Однесувајте се кон дислоцирано, нестабилно рамо
Третирајте оштетување на зглобната капсула, лабурумот или структурите на капсулата-лигаментите во нестабилно рамо
Лекарот го нарекува овој болен феномен „дислокација“: Рамениот зглоб потоа се прилагодува повторно (репозиционирање) под релаксација на лекови или анестезија.
Особено млади пациенти имаат повторена дислокација (релуксација) по оваа почетна траума, па дури и во случај на прилично помали инциденти: Рамениот или рамениот зглоб е нестабилен.
Вие не сте воопшто атлетски и страдате од нестабилно рамо?
Тогаш може да спаѓате во втората група: Може да го дислоцирате рамото во помали несреќи (понекогаш дури и додека спиете), а често дури и сами да го исправите. Проф. Зеифанг, експерт за операција на рамото и лактот: »Овие т.н. Вообичаената дислокација на рамото често започнува кај адолесценти или млади возрасни “.
Ова обично ги погодува луѓето кои имаат целосен хипермобилен (надмобилен) или лабави зглобови. Обично може да ви помогнеме со вежби за физиотерапија за стабилизација. Што ако зглобот не може да се стабилизира дури и преку вежби? Тогаш може да биде корисен артроскопски или отворен третман на рамото. Проф. Зеифанг: „Без оглед на избраната постапка, шансите за успех во хируршки третман на трауматска дислокација на рамото се подобри отколку во вообичаената, тука ризикот од дислокација е значително поголем“.
Што е нестабилно во врска со нестабилноста на рамото?
Стабилноста на рамениот зглоб е обезбедена од меките ткива и коскените структури. Коскениот контакт помеѓу главата и приклучокот е само околу 30% во рамениот зглоб, што е многу ниско во споредба со другите зглобови. Ова е единствениот начин да се направат можни многу движења на рамениот зглоб. Стабилизацијата и движењата главно ги овозможуваат мускулите и структурите на капсула-лигаментите. Тука е потребен оптимален сооднос на напнатост за да се обезбеди сигурна стабилност со најголема можна слобода на движење.
Трауматски настан што предизвикува дислокација на рамениот зглоб има потенцијал да има неколку последици:
- Зглобната капсула како внатрешна обвивка на зглобот е оштетена
- Заедничката усна (лабрум) се распарчува или искинува (= лезија на Банкарт на мекото ткиво). Лабрумот е прстен од влакнеста 'рскавица што исполнува функција за запечатување; во исто време, тој го продлабочува и зголемува многу малиот, рамен спој на штекерот. Прочитајте ја нашата порака: Топката чека, господине Балас!
- Лигаментозниот капсуларен апарат што се прикачува на зглобната усна е претегнат или солзи
- Често 'рскавицата и коските околу заедничкиот приклучок и главата на хумерусот се оштетени (коскена лезија Банкарт)
Заклучок: Волуменот на зглобот е значително зголемен, коскениот водич е нарушен - рамото се дислоцира повторно и повторно.
Третман на нестабилно рамо
Постојат над 100 различни хируршки техники и модификации. Одлуката за постапка зависи од повеќе фактори. Денес знаеме дека ризикот од дислокација зависи од бројот на дислокации на рамото пред првата операција.
Особено изложени на ризик се мажи, од 30 години и помлади, контактни спортисти, со коскени дефекти во рамениот приклучок. Овде е препорачливо артроскопска процедура, со стабилизирање на искинатиот лабрум и затегнување на капсулата (поправка на Банкарт) или, доколку постои голем ризик од релуксација, отворена стабилизација со помош на реконструкција на коскено и меко ткиво (на пр. Операција според Latarjet).
Д-р Леман, специјалист по ортопедија и спортска медицина во ETHIANUM Хајделберг, ја претпочита техниката на клучалка, како што е тука со фудбалерот Jeереми Даџијак, кого стручњакот за рамо успешно го оперираше во 2014 година. Не само затоа што е значително помалку стресно за пациентот во споредба со отворената постапка:
»Артроскопија му дава на искусниот хирург многу поголем радиус на дејствување. На пример, можеме да ја реконструираме зглобната капсула во рамките на една постапка, да ги скратиме структурите на премногу затегнатиот лигамент на оптимално ниво, да зашиеме искинат лабрам на работ на штекерот или дури да реконструираме и да ја реконструираме новата заедничка усна со цел повторно да ги поправиме структурите на капсулата-лигаментите. "
По артроскопијата, раката треба да биде заштитена со перница за рамо три до четири недели, така што третираната капсула на зглобот не е под стрес од тежината на раката. Како и да е, физиотерапевтскиот третман започнува првиот ден по постапката за да не дојде до зацврстување:
До крајот на шестата недела, опсегот на движење е ограничен со цел да се овозможи заздравување на реконструираните (пораби) структури. Од друга страна, секојдневните активности по операцијата Латарџет обично се можни повторно по една недела. По шест недели можете да „забрзате“: џогирање е дозволено, градите се идеални. Сега започнува тренинг-терапија со градење на мускули и вежби за координација. Надземен спортист обично може да започне повторно пет до шест месеци по операцијата.
/Закажи состанок?
Јавете се на: 06221 8723-339 или пополнете го образецот за контакт за да го закажете следниот можен состанок со експертите за рамо Др. Леман или проф. Да се договори Зеифанг на ЕТИАНУМ Хајделберг: