Окултно крварење во изметот - Синево
Генерални информации
Окултното крварење од измет може да потекнува од кој било од органите на дигестивниот тракт.
Мелена (сјајна, мека, тестена црна столица) обично укажува на горно дигестивно крварење, односно крварење од хранопроводот, желудникот, дуоденумот, евентуално јејунумот. Така, хемоглобинот се трансформира под дејство на дигестивните сокови во хематин, кој се наоѓа во изметот. Хематохезијата (црвена крв емитирана како таква, изолирана или измешана со измет) е сугестија на крварење што се случило во терминалните делови на цревата, односно во ректумот, дебелото црево, можеби во илеумот (улцеративен колитис, Кронова болест, колоректален карцином, полипоза). ) 1; 6 .
Утврдувањето на окултно крварење е особено важен скрининг тест за превентивна медицина. Бројни студии покажаа дека редовната употреба на овој тест, сам или во комбинација со сигмоидоскопија, значително ја намалува смртноста од карцином на дебелото црево. .
Препораки за утврдување на окултно крварење (окултно крварење)
- скрининг на асимптоматски пациенти со цел откривање на колоректален карцином (се препорачува да се изврши годишен тест кај пациенти над 45-50 години) 4
- сомневање за крварење во горниот и долниот дел од дигестивниот систем (без оглед на етиологијата: бенигна или малигна) кај пациенти со абдоминална непријатност, промени во цревниот транзит, неодамнешно слабеење или необјаснета хронична недостаток на железо анемија 1; 3; 5: 6 .
Обука на пациентот - не е потребна посебна обука (како имунолошки тест, не е потребно да се следи диета пред бербата) 2 .
Примерок собрани - измет собрани во кое било време од денот.
ВНИМАНИЕ! 75% од крвта на површината на садот за измет дифундира во водата од тоалетната чинија, за 4-12 минути (лажни негативни реакции). Менструалната крв или хематурската урина можат да го загадат фекалниот сад (лажни позитивни реакции) 2 .
Контејнер за берба Пластичен сад за еднократна употреба за измет 2 .
Количината собрана - 3 порции се собираат како лешник од различни точки на фекалниот сад 2 .
Потребна е обработка по бербата - работа на ист ден 2 .
Стабилност на тестот - 24 часа на температура од 2 ° C - 8 ° C.
Метод - имунохроматографија 2 .
Референтни вредности - отсуство на крварење (негативен тест) 2 .
ограничување и мешање
Тестот се користи како скрининг за колоректален карцином; сепак, не сите колоректални крварења се должат на канцерогени или преканцерозни полипи.
Негативните резултати не исклучуваат крварење, кое може да биде наизменично 2: 5 .
Лажно позитивни реакции: контаминација на фецесот со менструална крв или хематурична урина.
Лажни негативни реакции: дифузија на крв од фекална чинија во вода во тоалетот 2 .
Позитивни реакции: лекови кои предизвикуваат гастроинтестинално крварење: аспирин, кортикостероиди, нестероидни антиинфламаторни лекови (индометацин, ибупрофен, сулиндак); лекови за колитис (на пр. метилдопа и некои антибиотици) 2: 4 .
Тестот не покажа вкрстена реакција со хемоглобин 2 од свиња, крава, зајак, коњ или овца .
1. Хенри Johnон Бернард. Малапсорпција, дијареја и преглед на измет. Во клиничка дијагноза и управување со лабораториски методи, 1998, 567-568.
2. Лабораторија во Синево. Специфични препораки на употребената технологија за работа во 2010 година. Ref Type: Каталог
3. Лабораториска корпорација на Америка. Директориум на услуги и упатство за толкување. Окултна крв, фекална, имуноанализа. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Интернет комуникација.
4. Лотар Томас. Гастроинтестинална и панкреасна функција. Во клиничка лабораториска дијагностика, 1998, 438-440.
5. Марин Флореа. Истражување на цревни крварења. Во клинички и морфофункционални истражувања во медицината (за лекари што практикуваат); 1993, 300-301.
6. Влаш Jaакес. Дигестивни нарушувања. Во интерпретација на дијагностички тестови, 2001, 224-226.