Операција на вишок кожа - прашања во врска со практични проблеми со кодирање - myDRG - DRG-Forum 2020
еден пациент изгубил трицифрени килограми тежина (без операција). МДК одобри операција на затегнување и ние дадовме покривање на трошоците.
Во една сесија (само) се отстранува вишокот ткиво на дојката.
Што мислите, која е главната дијагноза? Јас сум за N62 (гинекомастија), болницата гледа на E65 (локализирана дебелина) како точна. Според мене, сепак, повеќе нема дебелина.
Нема други секундарни дијагнози.
Кое е вашето мислење, ако ова е можно без фотографии.
Благодарам однапред!
Едит: Почитувани администратори, направив грешка во форумот, ве молам, префрлете се на „практични проблеми со кодирање“, благодарам!
Вистинска гинекомастија: зголемување на ткивото на млечната жлезда
Лажна гинекомастија: складирање на масно ткиво во жлезденото тело
Но, ако пациентот повеќе не е дебел (како што пишувате) дали треба да има вистинска гинекомастија? Ова е повеќе симптом:
Можни патолошки причини вклучуваат:
• Хронична бубрежна инсуфициенција
• Хронична инсуфициенција на црниот дроб
Хормонална нерамнотежа
• Намалено производство на тестостерон
• Дефекти на рецепторот на андрогинот
Тумори кои формираат хормони
кастрација
Синдром на Клинефелтер
Синдром Гилберт
Лекови
• циметидин
• омепразол
• Спиронолактон
• Антиандрогени
• Стероиди (особено за злоупотреба на стероиди)
„Quod non in actis est, non est in mundo.“ (Она што го нема во досиејата, го нема во светот)
Здраво господине Симон,
Јас исто така би се одлучил за N62 или евентуално за N64!
Јас сум многу curубопитен да видам какви предлози ќе дојдат.
бидејќи случајот е веќе одобрен од МДК, одам од лекар. Индикацијата е исклучена. Според DKR 1205d, јас би го мапирал E 65 како HD тука. Сепак, во овој ДКР има веројатно многу простор за толкување (како и во многу други).
Со почит
Принц за штедење
Здраво господине Симон,
според мене, случајот нема никаква врска со гинекомастија или локализирана дебелина. Јас би избрал или Z41.1 "Пластична хирургија од козметички причини" или Z40.8 Набори на кожата. E68 \ "Последици од прејадување \" треба да се смета како секундарна дијагноза.
Со почит,
Б. Либерман
Здраво,
според DKR 1205 веројатно нема Z-код, бидејќи треба да се претпостави медицинска индикација.
Потоа или нешто од областа на хипертрофична кожна болест или други кожни болести. Наместо помалку од дебелината. Тоа е повеќе последица на дебелината која повеќе не е присутна. Причина: Секундарните болести се во општата DKR и 1205 е спецификација. ДКР.
Поздрав од Средна Франконија
Е. Хорндаш
според DKR 1205 веројатно нема Z-код
Ох, ми недостасуваше тоа.: станувајќи црвено:
Веќе размислував за хипертрофични и други кожни болести, но потоа ги отфрлив, бидејќи строго кажано, нема патолошки процес на кожата. Кожата не хипертрофира, таа е само таму, до степен што е доста физиолошки за претходната телесна тежина. Јас сум малку во загуба. ?)
Како прво, многу благодарам за бројните одговори и благодарност до администраторите за преселбата!
Е се обидам да го разјаснам случајот без да навлегувам во многу детали.
Како што е опишано на почетокот, еден човек доживеал масовно слабеење.
Беше побарана операција на затегнување на повеќе места, што МДК веднаш го одобри во целост. Индикацијата се заснова на јасен ефект на обезличување поради анатомското отстапување од нормата. Постојат бројни пресуди на БСГ на тема „Изместени“ што ги зачувувам овде.
Нема интертриго или слично. Единствената индикација е оној споменат погоре. Вистинска гинекомастија е исклучена (во секој случај благодарам за информацијата). Еа се вишоци на кожата. (Прости ми за мојот јазик). Случајот што го споменав е само за операцијата на дојката. Сметам дека предлогот на болницата за \ "локализирана дебелина \" е несоодветен. Ние сме во конструктивна размена и јас само барам подобра МКБ.
Можеби има и други изјави?
благодарам однапред!
движењето беше полесниот дел.
Можеби сè уште ја прифаќате дебелината како HD за следново (се разбира дискутабилно) разгледување:
Вистинскиот проблем (болест) е дебелината со соодветните последици.
На крајот на краиштата, кожата растеше заедно со дебелината и немаше да го стори тоа по своја волја. Сега тежината е намалена до тој степен што кожата веќе не е во можност да го компензира ова преку својата еластичност (што е можно до одредена мерка). Ако некој сега претпостави дека дебелината е причина за целото зло (дури и ако веќе не постои во нејзината оригинална форма) и ја оцени несоодветната еластичност на кожата како реактивна „патолошка состојба“, може да се додели следното кодирање во смисла на системот +/*:
По дефиниција, етиологијата потоа се споменува пред манифестацијата, без оглед дали манифестацијата е главната причина за стационарниот третман.
Со почит
D. D. Selter
Медицински директор за медицинска контрола
Здружение за осигурување од одговорност на работодавачот клиника за несреќи Мурнау