Окситоцин - апликација, ефект, несакани ефекти жолт список

Окситоцин е пептиден хормон кој се користи како лек со договор на мускулите на матката за да предизвика породување, за слаби контракции или за стимулирање на породувањето. Активната состојка, позната и како хормон на гушкање, е физиолошки одговорна за лачење на млеко и врска на мајка-дете.

апликација

Користете пред раѓање:

Индукција на трудот
примарна и секундарна слабост на трудот
Стимулација на трудот (стрес-тест за окситоцин)

Користете по породувањето:

Спречување на крварење по абортус
Профилакса на зголемено крварење по породувањето
Промовирајте го и забрзајте го одвојувањето и протерувањето на плацентата
Профилакса и терапија на субинволуција на матката во пуерпериумот
Атонично крварење во постпарталниот период кога други супстанции што се склучуваат во матката, како што се метилергометрин, простагландини или нивни деривати, се контраиндицирани или не се толерираат.

Вид на апликација

Окситоцин е достапен на германскиот пазар како раствор за инјектирање и како концентрат за подготовка на раствор за инфузија.

фармакологија

Фармакодинамика (ефект)

Окситоцин е цикличен целосно синтетички пептиден хормон кој се состои од 9 аминокиселини. Синтетичката форма е идентична со природно појавуваниот хормон, кој се чува во задната хипофиза.

Окситоцин ја има следната секвенца на аминокиселини:

Рецепторите на окситоцин се рецептори споени со Г-протеини. Активирањето доведува до ослободување на калциум, што предизвикува контракција на матката. Окситоцинот исто така има слаби антидиуретични ефекти слични на вазопресин.
Понатаму, окситоцинот доведува до лачење на млеко преку стимулирање на миоепителните клетки на млечната жлезда.

Фармакокинетика

Апсорпција

Окситоцин е неефикасен по орална администрација. Кога се администрира IM, окситоцин влегува во крвотокот за неколку минути. Нивоата на окситоцин во плазмата кај бремени жени на пресметаниот датум кои примале 4 милиуни единици во минута како интравенска инфузија биле 2-5 микроунити/ml.

дистрибуција

Дека кај 6 здрави мажи по и.в. Волуменот на дистрибуција определен со инјектирање е во стабилна состојба од 12,2 l или 0,17 l/kg. Окситоцинот е незначително врзан за врзувањето со протеините во плазмата. Ја поминува плацентата во двете насоки. Окситоцин може да се лачи во мајчиното млеко во многу мали количини.

Биотрансформација

За време на бременоста, се произведува окситоциназа, гликопротеин аминопептидаза и се ослободува во плазмата, каде што може да го разгради окситоцинот. Го произведува и мајката и фетусот. За метаболизмот и за расчистување на окситоцин од плазмата се главно. Одговорни за црниот дроб и бубрезите.

елиминација

Плазма полуживотот на окситоцин е од 3 до 20 минути. Метаболитите се елиминираат бубрежно, додека помалку од 1 процент на окситоцин се излачува непроменет во урината. Стапката на метаболички клиренс кај бремени жени е 20 ml/kg/min.

дозирање

Препорачана доза за окситоцин за индукција на породување од медицински причини при закажување или примарна и секундарна слабост при породување:

1 IU окситоцин во 100 ml изотоничен раствор на натриум хлорид за инфузија капе
Почетната стапка на инфузија треба да биде 0,5-2 x 10 -3 IU/мин. Х. 0,05-0,2 ml што одговара на 1 до 4 капки/мин. биде.

За време на царски рез веднаш по извлекувањето на детето:

5 IU како инфузија (30 x 10-3 IU/мин.) Профилактички

Постпартален период (атонично крварење):

5 до 10 IU IM или 5-6 IU како инфузија

За чистење по абортуси:

3-6 IU окситоцин како IV инфузија или IM

Несакани ефекти

Многу често (10 1/10) имаше прекумерно породување со повремени тетанус утери и резултат на хипоксија кај детето.

Интеракции

Следниве интеракции постојат за употреба на окситоцин:

Простагландини и нивни аналози hanЗголемување на ефектот на простагландини и нивните аналози и обратно
Лекови за продолжување на QT интервалот
Ефектот на окситоцин кој се склучува во матката со метилергометрин се интензивира со
Анестетици за инхалација (на пр. Циклопропан, халотан, севофлуран, десфлуран) ► Ослабување на тонот на матката, што може да го намали утеротоничниот ефект на окситоцин
Вазоконстриктори/симпатомиметици ► Окситоцинот може да ги зголеми вазопресорните ефекти на вазоконстрикторите и симпатомиметиците, вклучително и локалните анестетици
Каудални анестетици ► Окситоцин може да го зголеми ефектот на зголемување на крвниот притисок кај симпатомиметичните вазоконстриктори

Контраиндикација

Окситоцин не смее да се користи во:

Преосетливост на активната состојка
хипертоничен труд
„Фетална вознемиреност“ (ако раѓањето не претстои)
сите услови во кои, од фетални или мајки причини, мора да се избегнува спонтано породување и/или вагинално раѓање е контраиндицирано
Окситоцин не смее да се користи во рок од 6 часа по вагинална администрација на простагландини

Бременост/лактација

бременост

Врз основа на долгогодишно искуство и засновано на сегашното знаење, не се очекуваат фетални абнормалности кога се користат правилно.

Лактација

Окситоцинот може да премине во мајчиното млеко во мали количини. Сепак, не се очекуваат штетни ефекти врз новороденчето. Сепак, снабдувањето со интрапартален окситоцин може да го наруши мајчиниот систем на окситоцин, што може да го попречи рефлексот на исфрлање на млекото.

Способност за возење

Навестувања

Анафилакса кај жени со алергија на латекс

Има извештаи за анафилакса по администрација на окситоцин кај жени алергични на латекс. Поради структурната хомологија помеѓу окситоцин и латекс, алергијата на латекс може да биде важен предиспонирачки фактор на ризик за анафилакса по администрација на окситоцин.

Дополнителни информации може да се најдат во соодветните специјалистички информации.