Новороденче жолтица - Причини, симптоми и третман
Кратко по раѓањето, над половина од сите новороденчиња развиваат послабо или поизразено пожолтување на кожата, што во повеќето случаи е безопасно. Морбиден Новороденче жолтица но мора да се третира.
Содржина
Што е новороденче жолтица?
Околу 60 проценти од сите здрави новороденчиња развиваат забележливо пожолтување на кожата во првите денови од животот: Новороденче жолтица.
Тоа е предизвикано од акумулација на жолт пигмент на жолчката билирубин. Во многу случаи, симптомите се безопасни и се решаваат сами по себе. Тогаш се зборува за физиолошка неонатална жолтица која не бара третман.
Меѓутоа, ако симптомите останат одреден временски период и нивоата на билирубин во крвта надминуваат одредено ниво, болеста мора да се лекува. Ако бебето се роди предвреме, ризикот од новороденче жолтица се зголемува на 80 проценти. Во техничкиот јазик е исто така од а Иктерус кај новороденчињата изговорено.
причини
По раѓањето, бебето може да дише самостојно. Значи, му требаат помалку црвени крвни зрнца и исто така различен тип, HbA. Старите крвни клетки треба да се распаднат, при што се формира жолт билирубин. Сè уште неразвиениот црн дроб на новороденчето не може да претвори големи количини на билирубин во екскретирачка форма доволно брзо, така што кожата станува жолта.
Може да се појави зголемено распаѓање на крвните клетки, на пример, ако крвните групи на мајка и дете не се согласуваат. Големи модринки по раѓањето и вродена анемија, исто така, можат да ја зголемат веројатноста за жолтица кај новороденчињата. Предвремено породување, оштетен систем на жолчен канал, одредени метаболички нарушувања или некои лекови се дополнителни причини што можат да доведат до несоодветна распаѓање на билирубин.
Децата со познат како Криглер-Наијаров синдром немаат ензим кој е одговорен за распаѓање на билирубин. Претежно физиолошка жолтица кај новороденчиња, исто така, може да се активира со доење. Причините за ова сè уште не се целосно разбрани.
Симптоми, заболувања и знаци
Newолтицата кај новороденчињата обично се јавува во првите неколку дена од животот. Се манифестира прво со пожолтување на кожата и со жолтеникаво-бела промена на бојата на белата кожа на очите. Поголемиот дел од времето, болните доенчиња се појавуваат малку болни и се однесуваат невообичаено. Ова може да доведе до зголемена активност или апатија, во зависност од нивото на нивоа на билирубин и индивидуалниот тек на болеста.
Ако нивото на билирубин не надмине одредена вредност, жолтицата кај новороденчето ќе престане сама по себе. Во овој случај не се очекуваат понатамошни компликации или долгорочни последици. При повисоки вредности, жолчните пигменти можат да се депонираат во мозокот. Ова може да доведе до физичка и ментална непријатност - се јавува таканаречен керниктерус.
Болните доенчиња се постојано уморни и често зеваат. Апетитот и однесувањето за пиење се намалуваат, што доведува до симптоми на недостаток и дехидрираност релативно брзо. Во понатамошниот тек, мускулната тензија се зголемува и се формира типичен шуплив грб со исправен грб.
Во исто време, детето станува се повеќе и повеќе немирно, вреска и плаче или се чини апатично во меѓувреме. Тешкотии во дишењето и нападите, исто така, се јавуваат во оваа фаза на болеста. На долг рок, тешката жолтица кај новороденчињата може да доведе до нарушувања на слухот и видот, развојни нарушувања и малформации.
Дијагноза и тек
Физиолошки Новороденче жолтица настанува помеѓу третиот и шестиот ден по раѓањето и се повлекува до десеттиот или четиринаесеттиот ден.
Јасно се гледа пожолтувањето на кожата и белата кожа на очите. Лекарот може да ги провери нивоата на билирубин во крвта. Лекарот ги добива првите информации со помош на мултиспектрален уред. Ова му овозможува да ја измери пропорцијата на обоена светлина што може да навлезе во кожата. Ако има индикации за покачено ниво, ќе се спроведат крвни тестови за да се идентификува причината. Ileолчката и црниот дроб исто така се проверуваат, на пример со ултразвучни слики.
Болеста жолтица од новороденче може да предизвика детето да заспие и да пие малку. Причината за ова е што билирубинот може да се депонира во одредени области на мозокот. Во текот на таканаречениот керниктерус, може да има зголемена мускулна напнатост со грбот потиштен до шупливиот грб, отежнато дишење, висок врисок и напади. Долгорочните ефекти може да вклучуваат оштетување на видот и слухот, намален ментален развој и нарушувања на движењето.
Компликации
Нормално, нема понатамошни компликации, дури и ако не се лекуваат, а жолтото обезбојување исчезнува целосно по 10-14 дена. Меѓутоа, ако постои патолошка жолтица кај новороденото, сериозни симптоми може да се развијат ако не се лекуваат, што исто така може да предизвика неповратна штета. Ако концентрацијата на билирубин во крвта е превисока поради недоволната способност да се распадне, супстанцијата може да се депонира во мозокот. Потоа се поставува таканаречен керник терус, што доведува до зголемен мускулен тонус.
