Нутриционистички совети за вродени метаболички нарушувања
Исхрана и метаболички болести кај деца
Нутриционистички совети за вродени метаболички нарушувања
ФАКУВАЕ ЈАЗИК
Грижата за лицата погодени со наследни метаболички нарушувања што можат да се третираат со диететски третман од страна на нутриционист * вклучува сеопфатен каталог на активности и содржина што треба да се пренесе и за болнички и за амбулантски области, кои се поинтензивни за време. Интензивната соработка помеѓу доктор, нутриционист и други вклучени професионални групи е неопходна за вродени метаболички нарушувања.
Со фенилкетонурија (PKU) и други дефекти на наследни ензими, тешко ментално и физичко оштетување може да се појави без диететска интервенција. Хорст Бикел започна нова ера на диетална терапија во 1953 година кога успешно лекуваше ПКУ со диета намалена за фенилаланин (1). Бидејќи диетата, т.е. намалувањето на една хранлива материја во исхраната со соодветно снабдување со сите други основни хранливи материи, е терапија по избор.
Стандарди за квалитет во нутриционистичката терапија
Нутриционистички совети за вродени метаболички нарушувања се однесуваат на одржување или подобрување на здравствената состојба, така што засегнатото дете може да постигне физички и ментален развој кој одговара на возраста. Понатаму, унапредувањето на квалитетот на животот и независноста на погодените во лични, социјални и професионални прашања се во фокусот на советодавните активности.
* Наслов на работа во Швајцарија: Нутриционист; во Германија: диететичар/екотролог; во Австрија: диететичар.
До денес, постојат само неколку медицински упатства во областа на вродени метаболички нарушувања кои се третираат исклучиво или како додаток на нутриционистичката терапија. Упатствата за AWMF за фенилкетонурија се во фаза на развој, додека постојат упатства засновани на докази S-3 за нарушувања на глутаринска ацидурија тип I или уреа циклус. Стандардизирани и структурирани упатства за спроведување на квалификувани нутриционистички совети и терапија се наоѓаат во Германија, на пример, во стандардите за совети на DGE (германско друштво за исхрана) (2) или во стандардите за квалитет на VDD (VDD, Здружение на диети - Германско федерално здружение) и придружните Опишан список на придобивки, вклучително и вродени метаболички нарушувања (3). Во Швајцарија, можно е да се заврши 4-годишна диплома за технички колеџ со диплома за исхрана на Универзитетот за применети науки во Берн од 2007 година. Критериум за прием е гимназија, техничка или стручна диплома. Во спротивно, има само курс З за понатамошна обука во метаболичката област.
Услуги на специјалист за исхрана-
сила во вродениот метаболизам-
самостојни нарушувања
Општо, целта на нутриционистичкото советување или диеталното советување е да се постигне нутриционистичко однесување кое ги намалува ризиците поврзани со исхраната или ги елиминира болестите. Поради неопходноста од нутриционистичка терапија за многу вродени метаболички нарушувања, нутриционистот е од особено значење како единствена опција за третман. Високо ниво на компетентност од страна на консултантот во однос на комуникација и емпатија е од особено значење за оваа целна група, бидејќи обично се бара доживотна диета. Сепак, вистинскиот совет за диета сочинува само мал дел од задачите на нутриционистот. Разновидните активности вклучуваат и состаноци на екипи, административна работа како што се собирање на податоци и документација на консултациите и процесот, како и составување или развој на информации и материјали за совети кои се индивидуално погодни за пациентот и семејството.
Исхрана и метаболички болести кај деца
Табела: Услуги на нутриционист по дијагноза
• Дискусии во тимот за метаболизам и соодветната медицински пропишана форма на диета, учество во посети
• Снимање на податоците за пациентите • Воведен говор, историја на исхраната • Создавање индивидуален план на исхрана (со опции за размена) • Нутриционистички терапевтски совети (хранливи материи, физиологија/патофизиологија, објаснување
принцип на диета, избор на храна, информации за производи во посебни ситуации, како што се одбивање храна или претстојна метаболичка нерамнотежа) • Обука за пресметување на индивидуални хранливи материи • Практични упатства (технологија за готвење и кујна) • Креирање и составување на информативни документи • Евалуација на протоколите за исхрана • Обука и упатства на медицинскиот персонал и доколку е потребно персонал во кујната со млеко • Документација, евалуација