Окуларен меланом; причини, симптоми, третман

Окуларен меланом е најчестиот вид на рак на очите. Откријте во следниот материјал кои се причините, третманот и симптомите окуларен меланом.

Содржина:

Што е окуларен меланом?

Меланомот е вид на рак кој се развива во клетките кои произведуваат меланин - пигментот кој и дава боја на кожата. Клетките кои произведуваат меланин се наоѓаат и во очите, а со тоа и а тумор на окото.

Повеќето окуларни меланоми се формираат во делот на окото што не може да се види кога се гледа во огледало. Поради ова, ова рак на окото може да биде тешко да се открие. Покрај тоа, окуларниот меланом обично не предизвикува рани знаци или симптоми.

Постојат голем број на третмани за ова рак на окото. Третманот за некои мали окуларни меланоми може да не влијае на видот. Сепак, во многу случаи, третманот за големи меланоми на очите предизвикува одредено губење на видот.

Причини и фактори на ризик

Точните причини за окуларен меланом сè уште не се познати. Лекарите знаат дека окуларниот меланом се јавува кога се случуваат мутации во ДНК на здрави око клетки. Овие мутации во ДНК предизвикуваат клетки да растат и да се размножуваат неконтролирано, така што мутираните клетки продолжуваат да живеат кога вообичаено треба да умрат. Овие абнормални клетки се акумулираат во очите и формираат окуларен меланом.

Каде може да се појави окуларен меланом

Окуларниот меланом најчесто се развива во клетките на средниот слој на окото (увеа). Увеа има три дела и секој може да биде под влијание на меланом на очите:

Ирисот, кој е обоен дел пред окото
Хориоидот, кој е слој на крвни садови и сврзно ткиво помеѓу склерата и мрежницата, зад грозјето
Целното тело, кое се наоѓа во предниот дел на грозјето и ја лачи про transparentирната течност (воден хумор) во очите.

Окуларниот меланом може да се развие и во надворешниот слој на предниот дел на окото (конјуктива), во мембраната околу очното јаболко и на очниот капак, иако овие типови на окуларен меланом се многу ретки.

Фактори на ризик

Фактори на ризик за примарен меланом на окото вклучуваат:

Светла боја на очите

Луѓето со сини или зелени очи имаат поголем ризик од развој на окуларен меланом.

Бела раса

Луѓето од бела раса имаат поголем ризик од меланом на окото отколку кај другите раси.

Возраст

Ризикот од окуларен меланом се зголемува со возраста.

Одредени наследни кожни заболувања

Состојба наречена синдром на диспластичен невус, што предизвикува појава на обични молови на кожата, може да го зголеми ризикот од меланом на окото и кожата.

Покрај тоа, луѓето со абнормална пигментација на кожата што се забележува во очните капаци и соседните ткива и зголемена пигментација во увито - позната како окуларна меланоцитоза - исто така имаат зголемен ризик од развој на окуларен меланом.

Изложеност на ултравиолетова (УВ) светлина

Колку ултравиолетовата изложеност влијае на развојот на окуларен меланом, сè уште е нејасно. Постојат некои докази дека изложеноста на УВ светлина, како што се сончева светлина или вештачки лежалки за сончање, може да го зголеми ризикот од меланом во очите.

Одредени генетски мутации

Одредени гени пренесени од родители на деца може да го зголемат ризикот од окуларен меланом.

Рак на окото на телефон

Според студија објавена во 2009 година, употребата на мобилен телефон не може да предизвика развој на рак на очите. Истражувачите тогаш рекоа дека се чини дека редовната употреба на телефон не го зголемува ризикот од развој на карцином на очите кај една личност.

Наместо тоа, според друго истражување на тим германски истражувачи и објавено во „Дејли меил“, мобилните телефони се поврзани со ретка форма на рак на очите.

Горенаведената германска студија сугерира дека редовната употреба на мобилни телефони може да доведе до зголемен ризик од заразување со увеален меланом, во кој се формираат тумори во увеусот, слојот што го храни очното јаболко и се наоѓа помеѓу ирисот и основата на мрежницата. Ракот влијае само на неколку луѓе на 100.000 луѓе, но студијата се придружува на неколку други спротивставени тврдења за опасностите од мобилните телефони.

симптом

Некои пациенти може да немаат симптоми, додека други може да имаат светли блесоци, заматен вид или темни дамки во видното поле.

Симптоми на тумор на очите

Меланомот на очите може да ги предизвика следниве знаци и симптоми:

темна точка во ирисот која станува се поголема и поголема
болка во очното јаболко
движење на окото во шуплината на окото
набудување на трепкачки светла
влажни очи
слаб или заматен вид или губење на периферниот вид на едното око

Пациентите исто така може да забележат појава на тенка, лебдечка линија која неправилно се бранува и се движи во видното поле. Овие слики можат да се видат појасно кога гледате едноставна позадина, како што е празен wallид. Овие слики може да се појават и како мали точки, кругови, линии, облаци или пајакови мрежи.

Овие линии или точки се чести, особено кога луѓето стареат и не мора да бидат показател за рак.

Во ретки случаи, болката во или околу очите може да биде знак на окуларен меланом.

Кога е препорачливо да одите на лекар

Закажете состанок со вашиот лекар ако имате некои знаци или симптоми на загриженост. Ненадејните промени во видот сигнализираат итна состојба. Затоа, препорачливо е да побарате итна помош во тие ситуации.

Дијагностички

За да дијагностицирате меланом во окото, вашиот лекар може да ги изврши следниве тестови:

Офталмолошки преглед

За време на оваа проверка, лекарот ќе го испита надворешниот дел на окото, барајќи истакнати крвни садови што може да укажуваат на присуство на тумор во внатрешноста на окото. Лекарот потоа ќе ги испита очите на пациентот со помош на инструментите.

Еден метод, наречен индиректна двогледна офталмоскопија, користи леќи и силно светло монтирано на челото на лекарот - што наликува на светилка на рудар. Друг метод, наречен биомикроскопија (процеп ламба), користи леќи и микроскоп што произведува интензивен зрак светлина за да ја осветли внатрешноста на окото.

Ултразвук на очите

Ултразвукот за очи користи високофреквентни звучни бранови пренесени преку инструмент наречен трансдуцер за да произведе слики на ниво на окото. Трансдутерот се поставува на затворениот очен капак или на предната површина на окото.

Слики на крвни садови во и околу туморот (ангиограм)

За време на очната ангиографија, специјалистот инјектира контрастна супстанција низ вената на раката. Оваа боја потоа се движи кон крвните садови во очите. Камера со специјални детектори за контраст прави брзи фотографии на секои неколку секунди за неколку минути.

Оптичка кохерентна томографија (ОКТ)

Овој тест за сликање создава слики од одредени области на увеалниот тракт и мрежницата.

Отстранување на сомнителен примерок од ткиво за тестирање

Во некои случаи, вашиот лекар може да препорача постапка за отстранување на примерок од ткиво (биопсија) од вашите очи. За да го собере примерокот, лекарот вметнува тенка игла во окото за да го извлече сомнителното ткиво. Потоа, ткивото се испитува во лабораторија за да се утврди дали има клетки на окуларен меланом.

Биопсија на око обично не е потребна за да се дијагностицира меланом во окото.

Откривање на можни метастази

Вашиот лекар може да препорача дополнителни тестови и процедури за да утврди дали меланомот се проширил (метастазирал) на други делови од телото. Можни извршени тестови се:

Тестови на крвта за проверка на функцијата на црниот дроб
Х-зраци на градите
Компјутеризирана томографија (КТ скен)
Магнетна резонанца (МРИ)
Екографија на стомакот
Томиографија на емисии на позитрони (ПЕТ)

Третман

Изборот на третман за очен меланом зависи од локацијата и големината на туморот, како и од општото здравје и преференциите на пациентот.

Чекањето

Мал окуларен меланом може да не бара итно лекување. Ако туморот е мал и не се развие, вашиот лекар може да го советува пациентот да почека и да гледа за знаци на раст.

