Нови терапии за хепатитис Ц за воспаление на црниот дроб - Водич - Здравје

Научниците Харви Al.Алтер и Чарлс М. Рајс од САД и Мајкл Хоутон од Велика Британија добија Нобелова награда за медицина за откритието на вирусот на хепатит Ц.

воспаление

Долго време немаше ефикасен лек за вирусите на хепатит Ц (ХЦВ). Кога се заразуваат со патогенот, се повеќе и повеќе клетки на црниот дроб пропаѓаат со текот на времето, кои органот ги заменува со сврзно ткиво. Црниот дроб се намалува и станува трнлив. Лекарите ја нарекуваат оваа фаза цироза на црниот дроб. Ракот на црниот дроб е честа последица, а функцијата на црниот дроб во одреден момент може да биде толку нарушена што е неопходна трансплантација.

Новите лекови ги заменуваат интерферонот и рибавиринот

До 2014 година, интерферон и рибавирин се користеа за борба против вирусите на хепатит Ц. Третманот беше стресен за погодените и не беше невообичаено вирусите да се вратат во рок од неколку недели по првичниот успех. Лек е постигнат само во 50 до 80 проценти од случаите.

Луѓето со хепатит Ц се третираат со високо ефективни антивирусни супстанции од 2014 година. Новите лекови можат трајно да ги елиминираат вирусите на хепатит Ц во повеќе од 90 проценти - и со значително помалку несакани ефекти и полесна примена.

За разлика од интерферонот, тие не се инјектираат, туку се земаат како таблети. Тие дејствуваат специфично на вирусите со инхибиција на разни ензими (протеаза, полимераза) кои се потребни за нивно размножување. Интерферон повеќе не е потребен, рибавирин се користи само во исклучителни случаи.

Агентите за ХЦВ ја инхибираат протеазата и полимеразата

Постојат неколку класи на лекови кои се користат во фиксни комбинации. Тие ги инхибираат протеазите NS3 или NS5B или протеините NS5A:

  • До Инхибитори на NS3 протеаза вклучуваат активни состојки глекапревир (GPR), гразопревир (GZR) и воксилапревир (VOX).

  • Инхибитори на NS5A се Елбасвир (ЕБР), Ледипасвир (ЛДВ), Пибрентасвир (ПБР) и Велпатасвир (ВЕЛ),
  • До Инхибитори на NS5B вклучуваат софосбувир (SOF) и претходно користениот рибавирин (RBV).

Кои активни состојки се користат во одделни случаи, зависи од генетскиот материјал на вирусот на хепатит Ц. Постојат вкупно шест различни генотипови кои можат да се третираат со различни комбинации на лекови.

Експерти за оваа тема

Проф. Ансгар В. Лохсе
Интернист, гастроентеролог
I. Медицинска клиника и поликлиника
Центар за интерна медицина
Универзитетски медицински центар Хамбург-Епендорф
Мартинистрас 52
20249 Хамбург

Проф. med Јирген Пол
Раководител на гастроентерологија
Клиника Асплепиос Алтона
Пол-Ерлих-Ул. 1
22763 Хамбург