Објави од Винтерт - Страна 55 - myDRG - DRG-Форум 2020 Медицинско контролирање, кодирање;
Дополнителен код за оштетување на меките ткива
Постојат многу недоследности околу пателата. На пример, пателата е сè уште една од долгите тубуларни коски (види 5-793.ff и 5-794.ff) и повредата на лигаментот на пателата (т.е. дистално од пателата и потколеницата) е S76.1 (!?) . Отворената рана S81.0 на коленото покажува дека S81.88 е точен.
Тинкерерите сега природно излегуваат со идеја дека пателата е сезамоидна коска на тетивата на квадрицепсите и нејзиниот дистален дел (лигамент на пателата) не се разликува од тетивата на квадрицепсите. Но, ако коленото е дел од потколеницата, зошто да не и тетивата на квадрицепсот?
Во периодот пред ДСГ, се согласивме со кодирање на двата кодови (S76.1 и S86.8). Тоа веќе не е можно.
Кој код ќе го изберете, зависи од вас S71.88 или S81.88. Како последица на тоа, би го одбрал S81.88 за S81.0 и сакав да ја проголтам „официјалната грешка“ на S76.1 само ако се примени.
Поздрав за 2005-01-04
Томас Винтер
Берлин
Тотална замена на бедрената коска ?
Здраво господине човек,
алопластична целосна замена на бедрената коска треба да се кодира со 5-785.ff во комбинација со 5-829.a ако се заменат зглобот на колкот и коленото, ова заедно со соодветните кодови од 5-820.ff и 5-822.ff (s) . за ова вкрстените препораки на 5-828; 5-829.а). Ендопротезата на туморот исто така може да се специфицира само ако е вклучен третман на тумор.
Доколку се разменат постојните вештачки делови, тогаш треба да се следи соодветната постапка (на пр. Преку 5-821.ff и/или 5-823.ff наместо првичните имплантации) итн. Итн.
Без прецизно познавање на случајот, не сакам да ги вртам моите мисли повеќе (на пр. Сунѓереста коска; вметнувач во ланец; цемент што содржи антибиотици, итн.).
Среќна нова година
Пресек со метастаза на 'рбетниот канал
Здраво господине Блашке,
Вашиот проблем со кодирање е малку посложен и веројатно само компромис ќе ви помогне.
Повредата не доаѓа предвид, бидејќи станува збор за акутно влошена болест.
Првата варијанта гласи: ако нешто се додаде во ТМ, рубриката ... се однесува на додадената болест ... за болести опишани на друго место ... Значи: HD интраспинална метастаза со бронхијална CA C79.4 со ND C34.ff. Покрај тоа, G99.2 се користеше како diagnosisвезда дијагноза за параплегија според упатствата во G99.2 (DKR 0202 и 0201).
Постои, сепак, втора опција за кодирање (DKR 0603), чија квинтесенција е да не се додава diagnosisвездена дијагноза на ТМ дијагнозата, туку G82.ff тука G82.27 се вкрстува заедно со 8вездата G82.63. Ова е во спротивност со информациите дадени во Г99.2.
Компромисот сега треба да додаде G82.27 + G82.63 на G99.2, бидејќи МКБ исто така наведува дека G82.ff исто така може да се кодира како подетално објаснување и дека оваа комбинација ја опишува параплегијата подобро.
Со почит
Томас Винтер
Берлин
Дополнителен код за пристап дури и кога металот се вади од 'рбетот
дали навистина треба да се отстрани надворешен фиксатор од WS или внатрешен фиксатор? OPS го познава и надворешниот фиксатор на WS, но никогаш не сум го видел, но тоа не значи ништо. Со надворешниот фиксатор не би ја опишал ниту пристапната рута, бидејќи само штрафовите на Штајнман/завртките на Шанц или слично. да се одврти (повлече). За внатрешниот фиксатор, јас би го посочил пристапот, на крајот на краиштата, беа направени засеци на кожата. Официјално, од 1.1.2005 година (неофицијално порано), само кифопластика и вертебропластика се исклучок .
Со почит
Томас Винтер
Берлин
Отстранување на ортоза по репозиционирање на замена на колк
Ако S73.ff недостасуваше од првиот WA, што потоа доведе до престој, се прашувам зошто? На крајот на краиштата, дали дислокацијата не беше причина за прием во ВА, а причината беше Т84.0? Бидејќи задниот превод на T84.0 резултира само со механичка компликација, но не и со што. Во случај на инфекција (Т84.5) информациите би биле јасни, кодот би бил доволен.
DKR 13.06 се чини дека го прави S73.ff суштинска информација, другото правило за следните состојби исто така сака код дека е низа и еден за самата низа.
Одлуката да се прилагоди првата кодна серија на втората и да се повика МДК на сцената или да се намали втората серија во нејзиниот заден превод, така што таа одговара на првата или да се разгледаат двете независно, при што втората серија изгледа поправилна, е нешто што никој не може да го стори за вас.
Се сомневам дека сегашните правила ќе доведат до недоследности помеѓу престојот. Земете записи за отстранување на материјалот: кога пациентот повеќе не ја знае примарната дијагноза и првата постапка се одвива на друго место. Haveе мора да научиме да живееме со тоа.
Треба да се создадат правила во рамките на клиниката за вакви случаи.
Можеби ова ќе ви помогне малку.
Со почит
Отстранување на ортоза по репозиционирање на замена на колк
Би кодирал многу поинаку.
Претпоставувам дека сега станува збор за планираниот понатамошен третман на пациент со билатерална замена на колк во кој еден од дислоцираните лица беше репозициониран и обезбеден со ортоза. Сега доаѓа закажаното лекување во училиште и вежбање.
Пациент со билатерален H-TEP тешко може да развие (нова) коксартроза. Како резултат, M16.0/1 е целосно испуштен.
Состојбата на не-дислоцираниот колк ТЕП може корисно да се кодира со Z96.6, бидејќи неговите особености мора да се земат предвид за време на мобилизацијата. Другиот ќе мораше да биде кодиран со S73.ff + T84.0 за време на првиот престој во согласност со DKR 13.06 (HD би бил S73.ff). Планираниот понатамошен третман неизбежно се спроведува под истата комбинација на дијагноза како и претходниот престој. Z96.6 L + T84.0 R + S73.ff R (HD S73.ff R) би бил точен тука. На WA, тука е и Z47.8 R за обука.
Може да стане критично само доколку се случи дислокација на десниот ТЕП за време на престојот во кој беше всаден десниот ТЕП поради коксартроза. Тогаш имаме непланиран понатамошен третман на коксартроза, но планираме понатамошен третман за компликација. Затоа што тогаш коксартрозата беше ХД за време на претходниот престој. Сепак, бидејќи немаше планирано понатамошно лекување за ова, M16.1 R исто така ќе дојде (M16.0 не работи, бидејќи TEP веќе беше всаден од другата страна - или TEP беше вграден од двете страни во претходниот престој - но тоа ќе веројатно отиде предалеку овде) не како нов ХД во прашање. Во овој случај, сепак, по извесно размислување, би го зел М16.1 заедно како НД, иако некој сигурно не се согласува со истото право.
Меѓутоа, со целата приказна, треба да се земат предвид правилата за спојување на неколку престој во рок од 30 дена или OGVD. Тогаш може да се појави сосема поинакво кодирање.
Се надевам дека нема да се збунив.
Со почит
Томас Винтер
Берлин