eорџ исто така предизвикуваат низок раст.

Скелетна дисплазија

Во скелетни дисплазии, растот на коските е нарушен. Најчестите скелетни дисплазии се ахондроплазија и нејзината нешто поблага форма, хипохондроплазија. И двете се меѓу најчестите причини за низок раст. Кај погодените лица, растот на должината на долгите коски е нарушен. Ова ги скратува екстремитетите. Коските се нормални дебели, а трупот е скоро нормална должина. Во прилог на низок раст, изразен шуплив грб со срамнети со земја 'рбетни тела и несразмерно зголемена глава со испакнато чело се типични за ахондроплазија.

Друга скелетна дисплазија поврзана со низок раст е osteogenesis imperfecta, попозната како "болест на коските на стаклестото тело". Поради нарушена синтеза на колаген, коските на погодените се нестабилни и често се кршат. Во зависност од сериозноста, се прави разлика помеѓу различни видови на остеогенеза импефекта. Додека пациентите со најблага варијанта сè уште можат да имаат надворешно нормално тело, тешките форми доведуваат до деформации и низок раст поради бројните фрактури.

Ендокрини заболувања

Оваа група вклучува разни хормонални нарушувања кои можат да предизвикаат низок раст. Прво на сите, постои недостаток на хормонот за раст соматотропин. Покрај тоа, премногу висока доза на кортизол во телото, како што се јавува кај Кушингов синдром, може да го попречи растот. Тироидните хормони тријодотиронин (Т3) и тироксин (Т4) се исто така важни за правилен раст. Затоа, идеактивната тироидна жлезда, во која се произведуваат премалку од овие хормони, исто така може да биде причина за низок раст.

Неисхранетост

Нормалниот раст не може да се случи без доволно и избалансирано снабдување со храна. Во земјите каде што има многу луѓе кои страдаат од недостаток на храна, неухранетоста и неухранетоста се вообичаена причина за низок раст.

Во Германија снабдувањето со храна е доволно, но постојат болести кои спречуваат хранливи материи правилно да се апсорбираат од цревата во телото. Типични причини за ваквата малапсорпција се хронични воспалителни болести на цревата (како што е Кронова болест) и пред се целијачна болест, која се базира на нетолеранција на глутен (лепило протеин во житарките). Постојана малапсорпција за време на фазата на раст доведува до низок раст, како и до неухранетост.

Органски и метаболички причини

Различни нарушувања на различните системи на органи и метаболичките процеси во телото исто така можат да доведат до низок раст. Пред сè, тука треба да се споменат болести на срцето, белите дробови, црниот дроб, цревата и бубрезите, како и нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати, маснотии, протеини и коски.

Уставна ретардација на растот и пубертетот

Во некои случаи, низок раст се должи само на одложено биолошко зреење. Конечната големина по завршувањето на фазата на раст е во „доцните цветања“, но во нормалниот опсег. Ова уставно доцнење во растот има наследна компонента, така што барем еден родител честопати бил погоден како дете.

Психосоцијални причини

Влијанието на психосоцијалните околности врз растот на детето не е за потценување. Психолошкото занемарување може да доведе до низок раст кај детето, при што дефицитот на раст обично може да се надомести ако околината се промени со време. Техничкиот термин за овој вид на занемарување е ментално лишување. Други психолошки причини за низок раст можат да бидат нарушувања во исхраната и депресивни нарушувања.

Низок раст: преглед и дијагноза

Бидејќи има толку многу можни причини за низок раст, приодите кон дијагнозата се многубројни и различни. Пред сè, потребно е да се одреди големината на пациентот и да се утврди дали има низок раст. За да го направите ова, ја разгледувате измерената вредност во споредба со податоците од вашите врсници.

Ако детето е всушност ниско, може да се користи рентген на левата рака за да се одреди очекуваната крајна висина. На овој начин може да се покаже под одредени околности дали нискиот раст е веќе вроден или дали навистина може да се очекува нормална конечна големина, но растот е попречен од други болести или недостатоци.

Со цел да се дојде до дното на причината, понатамошна дијагностика се јавува во зависност од сомнежот. Ова вклучува, на пример:

Измерете ја висината на родителите и браќата и сестрите за да ја идентификувате можната компонента на семејството
Прашање на родителите дали развиле одложен развој на пубертетот
Побарајте други симптоми кои се типични за хромозомски нарушувања или синдромски заболувања. Доколку постои специфично сомневање, се спроведува насочено молекуларно генетско испитување на генетскиот материјал.
Испитување и мерење на скелетот за каква било диспропорција
Детален внатрешен преглед, вклучително и тест на крвта, за да може да се утврди недостаток или вишок на релевантни хормони, на пример
дијагностика специфична за метаболизмот
За деца: прецизна анализа на исхраната и утврдување на телесната тежина и индексот на телесна маса (БМИ) со цел да се пронајде секоја неисхранетост.
За деца: проценка на интеракцијата помеѓу родителите и детето, проценка на психосоцијалната состојба на детето

Прочитајте повеќе за прегледите

Откријте овде кои тестови можат да бидат корисни за оваа болест:

Низок раст: третман

Терапијата на низок раст зависи од нејзината причина. Ако е резултат на друга основна болест, ќе се направат обиди за лекување. Сепак, многу форми на низок раст не можат да се третираат воопшто или само несоодветно. Во секој случај, важно е краткиот раст да се препознае што е можно порано и веднаш да се започне со терапија. Колку побрзо се случи ова, толку подобри се резултатите. Штом ќе се затворат плочите за раст на коските, должината на телото повеќе не може да се менува.

Хормони за раст

Со некои форми на низок раст, има смисла да се администрираат вештачки (рекомбинантни) хормони за раст, т.е. соматотропин или IGF по потреба. Ова е случај, на пример, кога недостаток на овие хормони за раст е причина за низок раст. Сепак, администрацијата на хормони за раст може да биде корисна и за други причини како што се синдромот Улрих-Тарнер, откажување на бубрезите или интраутерин низок раст. Овој терапевтски пристап може исто така да има позитивен ефект врз идиопатскиот низок раст, но досега нема јасни студии за ова.

Психолошка нега

Психолошката поддршка за малите луѓе и нивната семејна средина може да помогне да се прифати ситуацијата и подобро да се справиме со неа. Погодените можат да најдат помош и во „Федералното здружение на мали луѓе и нивните семејства“ (БКМФ).

Низок раст: тек на болеста и прогноза

Нискиот раст само по себе не мора да биде поврзан со здравствени ризици. Идиопатскиот низок раст, на пример, не влијае на погодените понатаму, освен малата големина на телото. Во ахондроплазија, зголемениот стрес на зглобовите честопати доведува до знаци на абење, но очекуваното траење на животот не се намалува. Osteogenesis imperfecta, од друга страна, е поврзана со намален животен век. Ако Низок раст е симптом на друга основна болест, прогнозата на крајот зависи од тоа.