Нова техника за оптимизирање на подготовката на донаторите на ДМЕК СпрингерЛинк
Нова техника за олеснување на подготовката на донаторот за операција на ДМЕК
Резиме
позадина
„Ендотелијалната кератопластика на мембраната Десемет“ (ДМЕК) се етаблира како хируршки метод на избор за ендотелијални заболувања со намалена острина на видот во специјализирани центри. Деликатната подготовка на донаторот досега спречуваше хируршкиот метод да стане пошироко распространет. Хирургот почнувајќи од оваа техника може да очекува крива на учење и губење на трансплантација. Откако ја превртевме закривеноста на рожницата (конкавна наместо конвексна), развивме комбинирана техника за рачно ламелирање и хидродисекција што овозможува ламелата Descemet да се отстрани брзо и нежно.
Методи
Тестовите беа извршени на 60 донатори на рожницата за кои имаше критериуми за исклучување за трансплантација. Возраста на донаторот беше помеѓу 35 и 94 години. Формирани се две експериментални групи во однос на техниката на подготовка: 1. Инверзна рачна дисекција (н = 16) и 2-та комбинација на рачна и хидро дисекција (н = 44). Сите експерименти беа извршени од искусен хирург, но немаше искуство со опишаните техники. Беше испитана фреквенцијата на поголеми солзи на Десемет и предизвикано оштетување на ендотелот (боење со трипан сино со квантитативна анализа на слика).
Резултати
Поголеми лезии, што би довело до губење на графтот, се забележани во 25% од случаите со рачно раслојување и во 4,5% од случаите со комбинирана техника. Оштетувањето на ендотелијалните клетки предизвикано од препаратот било мало во двете техники (6 и 5,2%, соодветно).
заклучок
Комбинацијата на рачно раслојување и хидродисекција се покажува како интересна алтернатива на претходно практикуваните техники на подготовка. Особено, постоеше многу брза крива на учење за подготовка на ламелите со комбинирана техника.
Апстракт
Позадина
Ендотелијалната кератопластика на мембраната Десемет (DMEK) станува се повеќе метод на избор за лекување на ендотелијални корнеални заболувања во специјализирани центри. Причините што спречуваат оваа техника да стане широко распространета се деликатната подготовка на ткивото на донаторот. Со превртување на закривеноста на рожницата од конвексна во конкавна по монтирање на вештачка предна комора, развивме комбинирана техника на рачно раслојување и хидродисекција, што овозможува брз и зачувувачки метод на ендотел за раздвојување на мембраните на донаторот Descemet од основната строма.
Материјал и методи
Експериментите беа извршени со 60 донатори на рожницата кои не беа погодни за трансплантација. Возраста на донаторот се движеше помеѓу 42 и 94 години. Формирани се две експериментални групи: 1 инверзна рачна раслојување (н = 16) и 2 комбинирано рачно раслојување и хидродисекција (н = 44). Сите експерименти беа преземени од искусен хирург, кој сепак не беше искусен со овие техники. Ние ја испитавме фреквенцијата на руптура на мембраната Десцемет, како и количината на предизвикано оштетување на ендотелот (боење со трипан сино со квантитативна анализа на слика).
Резултати
Значителни лезии на мембраната на Дешемет кои би довеле до губење на графтот се случиле во 25% од случаите на рачно раслојување и во 4,5% со употреба на комбинирана техника. Ендотелијалното оштетување предизвикано од двете техники беше мало (6 и 5,2%, соодветно).
Заклучок
За подготовка на донатори на ДМЕК, се покажа дека комбинацијата на рачно раслојување и хидродисекција е безбедна и заштитна техника на ендотел за раздвојување на мембраните на Дешемет од основната строма. Многу брза крива на учење за комбинираната техника е од посебен дополнителен интерес за почетниците во операцијата ДМЕК.
Ова е преглед на содржината на претплатата, најавете се за да го проверите пристапот.