Погодените новороденчиња обично се поспани и пијат слабо. Тие имаат тенденција да имаат изразен шуплив грб, висок врисок и исто така напади и отежнато дишење. Доколку не се лекува, може да се појават неповратни долгорочни оштетувања, како што се оштетување на видот и слухот, аномалии на движење и намален ментален развој. Насочена терапија е зрачење на кожата со сина светлина. Ова ја олеснува конверзијата на билирубин во неговата вода растворлива форма, што значително го олеснува неговото распаѓање и екскреција.
Кога треба да одите на лекар?
Во случај на раѓање на пациент или породување придружено со акушери, сестрите, акушерките или лекарите присутни ги преземаат првичните прегледи на новороденчето. Ако откриете неправилности или особености во општата здравствена состојба на доенчето, следните чекори за соодветна медицинска нега се прават независно. Родителите или роднините не мора да преземат мерки во овие случаи.
Меѓутоа, ако се појават првите знаци на нарушување на здравјето неколку дена по породувањето, родителите треба да преземат нешто. Во случај на промена на тенот, пожолтување на кожата или абнормално однесување кај потомството, треба да се консултира лекар за да се разјаснат симптомите. Ако новороденчето одбие да се храни, покаже сериозен немир или непрестајно вреска, постои здравствено нарушување што мора да се дијагностицира и евентуално да се лекува. Иако жолтицата кај новороденчињата не бара медицинска нега, генерално се препорачува посета на лекар.
Особено, медицинските прегледи треба да исклучат други болести со цел да не се загрози животот на новороденчето. Напнатост на мускулите, рамнодушност или апатија се дополнителни индикации што треба да се испитаат. Ако доенчето покажува прекумерна потреба за спиење или нарушување на дишењето, лекарот треба да биде информиран за набудувањата. Во случај на здив, мора веднаш да се консултирате со лекар.
Третман и терапија
Морбиден Новороденче жолтица често се третира со светлина или фототерапија. За да го направите ова, кожата е озрачена со сина светлина, што го стимулира билирубинот да се претвори во форма растворлива во вода.
Ова му олеснува на телото да ја разгради бојата. Како несакан ефект на светлосна терапија, може да се развие безопасен осип што обично не чеша. Ако концентрацијата на билирубин во крвта е значително зголемена, неопходна е размена на крв преку трансфузија на размена.
Третманот започнува прилично брзо кај предвремено родени бебиња и доенчиња кои имаат жолтица, особено рано. Ако новороденчето жолтица опстојува, тоа е веројатно нарушување на билијарниот тракт. Терапијата со светлина може да обезбеди добар лек тука.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Постојат многу малку начини на еден Новороденче жолтица да се спречи. Колку што е можно, бебето не треба да се вади од матката пред пресметаниот датум. Исто така, многу родители се обидуваат да му дадат што е можно повеќе светлина и сонце на своето дете.
Но, силното пладневно сонце не е соодветно. Сонцето е најпријатно за чувствителна бебешка кожа рано наутро и доцна попладне. Производи за заштита од сонце не треба да недостасуваат. Хомеопатски лекови, како што е фосфор C30, исто така можат да бидат корисни.
После нега
Бидејќи терапијата не е неопходна во повеќето случаи на жолтица кај новороденчиња, обично не треба да се преземаат посебни мерки за следење. Обично се лекува за кратко време без третман. Најдоцна по две до три недели, жолтеникавата боја на кожата на детето требаше да исчезне сама по себе. Ако сè уште не е така, може да бидат потребни дополнителни мерки по совет на лекарот.
Сепак, обично нема потреба од посебни контролни прегледи за жолтица. Лекарот-педијатар ќе ја набудува болеста како дел од вообичаените прегледи за новороденчиња. Покрај тоа, бабицата ќе продолжи да проверува дали жолтицата е целосно залечена или е потребно да се преземе акција. Ако симптомите траат подолго време, педијатарот обично нарачува тековен тест на крвта на детето.
Нивото на билирубин повторно се проверува. Во зависност од наодите, тогаш може да бидат потребни дополнителни мерки за следење или обновување на терапијата. Сепак, излегувањето на дневно светло со заболеното дете е најважната мерка за следење на неонаталната жолтица. Ова е особено потребно ако новороденчето веќе е третирано со фототерапија во болницата.
Можете да го направите тоа сами
Ако во пуерпериумот е веќе предвидливо дека жолтицата кај новороденчето е опасна форма, се преземаат мерки за лекување во болницата. Сепак, постојат неколку методи што родителите можат да ги користат за да помогнат жолтицата да се реши дома.
Родителите треба да го изложуваат своето дете на сончева светлина што е можно почесто. Најдобар начин да го направите ова е да го положите новороденчето голо во светлината што паѓа низ прозорецот. Просториите мора да се чуваат топли. Директната сончева светлина би била подобра, но постои ризик дека детето може да добие инфекција. Стаклото на прозорецот пропушта важна „сина“ светлина во секој случај. Во исто време, помага да се стимулираат движењата на дебелото црево кај новороденчето. Тогаш билирубинот веќе се излачува од црниот дроб, што доведува до жолтица, се излачува директно и ризикот тој повторно да се врати во телото е излишен.
Детето треба да се дои што е можно почесто за да се стимулира производството на млеко. Дали активноста на дебелото црево е навистина стимулирана, може да се види во честите движења на дебелото црево на детето. Сепак, треба да се воздржите од хранење со храна од шише или дури и комплементарна храна, бидејќи тоа само го иритира телото на новороденчето. Исто така, нема потреба да се дава вода или чај. Само мајчиното млеко е доволно.