Опции за третман на артроза КЛИНИК сум РИНГ
Зглобовите на човечкото тело треба да издржат најголеми оптоварувања во текот на многу децении. Ако станува збор за абење на зглобовите или остеоартритис, се појавуваат хронични болки и поплаки кои значително го ограничуваат квалитетот на животот. Раната дијагноза и третман се уште поважни.
Структурата на зглобовите
Зглоб се состои од две коски, слој од 'рскавица што ја покрива коската, стабилизирачки лигаменти и заедничка капсула околу зглобот. Мукозната мембрана што ја обложува зглобната капсула одвнатре произведува синовијална течност за да се намали триењето помеѓу површините на зглобот - слично на моторното масло во моторот. Во текот на животот, слоевите на 'рскавицата се трошат. Последиците се воспаление во зглобот и болка.
"Артроза". Што е ова?
Кои зглобови можат да бидат погодени од артроза/абење?
Општо, сите зглобови во телото можат да развијат остеоартритис. Сепак, најчесто, артрозата се развива на големите зглобови на долните екстремитети. Зглобот на колкот е најчесто погоден, проследен со коленото и глуждот. Артрозата на рамениот и лакотниот зглоб, од друга страна, е релативно ретка.
Кои луѓе се особено склони кон артроза/абење на зглобовите?
Постојат различни фактори на ризик кои се поврзани со поголема веројатност за развој на остеоартритис. Дебелината е важен фактор на ризик за развој на артроза на колк или колено. Несреќи со заедничко зафаќање или неусогласеност на зглобовите (на пр. Лак-нога или тропање на колена) се дополнителни фактори на ризик. Бидејќи остеоартритисот е бавен, подмолен процес, постарите луѓе се неизбежно почесто погодени. Сепак, дури и кај млади луѓе, остеоартритисот на зглобот може да се развие без препознатлива причина ако постои одредена предиспозиција за остеоартритис.
Како можете да препознаете артроза/абење на зглобовите?
Индикација за присуство на остеоартритис е генерално болка во зглобовите што обично се јавува за време на вежбање. Честопати постои и таканаречена почетна болка што се јавува на почетокот на движењето по долг период на одмор, но со текот на времето станува сè помала. Болки во зглобовите по вежбање исто така може да укажуваат на остеоартритис. Друга карактеристика е воспаление на зглобовите, кое може да биде придружено со оток и прегревање на зглобот.
Како се дијагностицира артроза/абење на зглобовите?
Покрај типичен наод за болка кога лекарот го испитува заболениот зглоб, дијагнозата треба да се утврди поточно со помош на технички прегледи, т.е. рендгенски зраци или магнетна резонанца (МРИ).
Што можете да направите против артроза/абење на зглобовите?
Општо правило е дека телото не може самостојно да го обнови излитеното ткиво на 'рскавицата. Затоа е важно што е можно порано да се дијагностицира и третира оштетувањето на 'рскавицата. Примарната цел е да се избегне зголемување на оштетувањето на 'рскавицата, т.е. остеоартритис. Колку повеќе напредувало оштетувањето на 'рскавицата во зглобот, третманот станува потежок. Концептот на терапија мора да биде индивидуално прилагоден на локацијата и големината на оштетувањето на 'рскавицата и потребите на соодветниот пациент. Може да се направи разлика помеѓу следниве мерки за третман на остеоартритис:
- Општи мерки и самопомош
- Лекови
- Алтернативни мерки (физикална терапија, акупунктура)
- хирургија
- Што можам да направам со артроза/абење на зглобовите?
Најважните принципи се: Дури и истрошените зглобови имаат потреба од редовно вежбање! Сепак, треба да се избегнува преоптоварување! Редовното движење преку нежни, тркалезни движења (на пример, возење велосипед, одење, пливање, итн.) Помага во адекватно снабдување на заболената 'рскавица со хранливи материи и зачувување на зглобот. Намалување на тежината, меки стапала на чевли и, доколку е потребно, влошки се корисни со цел да се намалат стресовите од секојдневниот живот. Зајакнувањето на мускулите доведува до подобрување на заедничкото водство и стабилност. Вежбање и физиотерапија може да го направат истрошениот зглоб повторно флексибилен и без болка. Пакетите мраз или кварк пакетите можат да помогнат во ублажување на болката и благ оток на зглобовите. Остеоартритисот генерално предизвикува помалку симптоми во топла и сува клима.
Третман со лекови на артроза/абење на гел
Бројни лекови може да се користат за лекување на остеоартритис. Во зависност од тежината и посакуваниот ефект, лековите се користат во форма на масти, таблети или шприцеви. Во основа: мастите се релативно помалку ефикасни. Кога земате таблети, нетолеранцијата е почеста. Шприцеви (инјекции) во погодениот зглоб се многу ефикасни.
Таблетите ги имаат следниве активни групи:
- Антивоспалителни лекови/ослободувачи на болка, на пр. Диклофенак, ибупрофен
- Додатоци на 'рскавица, на пр. Глукозамин, хондроитин сулфат
- Хомеопатски препарати
Лековите што се инјектираат вклучуваат:
- Хијалуронска киселина („вештачка синовијална течност“)
- Препарати на кортизон (за акутно воспаление)
- Хомеопатски препарати
- Автологна крв (ACP = Автологна условена плазма)
- Лекарот одлучува во секој поединечен случај кој лек се препорачува.
Алтернативни методи на лекување на артроза/абење на зглобовите
Акупунктурата не обезбедува каузална терапија за остеоартритис, но може да се влијае врз симптомите на болка и воспаление. Истото важи и за неврална терапија или остеопатија. Неодамнешните резултати од студијата покажуваат дека физичките мерки како што се терапија со пулсирачки сигнал, биорезонантна терапија или терапија со магнетно поле не можат да стимулираат регенерација на 'рскавицата.
