Одеднаш глувоста инсталираше сè што треба да знаете, од причини и симптоми до третман и
Одеднаш инсталирана невро-сензорна глувост
Ненадејно појавата на глувост е сериозно невросензорно губење на слухот што се случува за неколку часа. Тоа влијае на околу 1/5000 луѓе/годишно.
Брзо и необјаснето губење на слухот може да се случи одеднаш, или за неколку дена. Состојбата се случува затоа што има нешто во ред со сетилните органи на внатрешното уво. Ненадејната глувост честопати влијае само на едното уво.
Луѓето со ненадејна глувост честопати откриваат губење на слухот наутро кога ќе се разбудат. Други тоа прво го забележуваат кога ќе се обидат да го користат глувото уво, како на пример кога користат телефон. Другите забележуваат гласен и алармантен „поп“ дури и пред да им исчезне слухот. Луѓето со ненадејна глувост, исто така, можат да забележат еден или повеќе од овие симптоми: чувство на исполнетост во увото, вртоглавица и/или ringвонење на ушите, како што е тинитус.
Понекогаш луѓето со ненадејна глувост престануваат да одат на лекар затоа што сметаат дека губењето на слухот се должи на алергии, синусна инфекција, ушен восок што го поврзува ушниот канал или други вообичаени состојби. Сепак, треба да размислите дека симптомите на ненадејна глувост се итна медицинска помош и веднаш посетете лекар.
Иако околу половина од луѓето со оваа состојба спонтано закрепнуваат дел или целиот свој слух, обично во рок од една до две недели од почетокот, одложувањето на дијагнозата и третманот (кога е оправдано) може да ја намали ефикасноста на третманот. Добивањето третман на време значително ја зголемува можноста да закрепнете барем дел од слухот.
MedLife - медицински тим на ОРЛ
Ненадејно инсталирана глувост - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик
Причини за ненадејна глувост
Ненадејно појавата на глувост има различни причини отколку хроничното губење на слухот и третманот е итен случај.
Механичките причини вклучуваат затворена краниоцеребрална траума со фрактура или крварење во кое е вклучена кохлеата. Ненадејните промени во амбиентниот притисок и енергичната физичка активност, како што е кревање тежина, може да предизвикаат перилмфатична фистула помеѓу средното и внатрешното уво.
Инфективни причини вклучуваат заушки и сипаници. Други предизвикувачки вируси вклучуваат вирус на грип, варичела, аденовируси и вирус Епштајн-Бар. Лајмската болест е ретка причина.
Исто така, во ретки случаи, васкуларни нарушувања кои вклучуваат крајна гранка на предната инфериорна церебрална артерија предизвикуваат исхемија на кранијалниот нерв VIII. Болестите што можат да предизвикаат ваков вид штета се макроглобулинемијата на Валденстром, српеста болест и некои форми на леукемија.
Ототоксичните лекови можат да предизвикаат губење на слухот што може да се појави во еден ден, особено во случај на предозирање или кога се администрираат системски или се применуваат локално на голема погодена област, како што е изгореници. Постои ретка генетска состојба што ја зголемува подложноста на ототоксичност предизвикана од аминогликозиди.
Одеднаш идиопатската глувост може да се должи на окултни вирусни или бактериски инфекции; мозочна траума; автоимуни болести, како што е Коган синдром; токсични причини како што се каснување од змија; ототоксични лекови; проблеми со циркулацијата; невролошки причини, како што се мултиплекс склероза; зголемен интракранијален притисок; тумори на мозок; хиперлипидемија и Мениерова болест.
Одеднаш инсталирана глувост - Симптоми
Симптоми на глувост одеднаш инсталирани
Може одеднаш да го изгубите слухот или може да потрае неколку дена. Општо, состојбата вклучува губење на слухот што се јавува над 72 часа или помалку.
Девет од 10 лица го губат слухот на едното уво. Може да слушнете уште неколку звуци од засегнатото уво, но тие ќе бидат послаби. На пример, нормален глас може да зборува како шепот.
Некои луѓе прво забележуваат губење на слухот кога се обидуваат да зборуваат на телефон со погодено уво. Другите слушаат гласен „поп“ непосредно пред нивното исчезнување на слухот.
Почетното губење на слухот е обично длабоко. Пациент со перилимфатична фистула може да слушне експлозивен звук во погоденото уво кога ќе се појави фистула придружена со вртоглавица, нистагмус и тинитус. Вирусни инфекции можат да се појават само преку губење на слухот, но можат да бидат поврзани со вртоглавица, гадење или повраќање.
