Оксална киселина и здравје д-р
Ризик од камен во бубрег
Големи количини на оксална киселина (оксалат) од храната првенствено промовираат формирање на камења во бубрезите и хипероксалурија. Од 4-5гр може дури и да биде фатален.
Оксалати, соли на оксална киселина
Оксалната киселина се јавува во храната главно во растенијата и се наоѓа таму како соединение со јони на калиум, натриум, магнезиум и амониум. Соединенијата се нарекуваат оксалати.
Оксалатите главно се произведуваат во организмот со метаболизам
Оксалатите се наоѓаат во скоро сите растенија во претежно мали или умерени количини. Одредени растенија, од друга страна, имаат многу големи количини на оксалат и се главниот извор на оксалат од нашата храна (види подолу).
Оксалатот што се јавува во човечкото тело не доаѓа само од храна богата со оксалат, туку е формирана и до посебен степен од метаболичките процеси. Оксалатите се крајниот производ на метаболизмот на аскорбат, гликсилат и глицин во телото на човекот и цицачите. Тие главно произлегуваат од распаѓањето на аминокиселините и аскорбинската киселина.
Оксалатите мора да се излачуваат преку цревата и бубрезите
Солите на оксална киселина - најчестиот калиум оксалат, но исто така и натриум и амониум оксалат - се апсорбираат во крвта и клеточната течност во желудникот и цревата. Оксалатите делумно се разложуваат од телото преку одредени цревни бактерии, но повеќето од нив треба да се излачуваат. Во нормални количини и со здрави бубрези, тие скоро целосно се елиминираат преку цревата (оксалатите не се апсорбираат во крвта) и урината (оксалатите апсорбирани во крвта).
Забележително е и тоа што одредени бактерии придонесуваат за цревата непроменета цревна флора расипе дел од оксалатот. Честите или долги лекувања со антибиотици можат да имаат ефект дека и цревната флора и гореспоменатата способност да го разложат оксалатот во цревата се сериозно нарушени.
Исто така, треба да се спомене дека диеталните влакна (растителни влакна, на пр. Зеленчук, лушпи од псилиум) можат да врзат и растворливи во вода оксалати и кристали на калциум оксалат (сп. 1, стр. 638).
Екскреција на оксална киселина во урината
Капацитетот на екскреција на бубрезите е ограничен на заситеност на урината и е особено зависен од волуменот на урината (внес на течност). Нормалната количина на екскреција се намалува со 40-50mg оксалат на ден наведени.
Процентот што доаѓа од исхраната Оксалат во урината, кај здрави луѓе е само помеѓу 10% и 15%.
Оксалатот во урината обично доаѓа од следниве извори (сп. 2, стр. 68, 13, стр. 66, 4, стр. 378 и 5, стр. 636):
- 33% -50% доаѓаат од аскорбат (метаболизам),
- 40% од гликонот (метаболизам),
- 6% -33% од други ситни метаболички процеси и внес на храна.
Слободните оксалати се врзуваат за калциум и формираат калциум оксалат
Оксалатите го врзуваат калциумот од храната и формираат нерастворлив калциум оксалат во желудникот и цревата. Ова го прави не апсорбирачки и не може да влезе во крвта. Во зависност од содржината на калциум во храната, целиот оксалат може да биде врзан. Предност: нерастворлив Оксалатите, особено калциумот, магнезиумот и железниот оксалат се излачуваат во цревата и не можат да навлезат во крвта. Соодветно на тоа, тие не можат да придонесат за презаситеност на урината со калциум оксалат, што може да доведе до формирање на камења во бубрезите. Недостаток: Калциумот содржан во храната повеќе не е достапен или е тешко достапен во иста мера за снабдување со хранливи материи.
Обрни внимание на односот оксалат-калциум на храна!
Соодветно на тоа, важно е не само да се обрне внимание на апсолутната количина на оксалат во храната, туку пред сè на односот на неговата содржина на оксалат и калциум. Поделбата во групи на храна со сооднос од 2 (особено негативни) е корисна тука. Детален список на храна со висока содржина на оксална киселина, содржина на калциум и сооднос оксалат-калциум може да се најде во написот Табела храна и сооднос оксалат-калциум.
