Операција тропање на колена - операција лак-нозе - операција за конверзија на колено

Хируршка интервенција за погрешна положба (отстапување на оската) на нозете

Чукнување на колена, лак-нозе и други неусогласености може да доведат до абење на зглобовите (остеоартритис) во коленото и понатамошно оштетување. Затоа, во случај на такви отстапувања на оската, а Операција за конверзија изведува. Операцијата се состои од корекција на коската (технички израз: конверзивна остеотомија), обично со отстранување на парче во форма на клин. Ова може да ја исправи оската на ногата.

• причини
• Симптоми
• дијагноза
• Диференцијална дијагноза
• терапија
• Компликации
• прогноза
• Навестувања

Причини за тропање на колената и лак на нозете

Погрешно усогласување на нозете може да биде предизвикана од слабост на ткивото или повреди или да биде вродена. Рахитис (кај возрасни: остеомалација) често се наоѓа како причина, болест кај која недостаток на витамин Д доведува до омекнување на коските. Долгорочниот механички стрес исто така може да доведе до свиткување на ногата, на пр. Б. Често кревање тешки предмети за тропање на колена или возење до поклонување на нозе. Во некои случаи, тумори или воспаленија и, многу ретко, парализа предизвикуваат деформитети.

Симптоми на неусогласеност во нозете

Свитките можат да бидат во различни насоки. Честопати има тропање на колената (genu valgum) или лак нозе (genu varum), но може да има и отстапувања напред и назад, така што ногата z. Б. не може да се испружи целосно или да се истегне премногу. Можни се и неусогласености во насока на ротација. Отстапувањето на оската може да биде присутно на едната или на двете страни. Свиткување е можно во бутот, потколеницата или обете.

Механичкиот стрес предизвикува абење на зглобовите (остеоартритис) во коленото, колкот и глуждот. Ова може да доведе до ограничено движење, па дури и зацврстување на зглобот. Болката е честа појава. Понатаму, лигаментите можат да се протегаат.

дијагноза

Се испитуваат пациенти кои доаѓаат на лекар или се оперираат поради абнормалности во нозете (анамнеза) и се спроведува физички преглед. Отстапувањата може да се прикажат добро на сликата на Х-зраци. Во случај на последователни проблеми како што се проблеми со зглобовите, може да се разгледаат понатамошни методи на испитување, на пр. Б.артроскопија.

Диференцијална дијагноза

Големите промени во формата на нозете лесно се препознаваат како такви. Сепак, важно е да се направи разлика помеѓу причината за деформацијата за да може да се третира основната болест (особено рахитис, тумори).

Терапија за тропање на колена/лак, операција за прилагодување

Конзервативна терапија

Бидејќи деформитетот е структурна промена, нехируршката терапија е тешка или невозможна. Основната болест може да се третира, на пр. Б. со лекови. Некои последици како на пр Б.остеоартритисот може да се третира конзервативно.

хирургија

Во многу случаи, индицирана е операција на тропање на колена, нозе на лак или други неусогласености на нозете со цел да се задржи непријатноста и да се спречи понатамошно оштетување на зглобовите и другите структури. Операцијата за остеотомија се изведува под општа или регионална анестезија (вкочането на поголема површина од телото). Често се става тесна манжетна на ногата за привремено да се запре протокот на крв (турникет). Ова може да го намали крварењето и да го подобри погледот на оперативната област.

Во основа постојат две опции за корекција на отстапувањето. Или клин може да се отстрани од зафатената коска или да се вметне клин. Ова обично се состои од автологна коска, која може да се отстрани од карличната коска, на пример. Понекогаш се користи и туѓа коска или материјал за замена на коските. Ако парче е отстрането од коската, коската може да се постави соодветно заедно, како што се бара, или може да се поврзе со туѓ материјал оставајќи јаз. Ново коскено ткиво се формира на локацијата на овој јаз.

Во зависност од наодите, операцијата се изведува над или под коленото, или на бутот или на коската на потколеницата. По отстранувањето или вметнувањето на коскениот клин, коската се фиксира повторно со завртки и плочи или жици. Доколку е потребно, мора да се примени таканаречен надворешен фиксатор, структура за поврзување што е делумно лоцирана надвор од телото. Таканаречен трансфер на коска исто така може да се случи со цел да се премости отстапувањето на должината. За да го направите ова, се користи специјален фиксатор за постепено повлекување на коскеното ткиво од соседните области во областа на дефектот.

Во зависност од наодите, странските материјали можат да се остават на место или подоцна да се отстранат повторно. Понекогаш, поплаките исто така може да го направат потребно да се отстрани овој материјал.

Можни продолжувања на операцијата

Доколку се појават неочекувани наоди или компликации за време на операција, можеби ќе биде потребно да се спроведат понатамошни мерки што претходно не биле планирани.

Можни компликации на операцијата за конверзија

Операцијата може да ги оштети околните структури. Може да се појави крварење, секундарно крварење и модринки. Може да се појават инфекции, нарушувања на заздравувањето на раните и лузни. Повреда на нервите, меѓу другото, може да доведе до сетилни нарушувања или парализа. Можна манжетна за метеж на крв може да предизвика оштетување на притисокот или парализа. Можни се фрактури на коските од операцијата. Коските можат да заздрават во погрешна позиција едни на други. Исто така, може да се појави таканаречено лажно формирање на зглобовите (псевдартроза). Понекогаш има понатамошно абење, намалена подвижност или вкочанетост на зглобовите. Коските и мускулите можат да ослабнат како резултат на ограниченото движење. Исто така, можно е да се појави таканаречен синдром на Судек, во кој коската е сериозно распадната и се појавува болно воспаление. Може да се појави намален проток на крв со последователно оштетување. Можни се алергиски реакции од која било сериозност.

Забелешка: Овој дел може да даде само краток преглед на најчестите ризици, несакани ефекти и компликации и не е наменет да биде исцрпен. Ова не може да го замени разговорот со докторот.

прогноза

Како по правило, операцијата (остеотомија) компензира за деформација, по неколку недели болката се смирува и ногата има добра подвижност. Сепак, не може да се исклучи дека подоцна ќе има отстапување на оската и болката повторно ќе се интензивира. Артрозата (абење и зглоб) не може секогаш да се запре со операција, но често може да се одложи. Ногата што е оперирана може да се скрати или издолжи малку затоа што парче коска е извадено или вметнато.

Навестувања

Пред операцијата

Во многу случаи, лековите кои го инхибираат згрутчувањето на крвта, како што се Маркумар® или Аспирин®, треба да се прекинат пред операцијата. Ова секогаш се прави по консултација со лекарот.

По операцијата

По постапката, ногата или раката мора да бидат особено поштедени некое време. Ова исто така зависи од тоа дали е вграден стабилизирачки материјал (на пр. Завртки и плочи). Висината го поддржува процесот на лекување. Ако болката е потешка, лекарот може да даде лекови против болки.

Непогодените зглобови треба многу да се преместуваат. Физиотерапијата има смисла. Спорт и други активности што вршат стрес на погодената нога можат да се изведуваат само ако лекарот повеќе не гледа некоја посебна опасност во нив.

Редовните прегледи на рентген се многу важни и треба внимателно да се следат. Ако има некои особености што можат да укажат на компликации, треба да се контактира со лекарот за да може да се спроведе каков било третман што може да биде потребен.

---