Одеднаш инсталирана глувост - Третман
Дијагноза на ненадејна глувост
Ако имате симптоми на ненадејна глувост, вашиот лекар треба да исклучи спроводливо губење на слухот - губење на слухот поради опструкција на увото, како што е течен восок или уво. За ненадејна глувост без очигледна и препознатлива причина при прегледот, вашиот лекар треба да изврши тест наречен аудиометрија со чист тон во рок од неколку дена од почетокот на симптомите за да идентификува какво било сетилно губење на слухот.
Со помош на аудиометрија на чист тон, вашиот лекар може да измери колку гласни мора да бидат различните фреквенции или звуци на звуците пред да ги слушнете. Знак на ненадејна глувост може да биде губење на најмалку 30 децибели (децибелите се мерка на интензитетот на звукот) во три поврзани фреквенции за 72 часа. Ова намалување би направило, на пример, разговорниот говор да звучи како шепот. Пациентите може да имаат посуптилни и ненадејни промени во слухот и може да бидат дијагностицирани со други тестови.
Трауматски, ототоксични и некои заразни причини обично се клинички очигледни.
Перилимфатична фистула може да се потврди со тимпанометрија и електронистагмографија (ENG). За други причини е потребна целосна медицинска историја. Во сите случаи, првично мора да се изврши испитување на надворешниот слушен канал. Аудиограмот треба да се изврши само ако дијагнозата не е утврдена со историја и физички преглед.
Други тестови што може да бидат потребни вклучуваат МНР, комплетна крвна слика со леукоцитна формула, мерење на ESR, одредување антинуклеарни антитела и тестови за хиперкоагулабилност.
Фистулата може да се демонстрира со комбинирање на промените на притисокот во ушниот канал што се користи во тимпанометријата со ENG. Нистагмус предизвикан од промени во притисокот во каналот може да се открие со ENG и сугерира перилимфатична фистула.
Одеднаш инсталиран третман на глувост
Третманот се однесува на каузалната состојба.
Најчестиот третман за ненадејна глувост, особено кога не е позната причината, се кортикостероидите. Стероидите можат да лекуваат многу заболувања и обично делуваат со намалување на воспалението, намалување на отокот и помагање на телото да се бори против болести Претходно, стероидите се даваа во форма на апчиња. Во 2011 година, клиничка студија покажа дека интратимпаничната инјекција (преку тапанчето) е исто толку ефикасна како оралните стероиди. По оваа студија, лекарите започнале да препишуваат директна интратимпанична инјекција на стероиди во средното уво. Лековите потоа се влеваат во внатрешното уво. Инјекциите можат да се вршат во канцелариите на многу оториноларинголози и се добра опција за луѓе кои не можат да земаат орални стероиди или сакаат да избегнат несакани ефекти.
Стероидите треба да се користат што е можно поскоро за најдобар можен ефект, па дури може да се препорачаат пред да се вратат сите резултати од тестовите. Одложеното лекување за повеќе од две до четири недели е помалку веројатно да го врати или намали трајното губење на слухот.
Може да бидат потребни дополнителни третмани ако вашиот лекар открие причина за ненадејна глувост. На пример, ако болеста е предизвикана од инфекција, вашиот лекар може да препише антибиотици. Ако сте земале лекови токсични за увото, може да ве советуваме да се префрлите на друг лек. Ако автоимуна состојба предизвикала вашиот имунолошки систем да го нападне внатрешното уво, вашиот лекар може да препише лекови кои го потиснуваат вашиот имунолошки систем.
Ако вашето губење на слухот е сериозно, не реагира на третман и/или се јавува на обете уши, вашиот лекар може да препорача да користите слушни помагала (за засилување на звукот) или дури и да примате кохлеарни импланти (за директно стимулирање на ушните врски со увото). одење во мозок).
Перилимфатичната фистула бара истражувачка хирургија за да се поправи дефектот. Хематолошки абнормалности бараат корекција.
Во случаи со вирусна и идиопатска етиологија, дефицитот се враќа во нормала кај повеќето пациенти, а остатокот е делумно закрепнување. Кај оние кои го враќаат слухот, подобрувањето обично се случува за 10-14 дена.
Педијатрија, Орл педијатрија, Орл - други состојби