Ограничувања на професионалното здравје во случај на болест

Поради болести, можат да резултираат различни професионални медицински ограничувања, кои се важни за понатамошната работна задача за вработените со намалени перформанси.

Овие критериуми за ограничување можат да бидат поделени во следниве групи:

Критериуми за ограничување на системот за движење/физички стрес
Критериуми за ограничување на сетилните органи
Критериуми за ограничување на условите во животната средина
Критериуми за ограничување на белите дробови, кардиоваскуларниот систем
Критериуми за ограничување на кожата
Критериуми за ограничување на нервниот/емоционалниот/менталниот стрес
Критериуми за ограничување на временските системи
Специјални критериуми за ограничување (за одредени опасни материи)
Други ограничувачки критериуми (на пр. Ризик од несреќен случај при работа со машини, активност во странство, ризик од инфекција, електромагнетни полиња)

Бројни закони/уредби мора да бидат земени во предвид во однос на медицината на трудот, ако тие се однесуваат на соодветното работно место на засегнатото лице. Примери се уредба за возачка дозвола, уредба за рентген/радијациона заштита и уредба за персонал од воздух.

Тука мора да се земе предвид дека со многу од овие закони/уредби не постои професионална медицинска дискреција за одредени ограничувања (т.н. „тешки ограничувања“ = апсолутно исклучување). Како пример, се упатува на Уредбата за возачка дозвола (FeV), во која бројни болести резултираат во ограничување за одредени класи на возачка дозвола (види „Упатства за проценка за соодветноста на возењето“). Од суштинско значење е да се набудуваат овие, бидејќи непочитувањето може да резултира со значителни кривични и граѓански последици.

Доколку има здравствени ограничувања, тие мора да бидат наведени за соодветната работа (профил на услов): Ако тековната/претходната работа не е веќе разумна, мора да се направи проценка и за планирана идна работа.

Во однос на ограничувањата, исто така, мора да се земе предвид дека мора да се избегнуваат сите активности што може предвидливо да доведат до ново влошување на постојната болест (и). На пример, по операција на 'рбетниот столб, активности како кревање/носење тешки возила веќе не се разумни поради можни обновени поплаки, дури и ако во моментот на проценката нема поплака.

Во секој случај, докторот за работа треба да ја искористи можноста да изврши увид на работното место за да изврши индивидуална професионална медицинска проценка на индивидуалната состојба.

Со истата дијагноза (на пример, дијабетес мелитус) има разбирливо значителни разлики во симптомите во наведените клинички слики, во зависност од стадиумот/тежината на болеста, симптомите во преден план, компликациите што веќе се случиле поради истовремени или секундарни болести и интеракција со други болести, спроведената терапија и други опции за третман и усогласеност на засегнатото лице.

Примери се болести како што се епилепсија или дијабетес мелитус - во случај на епилепсија: Колку често напади, кога последен напад, кои лекови - видете исто така Мрежна епилепсија и работа (НЕА); кај дијабетес мелитус: разлика помеѓу диететски мерки, орална терапија, конвенционална или засилена инсулинска терапија, инсулински сензор/пумпа, вредност на ХБА1).

Сите можни несакани ефекти на лековите, исто така, мора да бидат земени предвид за време на терапијата (сп. Информации во „Црвениот список“, особено означување во врска со ограничувањето на будноста = способност да се реагира!) Несаканите ефекти на овие лекови може да резултираат во дополнителни ограничувања: на пр. „Не е погоден за работа/активности со ризик од несреќа (на пр. При работа, машини склони кон несреќи)“, „Не е погоден за работа/активности со активности за управување/контрола и следење“ или „Не погоден за работа/активности со ризик од пад "(= за кои е потребна глава за висина, т.е. без работа над 2 m во висина, на пр. на скелиња, на скали или на дигалки).

Може да се наведат само професионални медицински ограничувања засновани врз објективни наоди. Нема информации само по субјективни жалби („потврда за учтивост“). Доколку има неколку болести, мора да се земат предвид и сумираат ограничувањата во работењето за секоја болест.

Ако сте вработени на поврзани работни станици (повеќе работни станици) - како што често се случува денес - сите работни станици мора да се проценат, бидејќи ограничувањето за одредена работна станица често го оневозможува работењето на оваа дополнителна работна станица.

Во секој случај, треба да избегнувате да наведувате ограничувања кои се премногу обемни или претерани, бидејќи тие можат да имаат негативен ефект врз засегнатото лице (работодавач: работа со овие ограничувања не постои).

Исто така, бидете внимателни кога ги специфицирате оптоварувањата во тежина, бидејќи одредувањето специфичен број килограми без дополнителни додатоци нема смисла. Подигнувањето/носењето 5 кг далеку од телото е многу постресно отколку кревањето/носењето 20 кг директно на телото. Затоа, при специфицирање на тежината, треба да се дадат дополнителни информации за објаснување, како што се само близу до телото/не под нивото на подот/не над нивото на главата итн. Покрај товарот предизвикан од кревање тежина, треба да се земат предвид и оптоварувањата како и фреквенцијата (види подолу).

Кога специфицирате ограничувања, секогаш треба да се обидувате - колку што е можно - да формулирате „позитивна изјава“ (= профил на позитивна изведба) наместо „негативна изјава“ (= профил на позитивна изведба): Која работа/активности сè уште може да се спроведе (со пензиски фондови се нарекува „профил на резидуална изведба“)? Наместо негативна формулација „Не е можно подигнување/носење тешки товари“, подобра позитивна формулација „Подигање/носење на средно-тешки товари е сè уште можно“.

Кога одредувате ограничување, две информации се од суштинско значење:

Индикација за тоа дали ограничувањето (а) се применува трајно (на пример, во случај на алергија) или само привремено, земајќи ја предвид таканаречената „ефикасност на заздравување“ (на пр. По операција на ингвинална хернија, само привремено ограничување на телесната тежина),
Спецификација на фреквенцијата, како што е ретко, краткорочно, повремено (5% од работното време), привремено (до приближно 10% од работното време), често (10 - 50% од работното време), претежно (51 - 90% од работното време), постојано/постојан/редовен (повеќе од 90% од работното време)

Медицински ограничувања при работа мора да бидат заверени без да се постави дијагноза. При предавање на сертификати, мора да се почитува медицинска доверливост: Најдобро е да се предаде лекарско уверение за труд за засегнатото лице да го предаде на работодавачот. Пренесувајќи ги информациите, оценетиот вработен изјавува дека неговата законска согласност е „имплицитна“ (= премолчена). Директно откривање од страна на лекар за работа на работодавачот само со писмена согласност на засегнатото лице. Исто така, се упатува на одредбите на GDPR (Општа регулатива за заштита на податоците).

Како заклучок, треба да се спомене дека ова е само груб преглед на оваа тешка тема. Понатамошни детали може да се најдат во публикацијата на авторот „Ограничувања на професионалното здравје кај одредени болести“ -

Д-р медицински Хајнц Бекерс

Доктор за професионална/сообраќајна/еколошка/патна медицина

Поранешен директор на Центарот за медицина на трудот ДЕУТЦ АГ Келн