Од друга страна, некои луѓе ...
Подагра се смета за хронична и прогресивна болест, резултат на вишок на урична киселина во организмот. Вишокот на урична киселина доведува до формирање на мали уратни кристали кои се складираат во ткивата на телото, особено во зглобовите. Кога овие кристали се складираат во зглобовите, тие предизвикуваат повторливи напади на воспаление (артритис).
Вишокот на урична киселина може да предизвика напади на болен артритис (напад на гихт), камења во бубрезите, до откажување на бубрезите. Од друга страна, некои луѓе може да имаат високо ниво на урична киселина во крвта без гихт. Зголемените, асимптоматски нивоа на урична киселина во крвта се нарекуваат асимптоматска хиперурикемија.
Подагра се карактеризира со болка, едем и црвенило, но понекогаш може да се појави делумна функционална импотенција. Повторените „напади“ на гихтичен артритис може да ги оштетат зглобовите и да доведат, ако не се лекуваат, до хроничен артритис. Подаграта не е заразна болест.
Причини за гихт
Покрај вишокот на урична киселина, постојат и други фактори на ризик што доведуваат до развој на гихт:
-дебелина
-Прекумерна потрошувачка на алкохол
-Нарушувања на бубрежната функција
-Одредени лекови: аспирин, диуретици, циклоспорин, лекови за третман на туберкулоза.
-Одредени болести: хипертензија, хипотироидизам, нарушувања на хемоглобинот, труење, тумори, хронично заболување на бубрезите.
На нападите на гихт му претходи ненадејна промена на нивото на урична киселина, што може да биде предизвикано од:
-Глад и дехидрација.
-Повреди на зглобовите.
-Внесувањето алкохолни пијалоци, особено пивото, го зголемува ризикот од гихт.
-Диети богати со црвено месо, квасец, рибино масло.
-Генетски фактори.
-дебелина.
Нивото на урична киселина се зголемува во пубертетот кај момчињата и во менопаузата кај жените, така што мажите имаат тенденција да развиваат гихт на рана возраст (по пубертетот) во споредба со жените (по менопауза).
Симптоми на гихт тие обично се јавуваат по одреден број години на кристали на урична киселина, акумулирани во зглобовите и околните ткива. Симптомите вклучуваат: локално покачување на температурата, болка, оток (оток) - симптомите обично започнуваат во зглобот на палецот, глуждот или коленото.
Другите зглобови кои обично се засегнати од гихт вклучуваат: интерфалангеални и лакти.
Болката се интензивира во текот на ноќта, а потоа симптомите исчезнуваат неколку дена. По исчезнувањето на нападот на гихт, се појавуваат чешање и ексфолијација на кожата. Кожата е многу црвена или виолетова околу заболениот зглоб. Се појавува треска, ограничувајќи ги движењата на зглобовите. Некои луѓе немаат болни напади како класични симптоми на гихт, но развиваат хроничен гихт. Хроничен гихт е помалку болен кај постарите лица и може да се меша со други форми на артритис.
Постојат четири еволутивни фази на болеста:
Асимптоматска хиперурикемија - ова е период кога нема класични симптоми на гихт, веќе има високи серумски нивоа на урична киселина во крвта.
Акутен артритис на гихт - кристалите на урична киселина почнуваат да се формираат најчесто во палецот на прстот, а честопати телото реагира со ненадејна воспалителна реакција: прв напад на гихт. Лесните напади престануваат за неколку часа, додека тешките напади можат да траат со недели до еден месец. Многу луѓе имаат втор напад на гихт во рок од 6 месеци до 2 години од нивниот прв напад, но може да има интервали од неколку години помеѓу нападите. Ако не се лекува, зачестеноста на нападите се зголемува со текот на времето.
Асимптоматски интервал на гихт - Претставува период помеѓу напади кој обично е асимптоматски, но кај луѓе со чести напади, симптомите се интензивираат.
Хроничен гихт - Оваа фаза на гихт често се меша со други форми на артритис, најчесто се меша со артроза. Во оваа фаза, кристалите на урична киселина се акумулирале во телото и формираат нодули наречени гихти тофи. Кога се наоѓаат веднаш под површината на кожата, овие наслаги обично се силни и подвижни. Кожата одозгора може да биде тенка и црвена. Ако состојбата напредува како резултат на фактот дека не се применува третман, гихтни грутки можат да се прошират на 'рскавицата на увото предизвикувајќи болка, оток, црвенило, топлина и воспаление. Во овој случај постои ризик од уништување на 'рскавицата.
Дијагноза на гихт
Подаграта може да се дијагностицира со неколку медицински процедури:
Вшмукување на течности во зглобовите - Иглата се вметнува во зглобовите за да се извлече течност за тестирање. Течноста се испитува под микроскоп за да се види дали има кристали од гихт или знаци на бактериска инфекција.
Тестови на крв - Да се измери нивото на серумска урична киселина. Но, нивото на урична киселина е високо кај околу 8% од населението, така што присуството на високо ниво на оваа киселина не мора да значи дека можен гихт предизвикал воспаление. Нивото на урична киселина е обично ниско за време на епизода на воспалителен гихтичен артритис.
Х-зраци - Се користи за дијагностицирање на гихт во фази каде што веќе биле зафатени зглобовите.
Тестови кои го мерат нивото на урична киселина во урината.
Третман на гихт
Некои лекови се користат за лекување на воспаление на зглобовите, други лекови се користат за да се спречат нови напади на гихт.
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ).
Колхицин - Иако употребата на колхицин може да ги намали нападите на гихт, тоа не спречува акумулација на урична киселина.
Кортикостероиди - Орално или како раствор за инјектирање.
Ако нивото на урична киселина во крвта е високо, но немало напади на гихт, ретко е неопходен третман. Луѓето со исклучително високо ниво можеби ќе треба редовно тестирање за да се спречи оштетување на бубрезите.
Ретко е потребна хируршка интервенција за третман на гихт, освен ако болеста не предизвикала значително оштетување на зглобовите поради недостаток на ефективен третман. Еден од најизложените зглобови за операција е колен зглоб. Индицирана е истражувачка атроскопија, со улога на квантифицирање и извлекување наслаги на урична киселина.
Еден од најважните параметри во третманот на оваа состојба, по примената на ортопедски или хируршки третман, е претставен со медицинско закрепнување. Ве советуваме да одите во неколку клиники во земјата специјализирани за лекување на оваа состојба: