Операција на тироидната жлезда, ендокрина хирургија - Богенхаузен; Клиника во Минхен
Специјалната локација на тироидната жлезда, мал орган во грлото во форма на пеперутка, бара високо ниво на експертиза и посебен инстинкт за операции што влијаат врз неа. Безбедноста е наш врвен приоритет во ендокрината хирургија, но исто така сме многу внимателни во врска со козметички убавиот резултат и користиме најкуси можни засеци со цел да стигнеме до тироидната жлезда на минимално инвазивен начин.
Недоволно внесување на јод индиректно доведува до поголема тироидна жлезда
Околу една третина од германското население над 50 години има зголемена тироидна жлезда. Од лекарите таа станува Гушавост, обично често гушавост наречен. Во повеќето случаи, недостаток на јод предизвикува зголемување на органот кој произведува хормони.
Ако се снабдува премалку со потребниот јод со храна, тироидната жлезда предизвикува стимул за раст. На почетокот, тироидната жлезда се зголемува рамномерно, т.е. на дифузен начин. Со текот на времето, може да се појават и нодуларни промени, но тие се случуваат не е злонамерен во огромното мнозинство на случаи се.
Зголемената тироидна жлезда често се доживува како вознемирувачка или дури и обезличувачка
Ако тироидната жлезда се зголеми во голема мера, овој гушар може да предизвика тешкотии при голтање; дури и проблеми со дишењето повремено се јавуваат кога вишокот ткиво ќе го притисне хранопроводот или душникот.
Некои пациенти исто така пријавуваат чувство на чувство на туѓо тело во грлото или дури страдаат од засипнатост. Покрај тоа, погодените често ја сметаат гушавоста како обезличување. Ако проширувањето на тироидната жлезда не може да се врати доволно - на пример со лекови или терапија со радиојод, можеме да го направиме тоа Хируршки отстранете ја тироидната жлезда.
Сепак, тогаш пациентите треба да земаат хормони произведени од тироидната жлезда со лекови до крајот на животот.
За време на операцијата на тироидната жлезда, секогаш внимавајте на нервот на гласните жици
Тироидната жлезда е многу близу до нервот на гласните жици, и ако е оштетена, се заканува постојана засипнатост. Покрај тоа, ние мора да ги заштитиме малите паратироидни жлезди зад тироидната жлезда за да не го нарушиме метаболизмот на калциумот. Затоа ние секогаш работиме со лупи за време на нашите операции и продолжуваме со голема претпазливост и грижа.
Бидејќи нервот на гласните жици е многу близу до тироидната жлезда и не сакаме да го повредиме под никакви околности, го изложуваме во рана фаза за време на операцијата, така што ќе биде видлив за нас и секогаш можеме да внимаваме на тоа.
Во исто време, ние ја следиме функцијата на овој важен нерв со електронско следење на нервите за време на операцијата за да можеме веднаш да препознаеме каква било иритација и соодветно да ја прилагодиме оперативната стратегија.
За време на операцијата, испитуваме ткиво за клетки на рак
За време на операцијата, нашите патолози испитуваат дали клетките на ракот може да се најдат во отстранетиот јазол. Ова е направено со таканаречен метод на брзо намалување:
Патологот веднаш прави пресек на изваденото ткиво, кое потоа го испитува под неговиот микроскоп. Во зависност од резултатот, тогаш можеме да ја завршиме операцијата, а потоа да го смириме пациентот или да продолжиме со пообемна операција за рак на тироидната жлезда.
„За време на операцијата ја следиме функцијата на нервот на гласните жици со помош на електронско следење на нервите за да можеме веднаш да препознаеме каква било иритација.
Прегледите за нуклеарна медицина покажуваат топли и ладни грутки
Во многу случаи, зголемената тироидна жлезда е придружена со формирање грутки со текот на годините. Сепак, грутки во тироидната жлезда, исто така, се појавуваат без никакво зголемување. Лекарите прават разлика помеѓу таканаречените топли и ладни јазли. Додека тироидните хормони се произведуваат во зголемена мера во топлите јазли, студените јазли повеќе не учествуваат во метаболизмот на тироидната жлезда.
Сепак, термините „топла“ и „студена“ немаат никаква врска со температурните разлики, но опишуваат како нодулите се појавуваат во скоро секогаш користениот метод за испитување на слики, сцинтиграфија: Во овој преглед на нуклеарна медицина, пациентите земаат слабо радиоактивна супстанција сама по себе, при што активното ткиво може да се препознае како црвени области, т.е. топли јазли, а неактивното ткиво како сино или ладно и темно подрачје.
Лековите и терапијата со радиојод, доколку е потребно, можат да помогнат при жешки грутки
Прво ги испитуваме јазлите во тироидната жлезда со палпација и ултразвук. Исто така, анализираме голем број лабораториски вредности. Поради сцинтиграфијата, која обично се изведува, можеме јасно да ги видиме типот, големината и локацијата на јазлите.
Терапија со јод, блокатори на тироидната жлезда и терапија со радиојод често помага при жешки грутки. Во терапија со радиојод, пациентите земаат капсули со индивидуално пресметани количини на радиоактивен јод, што уништува одредени тироидни клетки.
Поради - иако низок - ризик од рак, ги отстрануваме грутките од студ
Во случај на ладни нодули, ако тоа е само еден изолиран нодул кој повеќе не е мал, можеме да користиме игла за биопсија за да ги отстраниме клетките од неа и да ги испитаме патолошки.
Ако има повеќе грутки, во повеќето случаи - во согласност со тековните медицински упатства - препорачуваме хируршко отстранување на тироидната обвивка во која се наоѓаат грутките. Ако јазлите се распределени во неколку области на тироидната жлезда, ние работиме на целата тироидна жлезда. Причината за оваа драстична мерка: Студените грутки носат ризик, макар и мал, да бидат малигни.
Голема експертиза во рак на тироидната жлезда
Тешка интервенција која бара голема доза на експертиза
Помалку од десет проценти од нодулите кои се наоѓаат во тироидните жлезди се малигни. Меѓутоа, ако тоа е случај, мораме да продолжиме порадикално: Во зависност од тоа колку клетките на ракот се прошириле - според наодите на нашите патолози - ние исто така треба да ги отстраниме лимфните јазли позади нив, бидејќи тие носат голем ризик да бидат заразени од клетките на ракот да биде и потоа да ги дистрибуира до другите области на телото преку лимфниот систем.
Операциите за карцином на тироидната жлезда се многу тешки интервенции кои бараат широк спектар на експертиза: Во некои случаи, дури е потребно и да се отворат градите за да се отстранат лимфните јазли лоцирани во средниот слој зад градите.
Хируршката интервенција е клучот за лекување на малигни јазли на тироидната жлезда
За рак на тироидната жлезда, алфа и омега за третман е хирургија. Како по правило, не се користи хемотерапија или терапија со зрачење, само терапија со радио-јод, во која одредени тироидни клетки се уништуваат со радиоактивен јод во точно пресметана доза, во некои случаи се следи со операција.
Ракот на тироидната жлезда има одлични шанси за закрепнување - под услов правилно да се оперира. Затоа, ако се сомневате во рак на тироидната жлезда, апсолутно е препорачливо да одите во специјализирана клиника со експерти за таканаречена ендокрина хирургија.
Операција за акутна и хронична хиперактивна тироидна жлезда
Операција на тироидната жлезда поради хиперпродукција на критични хормони
Кризни излегувања од колосек во случај на хиперактивна тироидна жлезда исто така може да резултираат со операции на тироидната жлезда: Во ретки случаи, рендгенски контрастни медиуми или лекови кои содржат јод доведуваат до ненадејна хиперактивна тироидна жлезда, на која првично се обидува да се спротивстави со лекови и други нехируршки терапии. Доколку метаболизмот се повлече од колосек во криза, само операција на тироидната жлезда може да ве извлече од оваа опасна по живот ситуација.
Гробни заболувања и автономија на тироидната жлезда - помагаат при хронична хиперфункција
Кај Гравесовата болест, автоимуна болест на тироидната жлезда, секогаш се прават обиди да се постигне рамнотежа со нехируршки мерки, обично со лекови и евентуално со терапија со радиојод. Меѓутоа, ако овие терапии се покажат како недоволно ефикасни и се појават опасни излегувања од шините, тогаш во повеќето случаи се препорачува да се отстрани тироидната жлезда - целосно.
Во таканаречената автономија на тироидната жлезда - обично секундарно заболување на зголемување на тироидната жлезда, во кое топлите нодули произведуваат многу хормони - ги отстрануваме само областите на тироидната жлезда во кои се наоѓаат нодулите.
Паратироидна хиперфункција: хируршки отстранување на аденомот
Паратироидни жлезди: Прекумерната активност оштетува неколку области во телото
Четирите паратироидни жлезди се наоѓаат нормално зад двата тироидни лобуси и го контролираат метаболизмот на калциумот во организмот со помош на паратироидниот хормон што го произведуваат. Ако овој хормон е преголем производ, телото е оштетено на неколку места:
Премногу калциум се отстранува од коските, тие стануваат порозни и лесно се кршат. Вишокот калциум може да се собере во бубрезите и да предизвика камења во бубрезите таму. Срцеви проблеми и депресија, исто така, може да се појават како резултат на хиперактивните паратироидни жлезди (познат како хиперпаратироидизам кај медицинските професионалци).
Во повеќето случаи, аденом е тоа што ја предизвикува оваа хиперактивна паратироидна жлезда. Аденом е грутка која е 99% бенигна во паратироидните жлезди, но произведува прекумерни количини на паратироиден хормон и затоа мора да се отстрани.
„Претераните паратироидни жлезди обично се предизвикани од аденом. 99 проценти од аденомите се бенигни. "
Ние точно прецизираме каде е проблемот и само го отстрануваме овој паратироид
Доколку се појави операција на паратироидната жлезда, ние го подготвуваме со многу внимателна и сеопфатна дијагностика: Користиме опрема со висока резолуција на ултразвук, работиме и со контрастни медиуми, можеме да извршиме специјална сцинтиграфија на паратироидната жлезда и, доколку е потребно, магнетна резонанца (МРИ).
Ние ги исцрпуваме сите опции на нашите процедури за сликање сè додека не знаеме точно во која од четирите паратироидни жлезди се наоѓа аденомот и каде точно се наоѓа. Оваа паратироидна жлезда - само во многу ретки случаи е погодена повеќе од една - потоа ја оперираме користејќи многу мали засеци. Ние секогаш обрнуваме внимание на козметички убав резултат.
Ги извлекуваме сите постојки за да бидеме сигурни за време на операцијата
Ние го одредуваме нивото на паратироиден хормон за време на операцијата - 10 и 15 минути откако ќе го отстраниме аденомот. Ако падне брзо, можеме да бидеме сигурни дека овој аденом го предизвикал проблемот и дека не постои болест на повеќе жлезди што би предизвикала да продолжиме да работиме.
Исто така, за време на операцијата, нашите патолози прават брз пресек на отстранетиот јазол за да осигурат дека отстранетото ткиво е всушност аденом и да се исклучи - исклучително редок - малиген раст во неговите клетки.
Последователна грижа претежно во соработка со општи лекари
Продолжуваме да се грижиме за нашите пациенти дури и по операцијата: Дали раната е добро зацелена? Дали имаше компликации?
Долготрајната нега, особено во врска со администрацијата на тироидните хормони или додатоците во исхраната, повторно се става во рацете на искусните лекари кои ги упатуваа пациентите кај нас.
Нашата клиника за ендокринологија продолжува да се грижи за некои пациенти, други се во добри раце со ендокринолози, интернисти или нивни квалификувани општи лекари.
Ве молиме, закажете ги сите состаноци преку нашиот секретаријат
Ние сме среќни да одговориме на вашите прашања (прашања, приеми, состаноци)
Телефонски контакт
Само стапете во контакт со нашата личност за контакт.
Општи пребарувања и работно време
(089) 9270-2017
Консултација со IBD (Кронова болест и улцеративен колитис)
(089) 9270-2369
Хоспитализиран
(089) 9270-2369
Контакт преку Интернет. Вашата е-пошта до нас
За да ги ослободите нашите секретаријати (и надвор од работното време), ве молиме, користете го нашиот онлајн прашалник.
Нашата форма за е-пошта ни помага брзо да го избереме вистинското лице за контакт и ќе ви се вратиме што е можно поскоро.