ОКЛ - Ортопдидише Клиник Луцерн АГ Синдром на карпален тунел
Клиничка слика
Синдромот на карпален тунел (КТС) е таканаречена компресија на периферниот нерв, т.е. нерв се турка низ околните структури. Во случај на ЦТС, ова е средниот нерв, кој ги обезбедува палецот, показалецот, средниот прст и типично половина од прстенот со чувствителност. Ова, заедно со 9 флексорни тетиви, треба да помине низ тесен канал наречен карпален тунел при влегување во дланката (Слика 1). Синдромот на карпален тунел се заснова на таканаречена идиопатска причина, т.е. интеракцијата на процесите на стареење со намалување на еластичноста на сврзното ткиво полека доведува до стеснување на карпалниот канал. Сепак, специфични причини вклучуваат и размножување на ткивото како резултат на тендинитис, наслаги на гихт, тумори или варијанти на анатомски садови (средна артерија, слика 2). Ова ги објаснува типичните симптоми како што се вкочанетост, пецкање и слабост во наведените прсти. Симптомите често се нагласуваат, особено ноќе, со болка што зрачи во подлактицата.
Појаснување
Дијагнозата многу лесно може да се постави со клинички преглед, но треба да се потврди со т.н. неврографија. Меѓу другото, ја одредува брзината на нервната спроводливост и другите параметри на нервите. Ова овозможува квантификација на оштетувањето на нервите, а со тоа и потребата за операција (врска до страницата за операција на зглобот) или одредена прогноза за обновување на нервите по операцијата.
терапија
Во прилог на зглобовите на зглобовите и, поретко, инјекциите на кортизон, терапевтски може да се разгледа и хируршката декомпресија на нервите. Во денешно време, се претпочита мал засек на флексорниот зглоб. Постојат и ендоскопски процедури („операција на копче“), но тие не дадоа јасни предности. Како по правило, постапката се спроведува на ден-пациент под делумна анестезија на раката.
После нега
По операцијата, спој е прикачен на зглобот, што останува 2 недели додека не се повлече конецот. Потоа можете повторно да се движите слободно, иако може да започнете да вежбате повторно по 3 недели. Обично трае околу 6 недели за рачни активности да бидат изводливи без поголеми поплаки. Поголемиот дел од времето, симптомите на сензорни нарушувања се веќе значително подобрени веднаш по операцијата. Закрепнувањето на сетилните нарушувања зависи, меѓу другото, и од степенот на компресија и во одделни случаи може да трае долго.
Компликации
Генерално, компликациите од оваа многу честа постапка се ретки. Покрај општите хируршки ризици од крварење или инфекција, постои мал ризик дека нервот или една од неговите странични гранки можат да бидат повредени за време на операцијата. Понекогаш се појавуваат груби лузни, кои понекогаш можат да бидат чувствителни и болни неколку недели. Во изразени случаи со зрачење во Ханбалер, се зборува за таканаречениот синдром на „болка во столбот“. Многу од можните компликации можат лесно да се идентификуваат Б. исто така лекуваат со работна терапија.