Операција - Терапија - Рак на дебелото црево - Онкологија - Фарма - Рош во Германија

Хируршката интервенција игра огромна улога во третманот со рак на дебелото црево. Ако е можно целосно да се отстрани туморот (т.н. R0 ресекција), ова е особено важно во раните фази на болеста Шансите за закрепнување високо Во стадиум I на карцином на дебело црево, до 95 проценти од пациентите не се повторуваат по операцијата. 1 Колку порано се открие рак на дебелото црево, толку е поголема шансата да се излечи.

За време на операцијата, покрај туморот и погодениот дел од цревата, се отстранува околното ткиво, вклучувајќи ги и поврзаните лимфни јазли. По операцијата, отстранетото ткиво се испитува микроскопски. Резултатите одредуваат каков понатамошен третман треба да се спроведе.

Хемотерапија често се дава пред операција за карцином на ректум. На овој начин, туморот може да се направи помал и полесно да се отстрани за време на операцијата. Помалите тумори исто така може да се отстранат ендоскопски, односно како дел од колоноскопија.

Како се оперира карцином на дебело црево?

Во зависност од локацијата на туморот, целиот десен или лев дел од дебелото црево или делот од дебелото црево во облик на S се отстрануваат, а потоа преостанатите делови на цревата повторно се поврзуваат.

Во исто време, се отстрануваат придружните лимфни јазли, во кои се кријат клетките на ракот, кои можеби се населиле од туморот. Ова го намалува ризикот овие клетки подоцна да прераснат во ќерки тумори.

Со губење на парче црево, Функцијата на дебелото црево нормално тешко или воопшто не е нарушена. Останатиот дел од дебелото црево е сосема доволен да ги преземе сите важни функции на цревата. Нормалниот анус е исто така зачуван. Вештачки анус (анус претер или стома) може да биде неопходен само во одделни случаи, така што цревата може да заздрави подобро на оперираното место. Ова се поместува назад по неколку недели и се враќа нормалната функција на дебелото црево. Во периодот веднаш по операцијата, треба да се почитува диета лесно сварлива.

Што се случува за време на операцијата за рак на ректумот?

Локација на стома кај карцином на ректум

Ако туморот е во ректумот, покрај интестиналниот дел и лимфните јазли, за време на операцијата се отстранува и адхезираното масно ткиво. Се одржува безбедносно растојание до сфинктерот за да не се повреди. Благодарение на современите, прецизни хируршки техники, хирурзите можат да работат до два сантиметри близу до сфинктерот без да го повредат.

А. вештачки анус (Стома) затоа не е неопходен во повеќето случаи. Само во одделни случаи, кога туморот во ректумот е премногу близу до сфинктерот, овој мускул треба да се отстрани и да се создаде трајна стома. Денес, ова е случај само за околу 5% од пациентите со колоректален карцином

Во некои случаи, рак на ректумот, исто така, може да бара привремена стома за да се овозможи заздравување на дебелото црево подобро на оперираното место.

Кога е неопходен вештачки анус?

Во случај на вештачки анус (стома, анус претер), преостанатото здраво црево се изведува преку отвор во абдоминалниот wallид и се поврзува таму со абдоминалниот wallид. На отворот, торба, која треба редовно да се менува, ги собира остатоците од варењето.

Се прави разлика помеѓу привремена и долгорочна стома. Вториот е неопходен кога туморот е многу близу до мускулот на сфинктерот, така што не може да се зачува со отстранување на туморот. Долгорочна стома сега е неопходна само кај 5% од сите пациенти со карцином на дебело црево поради современите хируршки техники, а трендот паѓа.

Привремена стома се создава по операција за олеснување на оперираниот дел од дебелото црево и промовирање на процесот на лекување. Затоа се нарекува и „Олеснување на стома"Во зависност од напредокот на заздравувањето, нормалниот интестинален премин се обновува по осум до дванаесет недели со втора операција. Дебелото црево потоа може да се испразни на нормален начин.

Lивеењето со остомија бара одредено прилагодување. Како и да е, многу пациенти со вештачки анус успеваат да го продолжат животот без скоро никакви проблеми. Во денешно време технологиите на торбите за остомија се толку напредни што истекувањата се ретки и развојот на мириси може скоро да се исклучи. Можни се дури и спортски активности како пливање. Во однос на исхраната, има и само неколку точки што треба да се разгледаат. Ако имате какви било прашања или проблеми, можете да добиете помош од специјално обучени медицински сестри за остомија. Овие се пренесуваат во клиниката или преку амбулантски услуги.

Може да се оперираат и можни метастази?

Во напредните фази на болеста, клетките на ракот се решаваат од примарниот тумор и мигрираат на други органи. Околу три четвртини од метастазите се појавуваат во црниот дроб и околу 25 проценти во белите дробови

Дали овие метастази можат успешно да се отстранат, зависи од повеќе фактори:

Метастазите мора да бидат ограничени на мала, добро дефинирана област.
Метастазите не смеат да бидат премногу близу до важните садови.
Мора да има добро општо здравје.

Доколку метастазите се преголеми за да се отстранат хируршки, може да се направи обид да се намалат со хемотерапија пред операцијата (неоадјувантна хемотерапија) со цел да се направи можна операција.

Schmoll, H.-J., Höffgen, K., Possinger, K.: Зборник на внатрешна онкологија: Стандарди во дијагностиката и терапијата. Спрингер, Хајделберг 2006 година