Норовирусни инфекции Nds

Забелешка: Неделните информативни листови се појавуваат од есен до пролет. Прегледот на последната сезона на норовируси можете да преземете во колоната за информации десно. Можете да пристапите до неделните извештаи од претходните години во архивата.

норовирусни

Следните информации се насочени првенствено на лекарите и здравствените работници.
Федералниот центар за здравствено образование (BZgA) и Федералното здружение на лекари на јавната здравствена служба (BVÖGD) составија информации за граѓаните во профили на патогени: Врска до профилот на патогенот за норовируси .

  • Норовирусите (порано наречени Norwalk-like вируси) се претставници на малите кружни структурирани вируси (SRSV). Тие припаѓаат на семејството на Caliciviridae. Според продолжението на „Меѓународниот комитет за таксономија на вируси“ (ICTV), човечките калицивируси биле поделени на два рода „Норовирус“ (НВ) и „Саповирус“ (СВ).
  • NV 1972 година првпат опишан со електронски микроскопски прегледи.
  • Големина на вирус приближно 26 до 35 nm, не обвиен, РНК геном
  • Норовирусите не можат да се репродуцираат во лабораториски животни и клеточни култури.
  • Вирусот има изразена варијабилност на геномот. Поделбата е направена во пет генотипски групи (GGI до V). GGI, GGII и GGIV се патогени за луѓето и се распаѓаат во најмалку 20 подвидови. Норовирусите на геногрупата III (вирус Јена) и V (вирус на глувче) не се патогени за луѓето.
  • Вирусите се исклучително отпорни на средства за дезинфекција и влијанија врз животната средина.

Појава/епидемиологија

  • Норовирусите се чести низ целиот свет.
  • Тие се одговорни за поголемиот дел од небактериски гастроентеритис кај деца (приближно 30%) и кај возрасни (до 50%).
  • Особено се погодени деца под 5 години и постари лица над 70 години.
  • Епидемии на гастроентерититис претежно во објекти во заедницата, болници, домови за стари лица, но исто така и на крстарења, семејни прослави, итн.
  • Норовирусни инфекции можат да се појават во текот на целата година.
  • Сезонска акумулација може да се забележи во месеците октомври до март.

Резервоар за вируси
Според моменталната состојба на знаење, луѓето се единствениот резервоар на човечки патогени норовируси. Откривањето на норовирусите кај животните (свињи, мачки, зајаци) нема препознатлива врска со болести на луѓето

  • Екскреција во многу големи количини во човечки измет
  • Пренос главно фекално-орален директно од личност до личност
  • Инфекциите и епидемиите исто така може да потекнуваат од
    • контаминирана храна (салати, ракови, школки, итн.),
    • контаминирани пијалоци (контаминирана вода) или
    • остануваат без контаминирани предмети
  • Инфективноста е многу висока, минимална доза на инфекција 10-100 честички на вирусот
  • Многу брзо ширење на инфекцијата во заедниците
  • Друг пат на пренесување покрај фекално-оралното пренесување е пренесување преку воздух преку формирање на аеросоли што содржат вирус за време на повраќање

Време на инкубација и пролевање на вируси

  • Време на инкубација од 6 до 50 часа
  • Поединци го пролеваат вирусот за време на акутно заболување и најмалку 48 часа по престанокот на клиничките симптоми. (Повремено 5-14 дена по почетокот на болеста или во исклучителни случаи со недели)

Клинички симптоми

Норовирусите предизвикуваат акутен гастроентеритис. Ненадејно, насилно повраќање и тешка дијареја доведуваат до значително губење на течности и други симптоми:

  • изразена малаксаност со болки во стомакот
  • главоболка
  • гадење
  • мрзеливост
  • покачени температури

Без придружна основна болест, клиничките симптоми траат околу 12 до 48 часа. Инфекцијата може да има и поблаги или асимптоматски курсеви.

Дијагноза
Откривање на норовируси во столицата (или повраќање) во моментов е можно со употреба на 3 различни методи на откривање:

  • Електронска микроскопија (директна или како имуноелектронска микроскопија)
  • RT-PCR засилување (репликација) на вирусни нуклеински киселини
  • Откривање на вирусни протеини (антиген-ЕИА) (чувствителноста и специфичноста сè уште имаат потреба од подобрување)

Засилувањето на вирусните нуклеински киселини има висока чувствителност и специфичност и е особено погодно во форма на PCR во реално време (РТ) за брзо расветлување на епидемии.

Индикација за дијагностика на норовирус постои кај пациенти со дијареја (со или без повраќање), под услов да не е позната друга причина за симптомите. Во случај на епидемија, вирусна дијагностика треба да се бара кај избрани пациенти (дијагностика на чекор)

  • Амбулантско лекување обично е доволно. Краткорочна хоспитализација може да биде неопходна за мали деца и постари лица со зголемена загуба на течности и електролити.
  • Замена на загубата на течности и електролити
  • Каузална антивирусна терапија не е достапна
  • Вакцинација не е достапна
  • Специфичниот имунитет по инфекции со норовирус сè уште е нејасен

Превентивна акција
Општа хигиена во болниците, објектите во заедницата и кујните

Мерки за избувнување во болнички установи за лекување и лекување

Мерки за дезинфекција во случај на епидемија

  • Дезинфекција на рацете: Рацете се нанесуваат со средство за дезинфекција и се одржуваат влажни. Според упатствата на производителот, средството за дезинфекција мора да биде ефикасно против детска парализа и/или аденовируси (претежно етанолни, неизопропанолни раствори). Пропишаното време на изложеност е обично помеѓу 1 и 3 минути.
  • Дезинфекција на површината: Површината се дезинфицира или со средства за дезинфекција на алдехидната површина или со ослободувач на кислород според концентрацијата и времето на изложеност наведени од производителот.

Мерки за хигиена во приватното домаќинство

  • Употребата на средства за дезинфекција обично може да се издава во приватни домаќинства.
  • Контактот со болните треба да се намали на минимум неизбежен.
  • Болните и луѓето кои се грижат за болни треба да се придржуваат до внимателна хигиена на тоалетот и рацете (внимателно миење на рацете).
  • Користете средства за лична хигиена.
  • Редовно чистете ги површините во непосредна близина на пациентите (на пр. Плакари покрај кревет) со крпи за еднократна употреба, кои потоа се отстрануваат.
  • Веднаш исчистете ги видливо извалканите површини (на пр. Мијалник, тоалет, рачки на вратите, подот) користејќи гумени ракавици и крпи за еднократна употреба. Исто така, фрлете ја крпата за чистење веднаш по употребата.
  • Садовите може да се чистат како и обично.
  • Болните луѓе не треба да подготвуваат храна за другите.
  • Измијте ги алиштата и постелнината на температура од најмалку 60 ° C со тежок детергент.
  • Откако ќе се смират симптомите, вирусот сè уште може да се излачува во столицата, затоа интензивната хигиена на тоалетот и рацете треба да се почитува уште две недели.

Барање за известување
Според Дел 6, став 1, број 2 од законот за заштита од инфекција, сомневање за болест и болест од микробиолошко труење или акутен заразен гастроентеритис мора веднаш да се пријави по име до одговорното одделение за здравство

а е засегната личност која извршува активност во смисла на Дел 42 (1) (во секторот за храна),

б се јавуваат две или повеќе слични болести за кои е веројатно или постои сомневање за епидемиска врска.

Според Дел 7 (1) бр. 36, задолжителното известување по име се однесува на директно откривање на патогенот од столицата.

Според IfSG § 34, став 6, постои обврска да се извести одговорниот здравствен оддел за раководителите на установите во заедницата доколку децата згрижени во нивниот објект, кои сè уште не наполниле 6 години, имаат или се сомневаат дека имаат заразен гастроентеритис.

Резиме на оваа страница може да се преземе како PDF-датотека