Нутриционистичка терапија - мрежа за дебелина Рајн Некар
Нутриционистичка терапија за прекумерна тежина и дебелина
За да можете трајно да ја намалите тежината во случај на прекумерна тежина или дебелина, неопходна е трајна промена во исхраната. Еднострани диети, гладување или таканаречени "диети на несреќи" не водат до успех на среден рок; напротив, големите загуби на мускулна маса доведуваат до намалување на основната метаболичка брзина и, со поголем внес на храна, до натамошно зголемување на масната маса и со тоа натамошно зголемување на телесната тежина (" Јојо ефект “).
Намалување на телесната тежина може да се постигне само ако внесот на калории е помал од реалната потрошувачка; промена во односите на макронутриенти („малку јаглени хидрати“ или „малку маснотии“) нема поинаков ефект на губење на тежината на долг рок (спротивно на сегашните препораки)! (Sacks FM, Bray GA, Carey VJ et al. Споредба на диети за слабеење со различни соединенија на маснотии, протеини и јаглехидрати. N Engl J Med 2009; 360: 859-873).
Повеќето пациенти немаат познавање на препорачаната храна, туку имаат проблем со однесувањето. Новите навики во исхраната треба да се научат и да се консолидираат на долг рок, за да може да се постигне траен успех.
Основните принципи на препораките за исхрана се:
- Одржување на фиксна структура на оброци
- Намалување на калориите со разновидна диета и доволен внес на протеини
- Претпочитајте храна со мала густина на калории
- Внес на сложени јаглехидрати
- Без или многу малку алкохол
- Без калорични пијалоци
- Доволно пиење (некои пациенти „збунуваат“ глад и жед)
- Зголемување на секојдневното движење (чекор, на пример, често има мотивирачки ефект)
- Доколку е потребно, придружна терапија за однесување
Целта на индивидуалните совети за исхрана е да се прилагодат принципите споменати на соодветната животна состојба и преференциите на пациентот. Дополнителната терапија за однесување е често корисна, на пример, тука пациентот може да научи стратегии за справување со прекумерно јадење и желби.
Програма Optifast®52
Програмата Optifast®52 е интердисциплинарен, концепт на бихевиорална терапија, кој е надгледуван од тим компетентни нутриционисти, терапевти за движење, бихевиорални терапевти и лекари. Програмата е наменета за возрасни пациенти со БМИ ≥ 30кг/м2. Бројот на учесници во група е 12-15 лица.
Генерално, програмата Optifast®52 трае 52 недели. Во првата фаза од програмата, таканаречената фаза на пост, учесниците земаат само една формула која се состои од 5 протеински шејкови дневно во период од 12 недели. Во следната фаза на транзиција од 8 недели, бројот на протеински шејкови постепено се намалува и внесот на енергија од конвенционалната храна полека се зголемува повторно. Најдолгата фаза на програмата се состои од фаза на стабилизација од 31 недела. Во оваа фаза, особено е важно пациентите да ја одржуваат својата тежина стабилна и да го консолидираат ново стекнатото однесување.
Неделни групни сесии се одржуваат во текот на едногодишната програма, вклучително и психолошка поддршка. Нутриционист ја инструира групата за правилни навики во исхраната. По групната сесија, се нуди спортска понуда која се состои од нордиско пешачење и тренинг за сила. Со цел да се провери здравствената состојба на пациентот, исто така има редовни лабораториски контроли и кратки медицински дискусии. Трошоците за едногодишната програма Optifast®52 се 3300 евра (заклучно со Хајделберг 2016 година). Општо е можно субвенционирање од соодветната компанија за здравствено осигурување: Пациентот треба да ја контактира својата компанија за здравствено осигурување во врска со ова.
М.О.Б.И.Л.И.С., интердисциплинарната (мултидисциплинарна) програма за обука за терапија на дебелина е наменета специјално за возрасни со сериозна прекумерна тежина (БМИ 30-40 кг/м 2) кои сакаат да изгубат тежина и истовремено се подготвени да направат посветена и трајна промена во нивниот животен стил.
М.О.Б.И.Л.И.С. беше иницирана во 2002 година од Одделот за рехабилитација и превентивна спортска медицина, Универзитетска болница Фрајбург и Институтот за кардиоваскуларни истражувања и спортска медицина, германски спортски универзитет Келн. Научната проценка на текот на проектот и ефектот на интервенцијата беше спроведена од јануари 2004 година до јуни 2011 година од страна на одделот за рехабилитација и превентивна спортска медицина. Од јули 2011 година, М.О.Б.И.Л.И.С. продолжува документацијата е.В.
Програмата се протега во период од 1 година. Во првите 6 месеци има две фиксни состаноци неделно (единици за вежбање и групни сесии); во преостанатите 6 месеци има првично неделно (единици за вежбање и групни состаноци), на крајот месечни состаноци (групни состаноци).
Надоместокот за учество за 1-годишната програма М.О.Б.И.Л.И.С е 785,00 € по лице на почетокот на курсот.
Надоместокот вклучува 40 практични единици за вежбање, 20 теоретски групни сесии (тренинг за однесување, совети за исхрана) и 3 медицински прегледи.