Оксалната киселина може да доведе до камен во бубрег и други болести
Останатите оксалати кои не се поврзани со калциум - т.е. слободен или растворлив во вода Оксалати - конечно се апсорбираат во крвта преку пасивна дифузија, особено во тенкото и дебелото црево (види 2, стр. 66).
Како што е прикажано погоре, овие оксалати сакаат да се врзуваат со јони на калциум. Ова е токму она што се случува сега, откако ќе пристигне во крвта или во клеточните течности. Ова создава нерастворлив калциум оксалат.
Ако количината на калциум оксалат е преголема, урината станува презаситена со сол, која тешко се излачува, така што се чува како кристали во бубрезите. Ова може да доведе до формирање камења во бубрезите или камења во урина. Кристалите на калциум оксалат се инфилтрираат во wallsидовите на садовите и можат да предизвикаат блокади во бубрезите, крварење и смрт на клетките во васкуларната област, анурија (намалено производство на урина), откажување на бубрезите, уремија (труење со урина) и нарушувања во областа на електролитот.
Околу 75% -85% од сите камења во бубрезите се состојат од калциум оксалат, само околу 10% се камења во урина. Затоа е разбирливо дека вниманието посветено на храна богата со оксална киселина и односот на оксалат-калциум на храна во медицината е разбирливо.
Апсорпција на оксална киселина (оксалат)
Вреди да се напомене дека кај здрави луѓе само мал процент на оксалат во храната се апсорбира во крвта. Во зависност од храната, се претпоставува дека ова е околу 1% до 9% и просечно апсорпција од 2% -5%. (сп. 2, стр. 66; 4, стр. 637). Само овој апсорбиран оксалат може да влезе во урината и да доведе до презаситеност или камен во бубрег.
Исто така беше испитано до кој степен специјалните состојки на чајот ја намалуваат стапката на апсорпција. Додека е забележана намалена апсорпција во студијата на Либман и Марфи (сп. 1, стр. 276), ова не може да се потврди со други студии. Понатамошно истражување на оваа тема се чини потребно.
И обратно, значителен дел од популацијата има зголемена апсорпција на оксалат. Ова значи дека кога се консумира иста количина на оксалат во исхраната, постои поголема, понекогаш и повеќе од двојна потрошувачка на оксалат.
Патем, поголема апсорпција се промовира и со јадење храна богата со оксалат на празен стомак. Тука е измерена апсорпција од 12% (сп. 2, стр. 66). Исто така, постои поголема апсорпција кога истата количина се троши во мали делови отколку со помал број на поголеми делови.
Хиперресорпција на оксалат
Зголемената апсорпција на оксалат се означува како хиперресорпција од апсорпција од> 10%. Тоа веќе може да доведе до значително зголемување на оксалатот во урината дури и без постоечко заболување или нарушување на гастроинтестиналниот тракт. Во скоро половина од случаите има толку зголемена апсорпција без да се знае или открива причината. Не ретко, гастроинтестинални заболувања со маласимилација на маснотии, како што се Кронова болест, спру, хронична дијареја и панкреатит, итн.) Се одговорни за ова (сп. 1, стр. 639).
Хипероксалуријата (оксалоза) е главниот фактор на ризик за формирање на камења во бубрезите
Зголемувањето и зголемената екскреција на оксалат во урината се означува како хипероксалурија (оксалурија, оксалоза) ако> 45 мг оксалат се излачува за 24 часа (= 0,5 mmol). Се смета дека е главниот фактор на ризик за формирање на камења во бубрезите. Покрај преголемиот внес и ресорпција на оксалат, овие фаворизираат и недоволното внесување минерали (особено калциум и магнезиум).
Причините за хипероксалурија или оксалоза се, покрај нарушувањата на апсорпцијата во областа на желудникот/цревата и потрошувачката на големи количини на оксалати со храна, метаболички дефекти (пр. Дефекти на ензимите на црниот дроб), недостаток на глиоксилат редуктаза/хидроксипируват редуктаза, премала апсорпција на течност и горенаведените болести во цревата и панкреасот во предвид. Исто така, постојат докази од 1979 година дека стресот промовира хипероксалурија (сп. 3).
Храната што содржи оксалат промовира хипероксалурија
Храната што содржи многу оксалат со неповолен однос на калциум, ја зголемува екскрецијата на оксалат во урината и ја намалува растворливоста на калциум оксалат до одреден степен. Со тоа промовираат хипероксалурија. Од потрошувачка од околу 180 мг оксалат на ден, беше откриено значително зголемување на количината на излачена оксалат (сп. 2, стр. 68).
