Одвојување на мрежницата - општости, причини, симптоми, третман, дијагноза

Мала библиотека на пациентот

Одвојување на мрежницата е процес на одвојување на мрежницата на окото од васкуларната мембрана. На здраво око тие доаѓаат во близок контакт. Одвојувањето на мрежницата не ретко доведува до значително намалување на видот и слепилото. Најчесто, тоа се случува во случај на траума и миопија и, исто така, во случај на дијабетична ретинопатија, интраокуларни тумори, дистрофии на мрежницата на мембраната, s.a.m.d.

Честопати, нашето око се споредува со камера, во која улогата на леќата ја исполнува рожницата и леќата: тие овозможуваат премин на светлосни зраци, што ги прекршува. Улогата на фотосензитивниот филм ја игра мрежницата на окото: тој одразува сè што гледаме. Ретината на окото е тенка, нежна мембрана која наликува на лесен превез. Се состои од многу нервни клетки и нивни екстензии. Клетките што примаат светлина се нарекуваат клетки во форма на конус и клетки на шипки. Во мрежницата на окото, клетките во прачката се многу пати повеќе од визуелните клетки со конус: клетки во шипката - околу 170 милиони, визуелни клетки со конус - 8 милиони. Под дејство на светлина, оптичкиот пигмент се распаѓа со формирање на специјални супстанции - возбудливо. Тие предизвикуваат еден вид електричен полнеж, кој, како и преку електрични спроводници, се пренесува преку нервните клетки на мрежницата, а потоа преку оптичкиот нерв - до мозокот. Во кората на мозокот, поточно, во неговиот окципитален дел, овој електричен сигнал се трансформира во оптичка слика.

Клетките од трска и визуелните клетки на конусот се нерамномерно распоредени на мрежницата. Секој род на овие нервни клетки има свои посебни функции. Визуелните клетки на конусот се концентрирани во центарот на мрежницата, на местото каде што достигнуваат зраците од предметите што ги набудуваме.

Овие му обезбедуваат на човекот висока острина на видот, перцепција на сите нивни бои и нијанси. Клетките во прачката ни овозможуваат самрак и страничен вид, односно тие ни овозможуваат да гледаме во самракот и да се ориентираме во вселената. Клетките во прачката се распределуваат релативно рамномерно на целата површина на мрежницата, но нивниот број се зголемува како што се оддалечуваат од центарот. Под нормални услови, мрежницата доаѓа во близок контакт со васкуларната мембрана, преку која се храни.

Зошто мрежницата, толку цврсто поставена во очното јаболко, сепак се движи од своето место, се одвојува, престанува да функционира? Кои се причините за ова?

Причини за одвојување на мрежницата
Специјалисти укажуваат на главната причина за оваа состојба - руптура на мрежницата. Ретината не се движи од своето место, ако е херметичка (инаку, течноста од стаклестото тело продира под мрежницата и се одвојува од васкуларната мембрана).

Главната причина за прекин на мрежницата е влечење на стаклестото тело во случај на промена во неговата нормална состојба. Овој процес се одвива на следниов начин: во нормални услови стаклестото тело наликува на про transparentирна течност. Кај некои болести на окото, се менува, станува нетранспарентно и со компактни жици, односно со закоравени влакна, кои се поврзани со мрежницата. Кога окото се движи, жиците ја повлекуваат мрежницата зад себе, што може да доведе до нејзино раскинување.

Исто така, руптури на мрежницата може да се појават во случај на нејзина дистрофија (тенка). Честопати, големи солзи се јавуваат во случај на траума на очите.

Симптоми на одвојување на мрежницата
Успехот на третманот со одвојување на мрежницата директно зависи од навремено упатување на лекар. Колку побрзо се открие болеста и се утврдат нејзините причини, толку побрзо ќе биде можно да се изврши потребниот третман и поуспешен ќе биде резултатот.

Кои фактори можат да укажат на рано одвојување на мрежницата?

појавата на „бранот“ пред очите. Пациентите неуспешно се обидуваат да го отстранат, миејќи ги очите со чај или капејќи капки за очи. Во овој случај, многу е важно да се запамети и да се комуницира со докторот, од кој дел првично се појави „бранот“, бидејќи со текот на времето може да се прошири и да го окупира целото видно поле.
избувнувања во форма на искри и молња, исто така, претставуваат карактеристична црта на моменталното одвојување на мрежницата.
нарушување на сликата на прегледаните букви, на предметите, одвојувањето од визуелното поле на нивните изолирани сегменти укажува на фактот дека одредот го вклучувал центарот на мрежницата.

Понекогаш пациентите забележуваат дека по спиењето нивниот вид малку се подобрува. Ова се објаснува со фактот дека во вертикалната положба на телото мрежницата е поставена на своето место, а кога мажот зазема вертикална положба, таа повторно се одвојува од васкуларната мембрана и повторно се појавуваат дефекти во видот.

Одвојувањето на мрежницата не може да се третира со капки за очи, таблети или инјекции. Единствениот начин да се врати видот и да се внимава е итно да се изврши операцијата.

Во случај на одвојување на мрежницата, нервните клетки, стапчињата и визуелните конусни клетки се уништуваат, а колку повеќе има одвојување, толку повеќе од овие клетки се уништуваат и полошо се враќа видот, дури и во случај на хируршка интервенција. успешна.

НЕ ЗАБОРАВАЈ! Ако болеста се занемари, може да има опасност од хронично воспаление, катаракта и окото може целосно да ја изгуби способноста за гледање. Особено будни треба да бидат луѓето кои веќе имале одвојување на мрежницата на едното око. Овие пациенти треба да се консултираат со офталмолог и, кога ќе се појават сомнителни симптоми, итно да се консултираат со лекар.

дијагностицирање
Само специјалист може да утврди дали страдате од одвојување на мрежницата и кој е нејзиниот степен. Во рамките на Интермаралниот технички научен комплекс „Микрохирургија на очите“ можете да имате корист од извршување на сите потребни истраги со помош на модерна опрема за прецизна опрема.

Дијагнозата на одвојување на мрежницата бара следниве испитувања:

контрола на визуелната острина, што ќе укаже на состојбата на централната ретинална мембрана;
испитување на страничниот (периметарски) приказ за проценка на состојбата на мрежницата на нејзината периферија;
мерење на очен притисок (тонометрија); во случај на одвојување на мрежницата може да биде под нормалното ниво (нормални вредности - 16-25 mm од колоната на жива);
специјалното електрофизиолошко испитување ќе овозможи утврдување на одржливоста на нервните клетки на мрежницата и оптичкиот нерв;
преглед на дното (офталмоскопија). Ова ќе ви овозможи точно да одредите каде се распаѓа мрежницата и нивниот број; да се потенцираат тенки сегменти, што може да доведе до појава на нови епидемии на болеста;
ултразвучен преглед ќе обезбеди слика за големината на одделената мрежница и состојбата на стаклестото тело.

Овој преглед е особено важен во случај на заматување на рожницата, леќата или телото на стаклестото тело, кога е невозможно да се испита мрежницата.

Резултатите од наведените испитувања и прегледот на дното на очите ќе му дадат можност на лекарот да го препорача потребниот третман.

Третман
Во рамките на Интермаралниот технички научен комплекс „Микрохирургија на окото“ операцијата се изведува во мирување.

За време на подготовката за операцијата, неколку дена пред тоа, ќе мора да ги направите вообичаените тестови на крв и урина, електро-кардиограм, радиоскопија на градите, консултација со стоматолог, оториноларинголог и терапевт.

Утрото, на денот на операцијата, капка капка капе во очите, што ја шири зеницата. За да ви помогнат да се опуштите и да немате емоции, тие ќе ви дадат благ седатив.

Во операционата сала, заедно со вас, ќе бидат хирургот, асистентот на хирургот, асистентот за операција, анестезиологот и асистентот на анестезиологот. Операциите за третман на одвојување на мрежницата се изведуваат со општа анестезија и локална анестезија под електронски микроскоп.

Во случај на одвојување на мрежницата, целта на операцијата е да се открие прекин на мрежницата и да се затвори.

За ова, околу прекинот е предизвикано воспаление (со дејство на ниска температура - криопексија - или ласер) и последователно заздравување во регионот на прекин на мрежницата. Сето ова ја враќа затегнатоста (интегритетот) на мрежницата. За да се подобри херметичноста, на мембраните на очното јаболко се приближува на следниов начин: од надворешната страна на очното јаболко е фиксиран специјален силиконски заптив во форма на кабел, кој го притиска wallидот на окото и ја приближува васкуларната мембрана до одвоената мрежница.

