Опсесивно-компулсивно нарушување може да се третира поефикасно
Стимулацијата на одредена област на мозокот е поврзана со најдобрите клинички резултати во третманот на опсесивно-компулсивно растројство, покажува нова студија ¹.
Група истражувачи на Charité-Universitätsmedizin во Берлин ја усовршија употребата на длабока стимулација на мозокот во третманот на опсесивно-компулсивно нарушување. Со прецизно лоцирање на поставувањето на електродата во мозокот на пациентите, истражувачите успеаја да идентификуваат тракт од влакна што е поврзан со најдобрите клинички резултати по длабока стимулација на мозокот. Наодите на истражувачите, кои беа објавени во научното списание Nature Communications, може да се користат за подобрување на третманот на опсесивно-компулсивно нарушување.
Лице со опсесивно-компулсивно нарушување (ОЦД) доживува несакани мисли и однесувања и има потреби на кои е тешко или невозможно да се одолее. Повеќе од 2% од погодените луѓе се соочуваат со опсесивни мисли и компулсивно однесување кои сериозно влијаат на нивните секојдневни активности.
Опција за третман за тешки случаи на OCD е длабока стимулација на мозокот, техника која успешно се користи во други нарушувања, како што е Паркинсонова болест. Длабоката стимулација на мозокот вклучува имплантација на ситни електроди во длабоки структури во мозокот.
По имплантацијата, овие електроди обезбедуваат многу слаби електрични струи за да помогнат во ребалансот на активноста на мозокот. Со стимулирање на различни области на мозокот, како што е тракт од влакна во субталамусното јадро, оваа техника може да помогне во подобрување на клиничките симптоми во некои случаи. Успехот на третманот зависи од точната локација на електродите и бара прецизност на ниво на милиметар. Претходно не е идентификувана оптималната цел на стимулација за пациенти со опсесивно-компулсивно нарушување.
Стимулација на одредена област на мозокот - третман за OCD?
Сега, за прв пат, тим истражувачи успеаја да идентификуваат специфичен нервен „пакет“ што се чини дека е оптимална цел за стимулација. Истражувачите проучувале 50 пациенти со опсесивно-компулсивно нарушување кои добиле третман во повеќе центри низ целиот свет.
Користејќи технологија за снимање со магнетна резонанса и пред и по поставувањето на електроните, истражувачите успеале да ги визуелизираат околните трактати со влакна и да извршат тестови за да видат кои од нив ги стимулираат електродите. Анализата покажува дека оптималните резултати се поврзани со многу специфичен нервен пакет. Веродостојни докази за оваа врска се најдоа кај групи пациенти прегледани во Келн, Гренобл, Лондон и Мадрид, велат истражувачите.
Научниците вклучени во студијата првично испитуваа две групи на пациенти, и двајцата добија длабока стимулација на мозокот во областа на субталамусното јадро. Овие мозочни структури имаат различни врски со другите области на мозокот. А сепак, специфичен тракт, лоциран помеѓу префронталниот кортекс и субталамусното јадро, е идентификуван како соодветна цел за стимулација во обете групи.
Прецизните локации на електродите им овозможија на истражувачите со сигурност да ги предвидат резултатите од третманот во двете групи. Овие резултати потоа беа репродуцирани во две независни групи. Кога ги споредуваа нивните резултати со други студии, истражувачите покажаа дека опишаните целни области исто така се наоѓаат во целниот тракт идентификувани во оваа студија.
Опишувајќи како овие откритија можат да помогнат во имплантирање на електроди, научниците велат дека резултатите не ја смениле почетната целна област, но придонеле за нејзино попрецизно дефинирање. Ова значи дека, до сега, иако имаше претпоставки за тоа подрачје, работите не беа многу јасни, но, преку сегашната студија, ситуацијата е многу подобро дефинирана.
Сите податоци за 3Д структурна анализа се ставени на располагање на јавноста за истражувачите ширум светот. Паричните пациенти со опсесивно-компулсивно нарушување во моментов не добиваат третман со овој инвазивен метод на длабока стимулација на мозокот. Сепак, учесничките истражувачки центри постојано ги споделуваат своите знаења и развиваат протоколи за понатамошни студии по овие линии.
Опции за третман на опсесивно-компулсивно нарушување
Опсесивно-компулсивното нарушување обично се третира со лекови, психотерапија или комбинација на лекови и терапија. Иако повеќето пациенти со OCD добро реагираат на третманот, некои пациенти продолжуваат да доживуваат симптоми и покрај личните и медицинските напори. Луѓето со OCD понекогаш доживуваат други ментални нарушувања, како што се анксиозност, депресија и дисморфично нарушување на телото.
Во однос на лековите, селективните инхибитори на повторното внесување на серотонин (ССРИ) се лекови што се користат за да помогнат во намалување на симптомите на опсесивно-компулсивно нарушување. Можеби ќе бидат потребни од 8 до 12 недели за овие лекови да започнат со работа, но некои пациенти покажуваат побрзо подобрување.
Ако симптомите не се подобрат по третманот со селективни инхибитори на повторното навлегување на серотонин, истражувањата покажуваат дека некои луѓе можат добро да реагираат на антипсихотици. Без оглед на третманот, кога пациентот ќе добие препорака од лекар за ваков лек, важно е:
- Разговарајте со вашиот лекар или фармацевт за да бидете сигурни дека ги разбирате ризиците и придобивките од овие лекови.
- Не престанувајте да земате лек без претходно да разговарате со вашиот лекар. Ненадејното запирање може да доведе до "повлекување" или влошување на симптомите на OCD. Можни се и други непријатни или потенцијално опасни ефекти.
- Веднаш пријавете ги сите несакани ефекти на вашиот лекар.
Психотерапијата може да биде ефикасен третман за возрасни и деца со OCD. Истражувањата покажуваат дека одредени видови на психотерапија, вклучувајќи когнитивно-бихевиорална терапија и други сродни терапии (на пример, обука за превртување на навики) може да биде ефикасна како и лековите за многу луѓе.
Истражувањата исто така покажуваат дека еден вид терапија што вклучува трошење време дури и во ситуација што предизвикува компулсивно однесување, тогаш лицето е спречено да се вклучи во тоа однесување, е ефикасно во намалувањето на компулсивно однесување во OCD, дури и кај луѓе кои не одговориле добро. лекот.
Како и кај повеќето ментални нарушувања, третманот е обично персонализиран и може да започне или со лекови, со психотерапија или со комбинација на двете.
Исто така, во 2018 година, ФДА одобри длабока стимулација на мозокот како додаток во третманот на опсесивно-компулсивна терапија кај возрасни. Во моментов се спроведуваат истражувања за нови пристапи во третманот, особено за луѓето чија состојба не реагира добро на редовните терапии.