Високи дози на оксалат се поврзани и со други болести на бубрезите како што се ревматизам, артритис и гихт. Конечно, системската оксалоза може да влијае на други органи, како што се окото, коските, зглобовите, ЦНС и срцевиот мускул.
Во исто време, треба да се биде свесен дека поголемиот дел од оксалатите во телото се произведени од метаболизмот и обично се трошат само во храна со количини на управување. Само околу 10% -15% од оксалатот во урината доаѓа од храна (види погоре)! Нарушувањата на метаболизмот, црниот дроб и цревата тешко се активираат од храна што содржи оксална киселина (главно зеленчук), но од разни други причини. Затоа, терапијата треба да се одвива тука, ако е можно, и не само кога оксалатите во исхраната се ограничени.
Како и да е, исто така, се препорачува за луѓе со зголемен ризик и соодветни болести да ја набудуваат количината на оксалат и калциум во храната и да јадат свесно. Истото важи и за здрави луѓе, бидејќи премногу големи количини на оксалати генерално не се корисни за здравјето. Детален список за тоа како да се справите со оксална киселина може да се најде во написот Совети за исхрана на камења од оксална киселина и калциум оксалат.
Оксална киселина во чајот
Исто така, треба да се напомене дека зелениот чај - и покрај високата содржина на оксал, во зависност од сортата - има посебна улога во превенцијата и фитотерапијата против бројни болести, а особено против метаболичките и заболувањата на црниот дроб, како и за спречување на камења во бубрезите. За повеќе информации, видете ја статијата Оксална киселина во чај и Оксална киселина во јапонски зелен чај на веб-страницата Gruenertee.de.
Храна богата со оксална киселина и нивниот однос оксалат-калциум
Храната богата со оксална киселина вклучува амарант, портолан, чај, пеперминт, нога од гуска, караница, спанаќ, цвекло, јам, швајцарска блитва, киселица, ореви, какао, кафе, магдонос, целер и пченични трици. Сепак, треба да се забележи во која количина порција (на пр. Со чај само 3g за нормален дел) и во која подготовка (на пр. Готвење значително се намалува содржината на оксалат), се конзумира храна. И игра важна улога колку е висока истовремено содржината на калциум во храната, бидејќи тоа го врзува оксалатот. На пример, чајот, амарантот, магдоносот и некои видови караница имаат многу висока содржина на калциум и оксалат. Детална табела со вредности на оксалат и калциум може да се најде во написот за храна што содржи оксална киселина.
Оксалатите се „разбојници на минерали и елементи во трагови“
Како што е прикажано погоре, оксалатот се врзува за калциумот во храната во желудникот и цревата и со тоа го прави веќе недостапен. Недостаток на калциум може да се развие ако има голем внес на оксалати. Исто така е познато дека оксалатите ја нарушуваат апсорпцијата на калциум, железо и магнезиум.
Статистички гледано, жените се значително подложни на недоволно снабдување со калциум и железо, а остеопорозата е со поголем ризик, особено за жените после менопаузата. Спротивно на тоа, ризикот од камења во бубрезите кај мажите е статистички околу три пати поголем отколку кај жените. Затоа, жените треба да обрнат особено внимание на врзувачкиот ефект на оксална киселина во калциум или на доволно калциум во нивната исхрана, а мажите треба да обрнат особено внимание на ограничување на количината на оксалат во нивната исхрана (сп. 2, стр. 69).
Повеќе информации за оксалат и минерали и односот на калциум може да се најдат во написот Оксална киселина и минерали.
Оксалатот може да биде фатален во многу високи дози
На крај, но не и најмалку важно, кога се разгледуваат здравствените ефекти на оксалатот, треба да се спомене дека може да биде фатален од многу висока доза од 4-5g (4,000-5,000mg). Обично ова е само од околу 10-15гр. Познат е случајот кога еден човек јадел супа со 500 гр киселица (околу 6-8 гр оксалат) и умрел од неа (сп. 2, стр. 66).
Овците и говедата преживуваат во многу големи и токсични количини на оксалат што ги внесуваат преку својата храна само преку ензимска конверзија со помош на цревна бактерија наречена Оксалобактер формигенес. Кај луѓето, оваа бактерија се наоѓа и во ректумот.