Хируршки методи на лекување на артроза/абење на зглобовите
Најважните хируршки методи на лекување се прикажани подолу користејќи го коленото зглоб како пример. Во принцип, овие можности може да се пренесат и на други зглобови.
Артроскопско наводнување на зглобовите и измазнување на 'рскавицата
Артроскопско наводнување на зглобовите и измазнување на 'рскавицата е релативно мала операција, бидејќи е минимално инвазивна со употреба на две мали засеци на кожата. Придобивката од постапката зависи од тоа дали има слободни пловечки или лабави парчиња 'рскавица во зглобот, кои можат да се отстранат за време на таквата интервенција со цел да се подобрат механичарите во зглобот.
Микрофрактура ("биопротеза")
При микрофрактура, коската е намерно "повредена" во областа на оштетување на 'рскавицата, како дел од артроскопска операција. Оваа повреда предизвикува крварење. Крвта што се згрутчува во областа на повредата се претвора во ткиво со лузни и на тој начин служи како замена на рскавицата од сопственото тело („биопротеза“). Микрофрактурирањето има смисла ако има само ограничено оштетување на 'рскавицата, а остатокот од зглобната' рскавица сè уште не е засегната.
Трансплантација на 'рскавица-коска/остеохондрална трансплантација (ОКТ)
При трансплантација на 'рскавица-коска, исто така познат како OCT или OATS, цилиндрите со' рскавични коски се артроскопски отстранети од малку напнатата површина на зглобот и се пресадуваат во силно нагласена, претходно соодветно дупчена област на дефект. Како резултат, силно нагласената област на дефект е покриена со висококвалитетна, хијалинска 'рскавица. Резултатите од оваа хируршка процедура се добри за помало, ограничено оштетување на 'рскавицата (до приближно 2 cm2) во носечката област на зглобот. Генерално, сепак, треба да се има предвид дека трансплантацијата на 'рскавица-коска исто така создава оштетување на здравите' рскавични површини, што може да доведе до непријатност на местото за отстранување на цилиндарот.
Трансплантација на 'рскавични клетки
За трансплантација на 'рскавични клетки, клетките на' рскавицата треба да се отстранат како дел од артроскопија и да се одгледуваат во лабораторија под хранлив раствор. Во втората постапка, клетките на 'рскавицата се воведуваат во областа на дефект користејќи специјални техники. Ова доведува до целосно заздравување на оштетувањето на 'рскавицата. Трансплантација на 'рскавица во моментов може да третира само пациенти со ограничено оштетување на' рскавицата. Пациентите мора внимателно да бидат избрани за методот. Генерално, овој иновативен метод на третман може да се очекува понатаму да се развива во иднина, така што потоа може почесто да се користи за болести на 'рскавицата.
Корекција на оската на ногата (остеотомија)
Ако се носи само внатрешната или само надворешната страна на коленото зглоб и артрозата сè уште не напредувала премногу, на пациентот може да му се помогне при корекција на оската на ногата. Целта тука е да се ослободи зглобниот дел што се носи на едната страна. Во повеќето случаи, тибијата се пресекува веднаш под зглобот на коленото, се става клин и коската се фиксира со плоча и завртки додека не заздрави, како скршена коска. Таквата операција е често комбинирана со микрофрактура (види погоре) за да може да се формира заменливо ткиво во областа на дефектот на 'рскавицата.
Делумна протеза на зглобот („протеза на санка“)
Во случај на напредна артроза која е ограничена само на внатрешноста на зглобот, треба да се разгледа делумна замена на зглобот, таканаречена протеза на санки. Тука, само внатрешноста на зглобот е крунисана со мала протеза. Здравите делови на зглобовите се задржуваат.
Вештачка замена на зглобот (замена на површината)
Во случај на напредна артроза, вештачката замена на зглобот ги нуди најдобрите предуслови за да можете повторно да водите активен живот без болка. За таа цел, истрошените површини на зглобовите се крунисуваат со метални површини, обично титаниум. Помеѓу оваа замена на површината има лизгачки слој изработен од пластика (полиетилен). Напредокот во дизајнот на протетиката и понатамошниот развој на употребените материјали значително ја подобрија трајноста на ендопротезите. Вештачките зглобови се очекува да траат повеќе од 20-25 години. Ако вештачки спој е истрошен после ова време, тој генерално може да се замени.
Остеоартритисот/абење и зглоб не може да се излечи
Артрозата/абење и зглоб не може да се излечи, па токму затоа е важно рано да се изврши прецизна анализа на проблеми со зглобовите. Ова е единствениот начин да се запре или забави инаку брзо напредувачкиот процес на абење. Ортопедскиот тим во КЛИНИК ам РИНГ, Келн е специјализиран за третман на оштетување на зглобовите. По прецизно прелиминарно испитување, специјалистите работат со пациентот за да развијат индивидуално прилагоден концепт за терапија. Терапијата со чекор гарантира дека не се дава ниту премалку ниту премногу третман. Со цел да се подобри надрегионалната нега на пациентите, водечките лекари Др. Стефан Преис и Др. Јерг Шредер ЦЕНТАР ЗА ГОРМАНСКО ГЕРМАНСКО КОЛЕ И КРЧЕ Специјалисти од различни дисциплини соработуваат тука за да овозможат оптимално дијагностицирање, терапија и последователен третман на пациенти со артроза.
Поврзани теми
закажи состанок
Ние сме среќни да го земеме вашето барање за состанок преку телефон или формулар за контакт.