Од Клиниката и поликлиниката за неврологија и неврофизиологија на Медицинскиот факултет

Од Клиниката и поликлиниката за неврологија и неврофизиологија на Медицинскиот факултет Charité Universitätsmedizin Berlin УСОГЛАСУВА COMPЕ НА ПАЦИЕНТИТЕ ЗА ДИСЕРСТАЦИЈА ВО СРЕДНО ПРЕВЕНЦИЈА ЗА МЕДИЦИНА за добивање академска диплома доктор лекови 1

неврологија

Рецензент: 1. Прив.-Доз. Д-р Х.-Ч. Кониек 2. Проф. медицински T. Lempert 3. Проф. медицински А. Мејзел Датум на докторат: 14.06.2009 година 2

Моите родители и сопругата Др. медицински Посветен на шегата Тио 3

Предходно објавување: Делови од оваа работа беа објавени пред завршувањето на докторскиот процес со одобрување на докторскиот комитет: Оригинална работа: Sappok T, Faulstich A, Stuckert E, Kruck H, Marx P, Koennecke HC усогласеност со секундарна превенција од исхемичен мозочен удар: Проспективна проценка (Stroke. 2001); 32: 1884-1889.) 4

Содржина 1 ВОВЕД 07 1.1 Удар како заболување 07 1.1.1 Фреквенција на мозочен удар 07 1.1.2 Патогенеза на исхемичен мозочен удар. 07 1.1.3 Клинички симптоми на исхемичен мозочен удар 08 1.1.4 Фактори на ризик од мозочен удар 09 1.1.5 Секундарна превенција на лекови од исхемичен мозочен удар 11 1.2 ДЕФИНИЦИЈА И ЗНАЧЕЕ НА УСЛУГА 16 2 МАТЕРИЈАЛИ И МЕТОДИ 19 2.1 МЕТОДИ ЗА МЕРЕЕ НА УСЛУГА 19 2.2 ОСНОВНОСТ 2.3 за време на во-стационарна ТРЕТМАН 20 2.4 СОБИРАЊЕ НА ПОДАТОЦИ една година по испуштање/релокација 22 2.5 ЕВАЛУАЦИЈА И СТАТИСТИКА 24 3 Резултати 25 3.1 ПАЦИЕНТ НА ​​КОЛЕКТИВНИОТ 25 3.2 вклучени пациенти и нивните карактеристики ЗА УСОГЛАСЕНОСТА НА мЕДИЦИНА 26 3.3 СОГЛАСНОСТ 30 UP-усогласеност во период на следење 31 3.5 УСОГЛАСЕНОСТ НА лЕКОВИ И ПРЕДИЗВИК НА ПРОМЕНА ВО ЛЕКУВАЕТО НА РЕЗИЧКИ ФАКТОР 34 3.6 ВЛИЈАНИЕ НА ОДРЕДНИ КАРАКТЕРИСТИКИ ЗА УСЛОВО СО АНТИТРОМБОБИЧНА ТЕРАПИЈА 35 3.7 Кардиоваскуларни настани 40 4 дискусија 41 4.1 УСОГЛАСНОСТ СО АНТИТРОМБОТСКА МЕДИЦИНА 44 5

4.4 Усогласеност со терапија со лекови за фактори на ризик (артериска хипертензија, хиперлипидемија и дијабетес мелитус) на исхемични церебрални инфаркти и причини за непочитување 52 4.4.1 Артериска хипертензија 52 4.4.2 Хиперлипидемија 59 4.4.3 Дијабетес мелитус 65 5. Предвидувачи на усогласеност 70 6. Резиме 72 7. Литература 74 8. CV 88 9. Благодарност 91 10. Декларација 93 6

Препораката се откажа од пушење. Конечно, беше документирано дали настанати се смрт, реинфаркт или ТИА, крварење од мозок или миокарден инфаркт во понатамошниот тек. Табелата 3 ги сумира варијаблите идентификувани во интервјуто. Табелата 3 дава информации за променливите утврдени во интервјуто. Варијабилна усогласеност (одделно определување за третман со антитромботични и фактори на ризик) Причини за промена на лековите Одговорни за промената Настани за време на периодот на набудување Можни одговори - целосно усогласени (продолжува да ги зема препорачаните супстанции) - нецелосно усогласени (лекот беше спроведен) - несоодветни Лековите беа прекинати) Нема информации; Несакани ефекти; Контраиндикација; Неефикасност; други причини (трошоци, вид на приход) Непознати; Матичен лекар; понатамошен третман клиничар; Самиот пациент смрт како резултат на мозочен инфаркт, интрацеребрална хеморагија, други васкуларни причини, неваскуларни причини, реинфаркт/ТИА, церебрална хеморагија, миокарден инфаркт Табела 3: Резиме на прашањата што се поставуваат 23

2.5 Евалуација и статистика За да се утврдат предикторите за усогласеност, најпрво беше спроведена едноваријална анализа, која ја испита врската помеѓу индивидуалните карактеристики на пациентот и усогласеноста. Нивоата на значајност на резултатите беа утврдени за категорични варијабли користејќи хи-квадрат тест и за редни променливи со тест Ман-Витни У. Променливи со p = 10 NIHSS при прием (n = 347 пациенти); без пациенти со ТИА.