Во зависност од специфичниот вид на одвојување на мрежницата, хирургот ќе избере еден од утврдените методи на работа или нивна комбинација:

локална опструкција во областа на прекин на мрежницата се изведува во случаи, кога мрежницата е делумно одвоена;
кружна опструкција се користи во потешки случаи, кога мрежницата е целосно одвоена;
витректомија е метод со кој модифицираното стаклесто тело се отстранува од внатрешноста на окото и на негово место се воведува еден од потребните препарати: физиолошки раствор, течен силикон, перфлуоројаглероден соединение во форма на течен или специјален гас, кој ја притиска мрежницата одвнатре до васкуларната мембрана.
се прави ласерска коагулација за да се ограничи регионот на руптура и тенки сегменти на мрежницата.

Асоцијацијата на овие интервенции е избрана индивидуално за секој пациент и зависи од тоа колку време поминало од одвојувањето на мрежницата, колкава е нејзината големина, колку руптури има мрежницата, каде што се наоѓаат s.a.m.d. Во зависност од секој случај, третманот може да се изврши во една или неколку фази.

Во рамките на Интермуралниот технички научен комплекс „Микрохирургија на окото“ е развиен и успешно се користи комбиниран метод на алор-ретинопекси, комбиниран метод на алор-ретинопекси, кој се состои во тоа што фиксираат флексибилни и еластични импланти од колагенски кополимери мрежницата до васкуларната мембрана и склерата со специјални клинци.

Во зависност од сложената природа на операцијата, во рок од неколку дена по неа, неопходно е пациентот да ја држи главата во одредена положба. На пример, лежење со лице надолу на високи перници или дури и без перници. Првите специјалисти од 1-3 дена препорачуваат почитување на режимот на кревет.

Може ли да се спречи одвојување на мрежницата?
Во голем број случаи - може да се спречи. Ако страдате од миопија или дистрофија на мрежницата, треба редовно да се консултирате со офталмолог и, доколку е потребно, да извршите профилактички третман во соодветно време. Третман со ласер или ултразвук се користи за да се спречи одвојување на мрежницата.

Во случај на промени во стаклестото тело, може да се изврши операцијата за да се замени.

Со цел да се спречи траума на очите, што е главната причина за одвојување на мрежницата, особено кај младите мажи, потребно е да се почитуваат основните мерки на претпазливост и техничката безбедност, како во производството, така и во секојдневниот живот.

Совети за брзо закрепнување
Со цел постоперативниот период да помине брзо и без компликации, следете ги советите на нашите специјалисти.

строго го почитувајте посочениот режим;
не тријте го окото управувано со лутина и не притискајте на него;
при туширање или бањање, внимавајте вода или ѓубриња од сапуница да не влезат во вашите очи. За ова, окото може да биде покриено со газа завој и леплива лента. По туширање, пожелно е да се капе капки за очи за дезинфекција;
носат очила за сонце на улица;
обидете се да не го подложувате управуваното око на ненадејни температурни флуктуации; во текот на првите 3 месеци по операцијата, воздржете се од присуство на топла бања, базен и парна бања;
не кревајте тегови;
во рок од 3 месеци по операцијата, воздржете се од вршење физичка работа, особено поврзана со свиткување на главата;

СЛЕДНОТО СЕ СЕ ЗАБРАНИ!

да подигнете нешто одоздола, не се наведнувајте, туку користете го свиокот на коленото;
обидете се да не правите ненадејни движења со главата, замислете дека имате чаша вода на главата и мора да се движите толку непречено за да не истурите вода;
дозволено е да се користи козметика за очи не порано од 2 месеци по операцијата;
во рок од 3 месеци по операцијата, практиката на спорт ќе биде целосно исклучена. Со текот на времето, можете да започнете да правите утринска гимнастика, пливање, џогирање и други физички вежби, кои не се поврзани со ненадејно тресење и затегнување на телото (трчање на кратко растојание, скокање на вода, јавање на коњ ќе бидат целосно исклучени., кревање тегови, бокс);
не возете додека окото не заздрави целосно.