Третманот може да се даде кога меланомот се зголемува или предизвикува компликации.

Радиотерапија

Терапијата со зрачење користи високо-енергетска енергија, како протони или гама зраци, за да ги убие клетките на ракот. Терапија со зрачење обично се користи за лекување на мали и средни окуларни меланоми.

Обично, зрачењето се испраќа до туморот со поставување на радиоактивна плоча на окото, директно над туморот, во постапка наречена брахитерапија. Плочата се држи на место со привремени рабови. Плочката наликува на капакот на шише и содржи неколку радиоактивни извори (жици, игли, капсули, цевки). Плочката треба да остане на место четири или пет дена пред да се отстрани.

Зрачењето може да се пренесе и на окото со помош на уред кој насочува зрачење, како протонски зраци (надворешно зрачење или телетерапија). Овој вид на зрачна терапија често се дава во текот на неколку дена.

Ласерски третман

Во некои случаи, специјалистите можат да се одлучат за ласерски третман за да ги убијат клетките на меланомот. Термотерапијата е единствениот вид ласерски третман и користи инфрацрвен ласер. Термотерапија понекогаш се користи во комбинација со терапија со зрачење.

Фотодинамичка терапија

Фотодинамичката терапија комбинира лекови со администрација на терапија со бранова должина. Поради лекови, клетките на ракот стануваат ранливи на светлина. Третманот ги оштетува садовите и клетките кои формираат окуларен меланом. Фотодинамичката терапија се користи за лекување на помали тумори, неефикасна кај поголеми карциноми.

криотерапија

Криотерапија, која вклучува употреба на екстремно ниски температури, може да се користи за уништување на клетките на помалите окуларни меланоми. Сепак, овој третман не се користи често.

Хирургија

Постојат две варијанти на хируршка интервенција кои се користат за лекување на окуларен меланом. Овие постапки имаат за цел или да отстранат дел од окото или да го отстранат целото око. Типот на избрана интервенција ќе зависи од големината и локацијата на окуларниот меланом.

Операција за отстранување на меланом и мала област на здраво ткиво

Отстранувањето на меланомот и малото парче здраво ткиво што го опкружува туморот може да биде опција за лекување на мали меланоми.

Операција за отстранување на цели очи (енуклеација)

Енуклеацијата е често претпочитана опција за големи тумори на окото. Може да се користи и ако туморот предизвика болка во окото.

Откако ќе се отстрани засегнатото око, специјалистите вметнуваат имплант на истото место, а мускулите кои го контролираат движењето на окото се прикачени на имплантот, што овозможува движење на имплантот.

По заздравувањето на погодената област, специјалистите произведуваат вештачко око (протеза). Предната површина на новото око ќе биде прилагодена да одговара на постојното око.

компликации

Компликациите на окуларниот меланом вклучуваат:

Зголемен притисок во окото (глауком)

Постојан развој на окуларен меланом може да предизвика глауком. Знаците и симптомите на глауком вклучуваат болка во очите и црвенило, како и заматен вид.

Губење на видот

Големите окуларни меланоми често предизвикуваат губење на видот на засегнатото око и може да предизвикаат одредени компликации, како што е одвојување на мрежницата, што пак може да предизвика губење на видот.

Малите меланоми на окото можат да предизвикаат одредено губење на видот ако се развијат во основните области на окото. Пациентот може да има проблеми со видот во центарот или на страните. Високо напредните очни меланоми можат да предизвикаат целосно губење на видот.

Окуларен меланом кој се шири надвор од очите

Окуларниот меланом може да се шири надвор од окото и во оддалечените области на телото, како што се црниот дроб, белите дробови и коските.

избегне

За да се намали ризикот од карцином на кожа и око, експертите препорачуваат употреба на заштита од силна сончева светлина, како што се очила за сонце УВА и УВБ, креми за сончање и капи.

Не е докажано дека сонцето и работата на отворено предизвикуваат рак на окото, но тие можат да го зголемат ризикот.